INMUNOPATOLOGIA (HIPERSENSIBILIDAD)

Question 1

HIPERSENSIBILIDAD

Answer 1

No es una enfermedad, es un mecanismo de daño inmunologico, la respuesta inmune provoca daño

Question 2

Hipersensibilidad tipo 1 (Alergia o Anafilaxis, reaginica inmediata)

Answer 2

Mediada por IgE
Sensibilizacion atopica: Primera exposicion con el antigeno (alergeno) con un individuo atopico (geneticamente predispuesto). Etapa de reaccion: En segunda exposicion alergeno se une a Ige que va a estar unida a Fc de basofilos, celulas cebadas o mastocitos, generando una respuesta intracelular, produciendo una exocitosis de granulos con sustancias vasoactivas y genera nuevos mediadores alérgicos (histamina, serotonina, enzimas proteoliticas, factores quimiotacticos y heparina ).
En la celula sensibilizada hay un cambio conformacional, aumento inicial de AMPc, luego baja el AMPc en relacion al GMPc generando la exocitosis
Medicamentos orales pueden causar una alergia local, mientras que los inyectables pueden generar un shock anafiláctico y la muerte en minutos.
antigenos: medios de contraste, proteinas heterologas (antisueros, hormonas, enzimas, polen), medicamentos

Question 3

HI ¿Que hace la histamina?

Answer 3

Es un vasodilatador, por lo que genera edema. Además activa fosfolipasa que actúa sobre los fosfolípidos de membrana, y producen acido araquinodico el cual se metaboliza en dos vias
- Ciclooxigenasa: prostaglandinas y tromboxanos
- Lipooxigenasa: Leucotrienos que tambien vasodilatan y producen edema, pero actuan despues de la histamina, prolongan la respuesta, En rum es el principal mediador del fenomeno alergico.

Question 4

HI: Signos locales

Answer 4

• Si el antígeno es inhalado la urticaria será naso lacrimal y congestión nasal, contracción de musculatura lisa bronquial, y también dilatación de los alveolos que lleva a enfisema
  -Si es en aerosol va a producir blefaritis, conjuntivitis
• si es ingerido puede haber enteritis hemorrágica, diarrea y cólicos
• Vía cutánea: urticaria edema cutáneo

Question 5

HI: SC generales

Answer 5

Anafilaxis aguda, Shock anafiláctico (hipotensión) HP, disnea, edema pulmonar, broncoconstricción, enfisema, edema peribronquiolar y puede producir la muerte
contracción de musculatura lisa –> micción. Contracción intestinal - defecación y enterocolitis (hemorrágica), estimulación de glándulas exocrinas: salivación, lagrimeo y aumento del moco bronquial
En el perro el blanco son las venas hepáticas –> congestión hepática y congestión intestinal. La mayoría de las especies es el pulmón.

Question 6

Trastornos alérgicos específicos

Answer 6

ALERGIA A LA CASEINA DE LA LECHE: Puede ser que la caseína se acumule por falta de ordeña, y pasa la caseína a circulación y esto produce alergia
ALERGIAS ALIMENTARIAS
ALERGIAS A ANTIGENOS INHALADOS
ALERGIA A VACUNAS Y FARMACOS
ALERGIA A PARASITOS

Question 7

DIAGNOSTICO DE ALERGIAS

Answer 7

SC, anamnesis, test de antigeno, pruebas cutanea, se puede medir IgE con ELISA, Histopatologia con eosinofilos

Question 8

Hipersensibilidad tipo II

Answer 8

Mediada por IgG y/o IgM, por anticuerpos

Question 9

Tratamiento HI

Answer 9

Evitar el antigeno, antihistaminico (compite por el receptor) Shock anafiláctico–> beta adrenérgicos como la epinefrina, estabiliza la célula y aumenta, para los leucotrienos se usa corticoides

Question 10

HII ¿Como un anticuerpo puede causar daño?

Answer 10

Lisis celular por el anticuerpo y complemento: Cuando el anticuerpo se une al antígeno, se activa el complemento, que puede destruir por ataque a la membrana y porque se libera C3B que oxoniza y favorece la fagocitosis
Estimular una función biológica: también puede bloquear

Question 11

HII: Lisis celular por el anticuerpo y el complemento

Answer 11

INCOMPATIBILIDAD DEL GRUPO SANGUINEO
ENFERMEDAD HEMOLITICA DEL RECIEN NACIDO
REACCIONES A FARMACOS Y AGENTES INFECCIOSOS
ENFERMEDADES AUTOINMUNES

Question 12

HII: Incompatibilidad de grupos sanguineos

Answer 12

Se generan anticuerpos contra esa sangre, los eritrocitos se van a oxinizar, fagocitar o lisar. Se liberan el contenido de los eritrocitos, hemoglobinuria y se filtra por el túbulo renal y se destruye, eso puede provocar la muerte. Una primera transfusión puede no ser tan grave, pero una segunda genera una respuesta mas agresiva. También hay MO de la microbiota que comparten los antígenos de grupo sanguíneo y en la primera transfusión puede generar una respuesta violenta.

Question 13

Enfermedad Hemolítica del recién nacido

Answer 13

que sea Rh positivo significa que el eritrocito tiene un antigeno presente.
cuando el hijo es positivo y la mama no, en el parto se generan los anticuerpos, que en un segundo embarazo pueden atravesar y dañar al hijo gestante
A antigeno en la yegua que es similar, puede ser al nacer o al tomar calostro

Question 14

Reacciones inducidas por farmacos

Answer 14

Anemia Hemolitica: penicilina, quinina, L. dopa, acido aminosalicilico, fenacetina, y cefalosporinas
AGRUNOLOCITOSIS: Alteracion de los granulocitos o las plaquetas que estan asociadas a la presencia de la administracion de algun farmaco (sulfamidas, fenilbutazona, aminopirina y fenotiacina)
Trombocitopenia: Fenilbutazona, quinina, apronalida, cloranfenicol y sulfamidas.

Question 15

HII: Enfermedades autoimnunes

Answer 15

PÉNFIGO: Enfermedad que afecta la piel, se caracteriza porque se producen ampollas, o sea hay una separación de las capas de la epidermis y la dermis, que pueden ser profundas o superficiales.
Glomerulonefritis inmunológicamente mediadas: Enfermedad por anticuerpos anti membrana basal, ciertos daños en el riñon pueden hacer que se produzcan anticuerpos contra la membrana basal.

Question 16

HII: Estimulación de funciones biológicas

Answer 16

Enfermedad de graves: humano y en el gato parecido
Anticuerpo LATS (IgG) utiliza el receptor de TSH y la estimula permanentemente, entonces no hay feedback negativo para T3 y T4

Question 17

HII: Bloqueo de funciones biologicas

Answer 17

Miastenia gravis
Receptor contra acetilcolina, no hay contraccion muscular y hay una paralisis, paralisis flacida

Question 18

Hipersensibilidad Tipo III

Answer 18

Mediado por complejos inmunes

Question 19

HIII: Reacciones

Answer 19

Reacciones locales: Formacion de complejos inmunes in situ, el anticuerpo esta esperando, hay se se forma la leccion. Reaccion de Arthus, tiene que estar sensibilizado previamente, tiene que haber una buena cantidad de anticuerpos
REACCIONES GNERALIZADAS: se forman en circulacion, hay lugares que tienen condiciones hemodinamicas especiales y se queda ahi, ahi es donde se produce la lesion y se transforma en enfermedad, ENFERMEDAD DEL SUERO.

Question 20

HIII: Reaccion de Arthus, local

Answer 20

El individuo debe ser sensibilizado con el antigeno, a este individuo entra el antigeno nuevamente, se forman complejos en el lugar y se activa el complemento, se se activa hay una desgranulacion de celulas cebadas, se liberan anafilotoxinas, son vasoactivos, vasodilatacion y edema, tambien factores quimiotacticos que van a acumular neutrofilos produciendo inflamacion, En la piel, el ojo azul en el perro por adenovirus canino tipo I, infección o uso de la vacuna puede provocar una uveitis anterior
Neumonitis por hipersensibilidad por inhalación de esporas de unos hongos que esta en el pasto seco, el contacto permanente sensibiliza a animales y a personas, alteración en el alveolo, alveolitis alérgica extrínseca, llega un momento donde hay una alveolitis- vasculitis con exudación, los tabiques alveolares aumentan de tamaño, y eso va a producir disnea y tos.

Question 21

Reaccion generalizada o depositos de complejos inmunes circulantes, ENFERMEDAD DEL SUERO

Answer 21

Suero del caballo, toxina que es un antigeno para el humano, se forma un complejo que circula, que generalmente son fagocitados, pero los solubles quedan atrapado en alguna part, donde haya flujo sanguineo turbulento, en glomerulo (glomerulonefritis) por ejemplo, ademas hay filtracion, arterias de pequeño calibre, en bifurcaciones (vasculitis), y liquido sinovial.

Question 22

Glomerulonefritis

Answer 22

pueden causarse por infecciones ascendentes o descendentes, tambien por depositos de complejos inmune o por anticuerpos anti membrana basal
Los mas grandes se quedan pegados antes de llegar a la membrana basal, otros pequeños pasan la membrana basal
Hipersensibilidad glomerular: proliferacion de las celulas mesengiales, endoteliales o epiteliales, infiltración leucocitaria
Engrosamiento de la membrana basal
Hialinizacion y esclerosis
Otras: deposito de fibrina, trombosis, deposito amiliode, lipidos
*Se hace una inmunohistoquimica para saber si hay anticuerpos aqui

Question 23

¿Quien puede producir complejos inmunes?

Answer 23

Piometra
Anemia infecciosa equina
Fiebre porcina africana
Leucemia de los felinos
Linfosarcoma
Osteosarcoma

Question 24

Hipersensibilidad Tipo IV

Answer 24

Dermatitis por contacto
Reaccion granulomatosa
Reaccion de Tuberculina

Question 25

HIV: Dermatitis por contacto

Answer 25

Antígeno que entra en contacto con la piel, respuesta celular, hay fase de sensibilización, y de reaccion. Se manifiesta con una reaccion exematosa, compromete la epidermis. Aritos con niquel, responde a corticoides

Question 26

HIV: Reacciones granulomatosas

Answer 26

Se asocia a enfermedades como la tuberculosis, respuesta celular granulomatosa, CD4 libera citoquinas que atraen macrofagos y linfocitos acompañas, formando un granuloma, se organizan rodean y forman celulas gigantes, tambien rodeado de colageno, cuando se fusionan los granulosmas forman un granuloma que se pueden ver macro

Question 27

HIV: Reaccion a la tuberculina

Answer 27

Prueba diagnostico para TBC. Se coloca intradermico, si tiene hay celulas T activadas, sensibilizados a la bacteria, van a reconocer la proteina y hay una lesion, despues de 72hrs se ve una induracion no edema, porque esta lleno de celulas, duro.
Se puede hacer in vitro con sangre, se libera mediadores como interferon gama, despues se hace una ELISA.