Autoinmunidad e inmunodeficiencia Flashcards
Tolerancia
No se responde contra los antigenos propios.
Autoinmunidad
- En la autoimunidad se pierde la tolerancia, el sistema inmune ataca los antigenos propios
Autoinmunidad Causas
✓ Exposición de antígenos ocultos
✓ Antígenos producidos por cambios moleculares
✓ Mimetismo molecular (epítopos en común entre agente infeccioso y huésped)
✓ Disminución de la actividad de células supresoras
✓ Infección viral
✓ Factores genéticos (genes asociados
Autoinmunidad causas
EXPOSICION DE ANTIGENOS OCULTOS
✓ Exposición de antígenos ocultos: si hay antígenos propios que están en un lugar protegido y posterior a un trauma se liberan se va a desencadenar un fenómeno inmunitario, algunos ejemplos están relacionados con el SNC y con el testículo. En un inicio no tenían contacto con sistema inmunologico y luego si por el trauma
Autoinmunidad causas
ANTIGENOS PRODUCIDOS POR CAMBIOS MOLECULARES
✓ Antígenos producidos por cambios moleculares: una molécula que es propia cambia su conformación de tal forma que el sistema inmunológico la reconoce como extraña. ej.: factor reumatoide es un anticuerpo que detecta otro en el cual se producen tiempos cambios moleculares que son los que producirán la enfermedad
Autoinmunidad causas
MIMETISMO MOLECULAR
✓ Mimetismo molecular (epítopos en común entre agente infeccioso y huésped): algunos determinantes antigénicos que tienen en común agentes infecciosos y el huésped, de tal forma de que si el agente infeccioso puede emular un respuesta contra el pero como comparte algunos determinantes antigénicos con algunas proteínas propias entonces va a desencadenar una respuesta contra el agente infeccioso pero también contra o propio
Ej: Epstein Barr
Autoinmunidad causas
DISMINUCION DE LA ACTIVIDAD DE CELULAS SUPRESORAS
✓ Disminución de la actividad de células supresoras (CD8): hay un balance (equilibrio) entre células T helper y supresoras y una de las formas de mantener la tolerancia es con la actividad de la células supresoras, por lo tanto si las células supresoras disminuyen su actividad vamos a tener que se dispara la parte helper y desencadena respuesta
Autoimunidad causas
INFECCION VIRAL
✓ Infección viral: hay algunos virus que se asocian siempre con algunas condiciones inmunitarias
Ej; Virus Epstein Barr
Autoinmunidad causas
FACTORES GENETICOS
✓ Factores genéticos (genes asociados: MHC: DLA-A7 y SLE): hay un complejo mayor de histocompatibilidad (MHC), que es distinto para cada especie animal pero cumple con una misma función, ahora algunos alélelos del MHC se han asociado al MHC del perro DLA-A7, si está presente este alelo se asocia con la presentación
de lupus eritematoso sistémico
Clasificacion de autoimunidad
- Organo especifico
- No organo especificas o sistemicas
Enfermedades órgano- especificas
✓ Enfermedades que afectan el sistema endocrino: tiroiditis linfocítica, hipertiroidismo, diabetes insulino dependiente, adrenalitis autoinmune
✓ Enfermedades que afectan al sistema nervioso: polineuritis equina
✓ Enfermedades oculares: uveítis equina recurrente, Síndrome uveodermatólogico
✓ Enfermedades reproductivas: infertilidad
✓ Enfermedades de la piel: trastornos penfigoides, recibe diferentes nombres dependiendo el area de la piel afectada
✓ Enfermedades renales: nefritis autoinmunitaria
✓ Enfermedades de la sangre: anemia hemolítica autoinmune, Trombocitopenia autoinmune (destrucción de las plaquetas)
✓ Enfermedades del musculo: miastenia gravis, polimiositis
Tiroiditis autoinmune
Autoinmunidad organo-especifica
- Una de las autoinmunidades del sistema endocrino, en este caso la tiroides
- Afecta a humanos, perros y pollos, y otros en los que se describen hallazgos
- Los signos generales son hipotiroidismo, los animales estan gordos e inactivos.
- Signos dermatologicos asociados: resequedad de la piel, pelaje aspero, hipotricosis, hiperpigmentacion, mixedema, pioderma
- A la histopatologia observamos una tiroiditis linfocitica cronica, infiltrado linfocitario importante y celulas foliculares pierden su estructura normal
- Para demostrar que es una autoinmunidad se utiliza Inmunofluorescencia, las celulas foliculares no se tiñen, sino que esta en el coliode, es caracteristica de esta tiroiditis linfocitica cronica, afecta la tiroglobulina, anticuerpos dirigidos contra la tiroglobulina qu esta en el coloide
Hipertiroidismo Inmunologicamente mediado
Autoinmunidad organo-esoecifica
- En el humano se conoce como la enfermedad de Graves, tambien afecta a los gatos pero no es exactamente lo mismo, pero las imagines similares
- Anticuerpos contra peroxidasa tiroidea (componente folicular)
- Hiperplasia, aumentan las celulas y como no se dilata el folículo se forman protruciones hacia el interior del foliculo tiroideo
- Anticuerpos en celula folicular, inmunofluorescencia del epitelio folicular
Diabetes Insulino Dependientes / autoinumunitaria
Autoinmunidad organo especifica
- Diabetes mediadas por anticuerpos
- Anticuerpos contra las células B que son las que producen insulina
- Histopatologicamente podemos ver el islote pancreatico con infiltracion linfocitaria, y atrofiado
- ## Con inmunofluorecencia podemos ver anticuerpos en el islote pancreatico
Trastornos penfigoides
Autoinmunidad órgano especifica
- Recibe diferentes nombres y va a depender del area de la piel que afecte
- Anticuerpos se unen a la union dermoepidermica y separan las celulas, se llenan de liquido y se forma una ampolla
- Se diagnostica Histopatologicamente donde se ve la separacion dermoepidermica
- Paara diagnostico ETIOLOGICO podemos utilizar la inmunohistoquimica, donde podemos ver que los anticuerpos estan en la *union dermoepidermica o anticuerpos contra la *union intracelular que estan relacionadas con el borde de la celula y se van a llenar de liquido para generar la ampolla
- Podemos encontrar que no se forme la ampolla (aun), puede que la ampolla este avanzada y contaminada.
- Inmunoperoxidasa: Vemos que el anticuerpo teñido con enzimas tiñen uniones intracelulares o union dermoepidermica
Nefritis autoinmune
Autoinmunidad organo especifica
- Anticuerpos anti membrana basal
- en humanos se llama good pasture, y tambien se ha visto en equinos
- Histopatologia en nefropatias: engrosamiento de membrana, hipercelularidad.
- Para demostrar se utiliza un AUTOANTICUERPO (asociado a su especie) el patron es lineal de la membrana basal y asi estan distribuidos los anticuerpos y se confirna que es por autoinmunidad
Miastenia gravis
Autoinmunidad organo especifica
- En perros y gatos, humanos (se le caen los parpados, mirar al cielo)
- Receptor bloquea a la acetilcolina, no hay impulso nervioso por lo que hay paralisis flacida, se niegan a moverse
- En estos casos se bloquea la acetilcolitranferasa? y asi se mantiene la poquita acetilcolina que hay, es UNA PRUEBA NO UN TRATAMIENTO
Enfermedades no organo especificas, sistemicas
✓ Lupus eritematoso sistémico: humanos caballos, perros y gatos
✓ Síndrome de Sjogren: humanos y perros
✓ Poliartritis autoinmune: erosiva, no erosiva
✓ Dermatomiositis: humano y perros
✓ Vasculitis inmunitaria: Poliartritis nodosa (humanos y perros)
Lupus erimatoso sistemico
Autoinmunidad no órgano especifica
- Causa desconocida, se asocia la presencia de agentes infecciosos e influencias genéticas
- Función alterada de las células supresoras, actividad excesiva de células que estan produciendo los anticuerpos
- Actividad excesiva de las celulas B, genera anticuerpos contra muchos componentes de órganos, y uno de ellos es contra los ácidos nucleicos, lo que permite hacer le diagnostico en humanos y animales
- Los autoanticuerpos producen lesiones ya que forman complejos inmunitarios, se depositan en el riñón y se daña este, produciendo glomerulopatias, vasculitis y artritis, mediada por complejos inmunitarios
- Diagnostico: Compuestos anti acidos nucleicos (en el nucleo), se cultivan celulas que aportan como sustrato el nucleo, se prueba el suero del paciente con los anticuerpos con estas celulas cultivadas
Lupus erimatoso sistemico
Autoinmunidad no órgano especifica
- Causa desconocida, se asocia la presencia de agentes infecciosos e influencias genéticas
- Función alterada de las células supresoras, actividad excesiva de células que estan produciendo los anticuerpos
- Actividad excesiva de las celulas B, genera anticuerpos contra muchos componentes de órganos, y uno de ellos es contra los ácidos nucleicos, lo que permite hacer le diagnostico en humanos y animales
- Los autoanticuerpos producen lesiones ya que forman complejos inmunitarios, se depositan en el riñón y se daña este, produciendo glomerulopatias, vasculitis y artritis, mediada por complejos inmunitarios
- Diagnostico: Compuestos anti acidos nucleicos (en el nucleo), se cultivan celulas que aportan como sustrato el nucleo, se prueba el suero del paciente con los anticuerpos con estas celulas cultivadas que aportan acidos nucleicos. Y se formaran diferente patrones de fluorescencia.
- Patrón antinuclear homogéneo: núcleo intensamente teñido y homogéneo
- Patrón antinuclear moteado
- Patrón antinuclear antinucleolar: Teñidos los nucléolos, ESTE ES EL QUE ESTA ASOCIADO A LUPUS
Artritis reumatoide
Autoinmunidad no organo especificos
- También asociado a agentes infecciosas y factores genéticos
- Hay un anticuerpo IgM-anti-IgG que es el factor reumatoideo, este se une a la IgG en la articulación, produce activación del complemento atrayendo neutrófilos
- Neutrófilos, sinovitis, PANNUS es la lesión característica, secreción de proteasas (pueden romper el cartílago articular) y erosión del cartílago y hueso
- PANNUS: Tejido granulatorio que crece abundante y se extiende por la superficie articular, acompañado de la vascularización del cartílago
Inmunodeficiencias
Es cuando está fallando el sistema defensivo por:
✓ Enfermedad neonatal o muerte sin explicación
✓ Enfermedad por comensales o microrganismos de baja patogenicidad
✓ Infecciones recurrentes y de difícil control
✓ Respuesta incompleta al tratamiento
✓ Infección crónica
✓ Incapacidad de responder a inmunoprofilaxis (incapacidad de responder a las vacunas)
Clasificación de Inmunodeficiencias
- Inmunodeficiencias primarias
- Inmunodeficiencias secundarias
Inmunodeficiencias primarias
Son congénitas (se nace con la condición, pueden ser hereditarias o no), pueden afectar a la
✓ Inmunidad celular
✓ Inmunidad humoral
✓ O pueden ser ambas
✓ También hay deficiencias que afectan a la inmunidad innata o natural o sea las deficiencias que afectan a los neutrófilos y las deficiencias que afectan al complemento
