Inmunología Flashcards
Cuál es el mecanismo de hipersensibilidad de la rinitis alérgica?
Tipo I
Evolución de la rinitis alérgica
Intermitente: < 4 días/semana o < 4 semanas/año
Persistente: > 4 días/semana o > 4 semanas/año
*Quienes presentan síntomas en primavera son considerados persistentes
Cómo se diagnostica la rinitis alérgica?
*Test cutáneo con panel de inhalables y polen
-Tb se puede tomar IgE específica o eosinofilia en la secreción nasal.
Qué pasa si en una rinitis alérgica predominan síntomas más graves o es refractaria?
Se prefieren cco inhalados o antileucotrienos
Hay cura para la rinitis alérgica?
Sí, la desensibilización por inducción de alérgenos a dosis progresivas y repetidas por 3-5 años
Qué son las pseudoalergias?
Respuestas inmunoalérgicas debido a un consumo excesivo de alimentos histaminoliberadores
Qué tipo de mecanismos de HS participan de la alergia alimentaria?
I y IV
Cuadro clínico en alergias alimentarias
Las alergias se expresan principalmente en la piel y en el tracto GI, con angioedemas, urticaria, dermatitis atópica, anafilaxia GI, gastroenteritis alérgica eosinofílica y anafilaxia
Dgo de alergia alimentaria
1) Historia clínica
2) Encuesta alimentaria detallada en 10 días
3) Test cutáneos o de parches
4) Test de provocación oral (gold standard)
Manejo de la alergia alimentaria
-Exclusión estricta
-Antihistamínicos
-Cco en bajas dosis cuando hay reacciones leves
-Epinefrina o adrenalina en reacciones sistémicas de anafilaxia
Qué es la urticaria?
Es un edema de la dermis, por vasodilatación y aumento de la permeabilidad vascular
Evolución de la urticaria
Aguda: < 6 semanas
Crónica: > 6 semanas (se asocia a cuadros endocrinológicos o autoinmunes)
Cuáles son las principales causas de urticaria?
Alérgenos alimentarios o infecciones virales (parvovirus, enterovirus) o de parásitos
Dgo de urticaria
-Se puede estudiar con el test cutáneo o de parches
-El test de provocación puede ayudar a confirmar o descartar el dgo
Manejo de la urticaria
-Restringir la exposición al alérgeno
-Uso de antihistamínicos
-Evitar factores inespecíficos agravantes (AAS, AINEs, opiodes, alcohol, estrés)
Qué es el angioedema?
Es el edema del tejido subcutáneo o submucoso por vasodilatación.
-Se clasifica según se acompaña o no de urticaria
-Signo de la fóvea (-)
-Puede estar en cualquier parte del cuerpo, incluyendo órganos
-
Tipos de angioedema
a) Con urticaria: alérgico (alimentos, medicamentos) o no alérgico (AINE, medio de contraste).
b) Sin urticaria: histaminergia idiopática, IECA, (<1%, predomino en ancianas).