Inmunodeficiencias Flashcards
Mencione clínica que haga sospechar una inmunodeficiencia
Infecciones recurrentes
Causas secundarias de inmunodeficiencia
VIH
Cáncer
Desnutrición
Uso corticoides
Causa más frecuente de inmunodeficiencia
Secundaria
Una inmunodeficiencia humoral, ¿Qué componentes tiene alterado?
Anticuerpos, complemento, linfocitos B
Una inmunodeficiencia celular, ¿Qué componentes tiene alterado?
Linfocitos T, Macrófagos
Mencione el estudio inicial de una inmunodeficiencia
Hemograma con subpoblaciones de linfocitos
IgA, IgG, IgM
Subclases de IgG (1, 2, 3, 4)
Elisa VIH
¿Cuáles células se ocupan de la presentación de antígeno?
Célula dendrítica
Macrófago
Linfocito B
¿Qué diferencias tienen las respuestas de linfocito T helper 1 y 2?
TH1: Virus y bacteria (TNF alfa, interleuquinas, interferón, activación de neutrófilos y macrófagos)
TH2: Parásitos y alergia (Eosinófilos, Basófilos, IgE)
¿Cuál es la función del complejo de histocompatibilidad tipo 1?
Exposición de antígenos propios al linfocito T citotóxico
¿Cuál es la función del complejo de histocompatibilidad tipo 2?
Presentación de antígenos al linfocito T helper.
¿Qué células se encargan de la inmunidad celular?
Linfocito T citotóxico (al mostra antígenos patológicos)
Natural killer (al no mostrar antígenos)
Mencione bacterias capsuladas
Neumococo, Haemophilus, Meningococo
Tratamiento de una inmunodeficiencia humoral
Vacunación
IgG endovenosa
¿Cuándo sospechar una inmunodeficiencia humoral?
Infecciones recurrentes por capsulados (Otitis, neumonía, meningitis)
¿Qué sospechar ante infecciones por meningococo a repetición?
Déficit de complemento
Menor previamente sana, debuta con infecciones respiratorias altas a a repetición en su adolescencia. ¿Diagnóstico probable?
Inmunodeficiencia común variable
Lactante de 6 meses, quien comienza con otitis y neumonías a repetición. ¿Sospecha diagnóstica?
Agammaglobulinemia
Menor quien tiene bronquitis y cuadro diarreicos a repetición ¿Sospecha?
Déficit de IgA
¿Cuál es la inmunodeficiencia más frecuente?
Déficit de IgA
¿Qué inmunodeficiencias afectan linfocitos T helper?
VIH
Inmunodeficiencia combinada severa
Mencione causas de alteraciones en la fagocitosis
Congénita
Neutropenia (Quimioterapia, cáncer, radiación, etc)
¿Qué infecciones hacen sospechar una alteración en la fagocitosis?
Bacterianas: Pseudomna, Acinetobacter, S Aureus
Hongos: Aspergillus
Demora en caer cordón umbilical
Ante neutropenia febril. ¿Que consideraciones tener en el tratamiento antibiótico?
Doble cobertura para pseudomona
(Habitualmente Ceftazidima + Amikacina)
¿Cuál es la inmunodeficiencia más severa?
Inmunodeficiencia combinada severa (“Niño Burbuja”)
Pronóstico ominoso salvo transplante de médula ósea.
RN que desde las primeras horas de vida debuta con infecciones graves. ¿Qué inmunodeficiencia sospechar?
Inmunodeficiencia común severa
VIH
Mencione las 5 medidas ante transmisión vertical del VIH
Triterapia a la madre en embarazo
Zidovudina a la madre en parto
Cesárea salvo carga viral indetectable
Triterapia al RN
Contraindicación absoluta de lactancia materna
¿Por qué el VIH en RN no se diagnostica con Elisa o Westernblot?
Por falso positivo por anticuerpos de la madre
¿Cómo diagnosticar un VIH en menores de 1 año?
PCR
