Influenza Flashcards
Nommer 3 caractéristiques du virus influenzae.
- Représentants de l’ancien ordre des orthomyxoviridae, virus à génome d’ARN.
- À l’origine des pathogènes des oiseaux aquatiques avec pénétration et virulence variable pour les autres espèces
- Mutations subites et imprévisibles
Nommer les 3 classes d’influenzae.
Influenzae A,B et C
QSJ? Classe d’influenzae représentant le principal pathogène humaine.
Influenzae A
QSJ? Classe d’influenzae essentiellement responsable des syndromes infectieux minuers des voies aériennes chez les enfants et jeunes adultes.
Influenzae C
QSJ? Classe d’influenzae reproduisant à moindre échelle la présentation clinique d’influenzae A
Influenzae B
Nommer les 2 protéines de surface des influenzae A.
Hémagglutinines
Neuraminidases
CLP. On dénombre _____ hémagglutinines et ____ neuraminidases qui servent à distinguer les différentes souches d’influenzae A.
15
9
Quel est le rôle de l’hémagglutinine chez l’influenzae A?
Adhésion du virus aux cellules de l’hôte infecté
Quel est le rôle des neuraminidases chez l’influenzae A?
Détacher les nouveaux virions de la membrane cellulaire une fois leur cycle de maturation complété.
Quelles sont les 5 étapes du cycle de vie de l’influenzae qui expliquent son mode d’action?
- Adhésion du virus inhalé à la membrane cellulaire de l’hôte par l’action des hémagglutinines
- Invagination du virus dans le cytoplasme par formation de l’endosome
- Largage du matériel génétique vers le noyau qui en assurera la réplication
- L’ARN répliqué est acheminé vers les ribosomes qui produisent des protéines virales qui s’assemblent
- Libération des virions des vésicules virales apparaissant à la membrane cellulaire de l’hôte, détruisant la cellule
Nommer les 2 mécanismes responsables de mutations.
- Dérive génétique
- Réarrangement génétique
Qu’est-ce que le mécanisme de mutation de la dérive génétique?
La survie d’un virion génétiquement incorrect demeure compatible avec le cycle de vie virale et fait émerger une nouvelle souche.
QSJ? Mécanisme de mutations lentes et limitées.
Dérive génétique
Qu’est-ce que le mécanisme de mutation du réarrangement génétique?
Croisement en un hôte commun de 2 souches virales qui partagent leur matériel génétique.
QSJ? Mécanisme de mutations brutales dont l’hôte commun est généralement le porc.
Réarrangement génétique
Dans l’exemple suivant, déterminer la signification de chaque segment de nomenclature de la souche :
A Puerto Rico 8 1934 (H1N1)
A : Genre viral
Puerto Rico : Site de l’isolation
8 : Numéro de souche
1934 : Année de découverte
H1 : Hémagglutinine
N1 : Neuraminidase
QSJ? Caractère d’une maladie qui est active de façon constante ou régulièrement récurrente dans une population donnée
Endémie
QSJ? Accroisement ponctuel de l’incidence d’une maladie dans une population délimitée tant géographiquement que temporellement
Épidémie
QSJ? Accroisement ponctuel de l’incidence d’une maladie limitée dans le temps, mais sans restriction géographique.
Pandémie
Vrai ou faux. L’influenza est normalement pandémique.
Faux. Endémique. Elle survient à chaque hiver.
Nommer les 4 pandémies de grippe répertoriées depuis le début du 20e siècle.
1 Grippe espagnole
2. Grippe asiatique
3. Grippe de Hong Kong
4. Grippe de 2009
Quels sont les 4 principaux facteurs pouvant mener à une pandémie grippale?
- Nouveau virus
- Capacité à infecter l’homme
- Infections sévères
- Transmission interhumaine
Quels sont les 6 stades épidémiologiques de l’Influenzae déterminés par l’OMS?
1 : Aucun virus actif
2 : Virus animal risqué pour l’homme
3 : Infection humaine sans transmission interhumaine
4 : Transmission interhumaine limitée
5 : Transmission humaine en grappes
6 : Transmission soutenue à la population générale
Quels sont les stades épidémiologiques correspondant à une interpandémie?
1-2-3
Quels sont les stades épidémiologiques correspondant à une alerte pandémique?
4-5
Quel est le stade épidémiologique correspondant à une pandémie?
Stade 6
Vrai ou faux. L’ensemble de la population humaine est à risque d’infection par influenza.
Vrai. Par contre, certaines populations sont plus à risque de développer des complications : enfants, personnes âgées, femmes enceintes, immunosupprimés et maladies cardio-pulmonaires
Quelle population les pandémies semblent-elles affectées plus sévérement?
Jeunes adultes
Nommer les 3 principaux modes de transmission de l’influenzae.
- Goutelettes
- Contact
- Transmission aérienne (aérosols)
QSJ? Mode de transmission indirecte par une surface contaminée
Par contact.
QSJ? Surface contaminée par un virus
Fomite
QSJ? Mode de transmission dominant pour l’influenzae.
Gouttelettes
CLP. Les gouttelettes contiennent des particules virales qui peuvent cause une infection si elles entrent en contact avec __________ des autres personnes.
La muqueuse
QSJ? Mode de transmission par inhalation directe dans les voies respiratoires.
Aérosols
CLP. L’incubation de la grippe va de _________ jours et se résout en ___________ jours.
1 à 5
6 à 7
Que sont les 6 symptômes typiques de l’influenza A?
- Température
- Toux
- Myalgies
- Anorexie et nausées
- Céphalée
- Rhinite et conjonctivite
Quels sont les 2 tests paracliniques spécifiques pour le diagnostic de l’influenza?
- PCR : prélèvement nasopharyngé
- Test antigénique rapide : prélèvement nasopharyngé
Quels sont les 3 tests paracliniques non-spécifiques utilisés pour le diagnostic de l’influenza?
- Lymphopénie : diminution de lymphocytes
- Thrombocytopénie : diminution des plaquettes
- Transaminasémie : augmentation AST/ALT
Vrai ou faux. En l’absence de complications, la radiographie pulmonaire d’un patient atteint d’influenza est normale.
Vrai
Nommer les 5 complications possibles de l’influenza
- Pneumonie virale
- Surinfection bactérienne
- Syndrome de détresse respiratoire de l’adulte (ARDS)
- Otite moyenne
- Méningo-encéphalite
QSJ? Complication la plus fréquente de l’influenza.
Pneumonie bactérienne (S. pneumoniae)
Quelle population est plus en danger de mourir de l’influenza?
Populations âgées et vulnérables
CLP. Environ __________ d’Américains décèdent de la grippe par année, et plus de __________ jours de travail sont perdus par année dû à la grippe.
50 000
140 000 000
Quelle est la classe de médicament utilisée pour le traitement de l’influenza?
Les inhibiteurs de neuraminidases
QSJ? Inhibiteurs de neuraminidases inhalés ou intraveineux
Zanamivir
QSJ? Inhibiteurs de neuraminidases intraveineux
Peramivir
QSJ? Inhibiteurs importants de neuraminidases peros
Oseltamivir
Quel est le mode d’action des inhibiteurs de neuraminidases?
Analogues de l’acide sialique, ils inhibent la libération des virions nouvellement formés pour l’influenzae A et B.
Vrai ou faux. Les inhibiteurs de neuraminidases présentent beaucoup d’effets secondaires.
Faux
CLP. Les inhibiteurs de neuraminidases doivent être administrés _____________ heures après le début des symptômes.
Moins de 48h
Quels sont les 4 effets observés des ihnibiteurs de neuraminidases?
- Amélioration clinique plus rapide d’environ 12-24h pour la population générale
- Diminution des complications et hospitalisations chez les populations vulnérables
- Aucun bénéfice de mortalité
- Aucun bénéfice si administré plus de 48h après le début des symptômes
Vrai ou faux. L’usage prophylactique d’antiviraux est plus efficace que la vaccination.
Faux. Vaccination = moins cher et plus efficace
Les inhibiteurs de neuraminidases devraient être administrés pour quel type de patients?
Patients non vaccinés ou à haut risque de mortalité ou morbidité
Nommer 3 caractéristiques du vaccin contre la grippe.
- Administré annuellement
- Virus inactivé
- Efficace entre 60-80%
Nommer 2 contre-indications pour la vaccination.
- ATCD de réaction anaphylactique ou sévère au vaccin
- Maladie fébrile aigue
