Infezioni delle vie Respiratorie

Question 1

Da dove inizia la sterilità delle vie aeree?

Answer 1

Da sotto alla laringe

Question 2

Come si effettua un prelievo faringeo?

Answer 2

Con tampone nasale/ oronasale

Question 3

In cosa si dividono le infezioni delle vie respiratorie?

Answer 3

Alte vie: Faringe, laringe, tonsillite, epiglottite, otite media, sinusite
Basse vie: bronchi, polmoni

Question 4

Quali sono le cause più comuni di faringite?

Answer 4

-Streptococcus Pyogenes,
-Corinebacter Difterii,
- Angina di Vincent (Fusobacterium nucleatum e Borrelia Vincentii),
-Arcanobacter Emoliticum,
-Fusobacter Necroforum,
-Neisseria.

Question 5

Quali sono cause meno comuni di faringite?

Answer 5

-Francisella Tularensis,
-Yersinia Enterocolitica,
-Aureus,
-Funghi.

Question 6

Quali sono le cause principali di epiglottite?

Answer 6

-Streptococcus Pyogenes
-Streptococcus Anginosus
-Fusobacterium Necroforum
-Fusobacterium Nucleatum
-altri anaerobi: prevotella, porfiromonas, peptostreptococcus

Question 7

Quali sono le cause principali di Laringite?

Answer 7

-Corinebacter Difterie,
-MRSA,
-Streptococcus Pyogenes
-Streptococcus Pneumonie
-Emofilus Influenze,
-Micobacterius Tubercolosis
-Candida
-Blastomicies
-Parassiti.

Question 8

Quali sono le cause principali di otite media?

Answer 8

Streptococcus Pneumonie, Emofilus Influenze, Moraxella Catarralis, a volte anaerobi. Raro: Aureus, Pyogenes, Gram negativi in generale.

Question 9

Quali sono le cause principali di Sinusite?

Answer 9

Neisseria Meningitidis, Covid.

Question 10

Quali campioni sono indicati per le indagini di infezione delle alte vie respiratorie?

Answer 10

• Campioni naso-faringei (per esempio per Covid–cellule ACE-2– streptococcus pneumonie, bordetella pertussis),
• campioni oro-faringei (candida, gonorrea etc).
• Eventualmente un lavaggio nasale

Question 11

Quali sono le principali indagini di laboratorio per le infezioni delle alte vie respiratorie?

Answer 11

• Semina colturale (vetrino se indicato, per Angina di Vincent)
• Test al lattice per Streptococchi beta emolitici (gruppo A, B, C, D, F, G). E’ un’identificazione sierologica che si fa dopo aver estratto enzimaticamente l’antigene polisaccaridico.
• Test alla Bacitracina per streptococcus Pyogenes
• Test per Hemofilus Influenze (gruppo B), con agglutinazione su vetrino, agglutinazione al lattice e coagglutinazione con proteina A.

Question 12

Come si rende il DSA (Dextrose Sabouraud Agar) selettivo per funghi e lieviti?

Answer 12

Con Cloramfenicolo (contro gram sia positivi che negativi). Inoltre il pH 5.5 lo sende ideale per funghi, così come il destrosio e i peptoni.

Question 13

Cosa sono i miceti dimorfi?

Answer 13

Sono miceti a 25-30 gradi e lieviti a 37 gradi. Vanno incubati per 4 settimane

Question 14

Come può essere l’otite?

Answer 14

Cronica o suppurativa

Question 15

Infezioni delle basse vie respiratorie: quali campioni sono ideali?

Answer 15

• Espettorato e tecniche di batteriologia quantitativa
• Aspirato tracheale
• BAL
• Prelievo Broncoscopico (3-6 frammenti)

Question 16

Perché in caso di esame dell’espettorato è importante una valutazione qualitativa del campione?

Answer 16

Per evitare contaminazioni delle vie aeree superiori. Per questo si usano i criteri di Watteau e coltura quantitativa

Question 17

Cosa dicono i criteri di Watteau?

Answer 17

Che devono esserci meno di 10 cellule squamose e più di 25 leucociti per campo a 100x affinché il campione di espettorato possa dirsi adeguato

Question 18

Come si fa la conta quantitativa per il campione di espettorato?

Answer 18

Dopo fluidificazione del campione, 10 microlitri sono messi in 10 mL di fisiologica, poi seminato in agar cioccolato. Una colonia è uguale a 10 alla sesta batteri su mL.

Question 19

Come avviene la fluidificazione del campione per le infezioni delle basse vie respiratorie?

Answer 19

In una diluizione 1:2 in Ditiotreitolo per 60 minuti.

Question 20

Dove si seminano i campioni per infezioni di basse vie respiratorie?

Answer 20

Agar sangue, cioccolato, MSA, Sabouraud, Mac Conkey (Be’, non Schleder bro, siamo nei polmoni).

Question 21

Quali indagini di laboratorio sono importanti per le infezioni delle basse vie respiratorie?

Answer 21

Indagini sierologiche per tubercolosi (si cercano anticorpi nel siero), eventuale sistema MGIT per tubercolosi