Infertilidade

Question 1

Definição da infertilidade conjugal

Answer 1

ausência de gravidez após um ano de relações sexuais sem o uso de métodos contraceptivos

Question 2

Defina esterilidade

Answer 2

Incapacidade total do casal de gerar filhos

Question 3

Defina fecundabilidade

Answer 3

probabilidade de conseguir uma gestação num só ciclo
menstrual

Question 4

Fatores de risco para infertilidade

Answer 4

➔ Idade (além da baixa produção de gametas, o tempo reduz a qualidade dessas células)
➔ Tabagismo
➔ Obesidade (IMC > 27kg/m2)
➔ Desnutrição/baixo peso (IMC < 17 kg/m2)
➔ Doença inflamatória pélvica
➔ Endometriose
➔ Fatores ambientais ou ocupacionais

Question 5

Causas de infertilidade na mulher

Answer 5

Obstrução tubária
Disfunção ovulatória
Endometriose
Idiopática

Question 6

Exames complementares na investigação de infertilidade

Answer 6

hemograma, glicemia, sorologias para hepatites virais, HIV, sífilis, clamídia, toxoplasmose, rubéola e citomegalovírus e dosagens hormonais de FSH, LH, estradiol, prolactina, TSH, T4 livre, testosterona, S- DHEA, e 17-OH-progesterona.

Question 7

Exame para investigação de infertilidade no homem

Answer 7

Espero grama

Question 8

As alterações mais comumente encontradas no espermograma são:

Answer 8

• Diminuição do numero de espermatozoides
• Pouca mobilidade
• Espermatozoides anormais - Azoospermia

Question 9

Testes para avaliação do potencial ovariano na infertilidade

Answer 9

• Dosagem de FSH no 3 dia do ciclo menstrual
  Valores <15mUI/mL refletem boa reserva, e valores >25UI/mL refletem baixa reserva, com pior prognóstico de tratamento.
• Teste do clomifeno

dosa-se o FSH no 3o dia do ciclo e, em seguida, prescreve-se o citrato de clomifeno (antiestrógeno) do 5o ao 9o dia do ciclo. No 10o dia, dosa-se novamente o FSH. Valores <26UI/mL refletem baixa reserva.

• Dosagem de inibida B e AMH

Question 10

Pesquisa da ovulação e avaliação da fase outra na pesquisa da infertilidade

Answer 10

• USG transvaginal seriada :
  diariamente,noperíodoperiovulatório, visualiza-se o crescimento do folículo e o seu desaparecimento após a ovulação.
• Dosagem de progesterona na segunda fase do ciclo:
  a coleta de sangue deve ser feita entre o 19o e o 22o dia do ciclo menstrual. Valores <2ng/mL são compatíveis com anovulação e valores >10ng/mL são sugestivos de fase lútea equilibrada.

*Biopsia de endométrio:
deve ser feita ao redor do 24 dia do ciclo menstrual. A análise histológica do endométrio é comparada a fase hormonal do ciclo.

Question 11

Exames para avaliação de fator anatômico na pesquisa de infertilidade

Answer 11

• USG transvaginal
• histerossalpinografia
• histeroscopia
• videolaparoscopia
• SOROLOGIA PARA CLAMÍDIA (IgG +)

Question 12

Prova de cotte negativo

Answer 12

Trompa obstruída no exame de histerossalpinografia

Question 13

oque se é avaliado no espermograma

Answer 13

cor, viscosidade, aparência, pH, volume do ejaculado e concentração, motilidade, vitalidade e morfologia dos espermatozoides

Motilidade do espermatozoide é o mais importante

Question 14

Fatores que interferem da produção e motilidade dos espermatozoides

Answer 14

 Idade
 Temperatura
 Uso de drogas entorpecentes ou terapêutica
 Álcool
 Atividade sexual
 Nutrição
 Stress

Question 15

tratamento para infertilidade

Answer 15

trata-se a causa, tenta também meios alternativos, entre elas as técnicas de reprodução assistida, fertilização in vitro, injeção intracitoplasmática de espermatozoides (pega-se um espermatozoide, um óvulo, unindo-os no microscópio, é muito usada nos homens que tem a produção muito baixa de sptz).