INFEKTIONSSJUKDOMAR

Question 1

Ange syntombild för hepatit.

Answer 1

Otrolig trötthet, illamående, kräkningar, huvudvärk, lätt feber, ledbesvär och muskelvär.

Question 2

Båda virus och bakterier kan orsaka infektion i tarmarna. Nämn fyra vanligaste bakterierna och en vanlig virus i detta fall.

Answer 2

Bakterie TARMEN: Salmonella, Shigella, Campylocbacter, closteridium diffecile EHEC och ETEC.
Virus: Calici.

URINVÄGSINFEKTION bakterier Escherichia coli.

HJÄRHINNE bakterier Borrelia.

LUNGOR bakterier pneumokocker.

Question 3

Beskriv hur man kan skilja akut cystit resp. akut pyelonefrit hos kvinnor.

Answer 3

Akut cystit: “blåskatarr” täta miktion (tömma blåsan) oftast att det svider och det kommer bara små mängder urin. Läker oftast ut. Gravida ska behandlas med antibiotika.
Akut pyelonefrit: “njurbäckeninflammation” hög feber, frossa, illamående och kräkningar samt flanksmärta och ömhet över njuloger. Behandlas med antibiotika.

Question 4

Vilken är den viktigaste behandlingsprincipen vid infektiösa tarmsjukdomar och vilken typ av behandlingen bör man här vara restriktiv med?

Answer 4

Vätska, eftersom man förlora så mkt vätska vid bl.a diarré (för att infektionen stör upptagningen av vätska eller ökar sekretionen). Den behandling man ska vara restriktiva med är antibiotika eftersom sjukdomen oftast läker ut själv och med antibiotika så ökar risken för antibiotika resistens.

Question 5

Förklara varför multipel organsvikt kan ske vid svår sepsis och septisk chock. Redogör patofysiologi.

Answer 5

Man få så kraftig bakterie toxiden reaktion att man dilatera sina kärl. Kärlläkagen blir mer permeable för vätska och läcker ut vätska vilket gör att man kan sjunka i blodtryck och få hypotoni. Få man hypotoni så kan inte det syrerika blodet nå fram till kroppens organer och kan ge organsvikt.

Question 6

Förklara varför multipel organsvikt kan ske vid svår sepsis och septisk chock. Redogör patofysiologi.

Answer 6

Man få så kraftig bakterie toxiden reaktion att man dilatera sina kärl. Kärlläkagen blir mer permeable för vätska och läcker ut vätska vilket gör att man kan sjunka i blodtryck och få hypotoni. Få man hypotoni så kan inte det syrerika blodet nå fram till kroppens organer och kan ge organsvikt.

Question 7

Förklara varför multipel organsvikt kan ske vid svår sepsis och septisk chock. Redogör patofysiologi.

Answer 7

Man få så kraftig bakterie toxiden reaktion att man dilatera sina kärl. Kärlläkagen blir mer permeable för vätska och läcker ut vätska vilket gör att man kan sjunka i blodtryck och få hypotoni. Få man hypotoni så kan inte det syrerika blodet nå fram till kroppens organer och kan ge organsvikt.

Question 8

Förutom farmakologiska behandling för pneumokockpneumoni (en typ av lunginflammation) är även omvårdnatdsmässiga åtgärder oerhört betydelsefulla. Vilken omvårdnadsmässig behandling kan förhindra atelektaser. Förklara bakgrunden till varför denna behandling har effekt.

Answer 8

Motståndsadning eftersom man spänner ut luftvägar och därmed också alveolerna.
Förbättra cirkulationen och få upp mer sekret samt bibehålla buk-andningsmusklerna för öka styrka och rörlighet i bröstkorg, skulderparti och andra leder.

Question 9

Nämn en hepaitgrupp och redogör för dess vanligaste smittväg.

Answer 9

Hepatitgrupp A. oralt via förorenad vatten eller livsmedel.

Question 10

Nämn två skillnad mellan de två vanligaste fästigsöverförda sjukdomar.

Answer 10

-TBE (virus) finns vaccin mot. Huvud- eller muskelvärk, feber och trötthet. Kan ge hjärnhinneinflammation, hög feber, ljud/ljus känslighet, kräkningar och förvirring/koncentrations svårigheter.
-Borrelia (bakterie) finns ej vaccin emot. Ringformade hudutslag, rodnad runt fästingbettet.
Systematisk- inflammation so sprider sig till leder, nervsystemet och hjärtat.

Question 11

Olika typer av bakterier kan orsaka infektiös tarmsjukdom. Skriv in den vanligaste bakterie som passar till vid påstående.

Answer 11

1. Vanlig smittkälla är livsmedel-kyckling. Debutsymtom: kraftig buksmärta + feber. CAMPYLOBACTER
2. Smittas ofta vid utlandsvistelse, kraftig diaré, oftast självläker. SAMONELLA
3. Orsakas av antibiotika behandling. Ny beh metod prövas: Feacestransplantation. CLOSTRIDIUM DIFFICILE

Question 12

Tomas är inlagd på infektionsavdelningen pga en pneumokockpneumoni. utöver blodtryck och puls, nämn tre kontroller som är högst relevanta att du som ssk dagligen utför vårdavdelningen med tanke på ovan diagnos.

Answer 12

Temp, saturation, andningsfrekvens.

Question 13

Uppge de klassiska symtom, diagnostikförfarandet samt behandling vid meningit (hjärnhinneinflammation).

Answer 13

• Huvudvärk, stel i nacken, feber, ljud/ljus känslighet, illamående och förvirring/koncentrations svårigheter.
• Behandling: Virus orsakat behandlas inte medans bakterier orsakat antibiotika behandlas.
• Diagnostikförfarandet: Lumbalpunktion (LP) där man undersöker likform av förändring på vita blodkroppar. Kroppsundersökning (lyssnar på hjärta/lungor, känner på nacken, kan pat. böja ner hakan mot bröstet?), blod-Lab.

Question 14

Vad är erysipelas och endokardit?

Answer 14

• Erysipelas: ”rosfeber” bakterieinfektion i det ytliga hudskiktet av streptokocker grupp A, ger frossa, feber och även svullnad på inträffade ställe.
• Endokardit: infektion på hjärtats klaffar. Som ger blåsljud.

Question 15

Vad är nekrotiserande fascit?

Answer 15

Bakterier från streptokocker grupp A som “äter sig” inifrån huden och dess mjukdelar djupt in till underliggande vävnad (bindvävnad, underhusfett, muskler och muskelhinnor). Tillståndet kan bli mycket allvarligt med chock, nekros, skador på inre organ och i vissa fall döden. De första symtomen är smärta i området, vara ljusrött, lätt svullet, värme ökning och eventuellt innehålla hudblåsor. Kan övergår snabbt till kraftig smärta, feber och frossa, ofta följt av illamående och kräkningar.
Diagnosernas med blod-och vävnadsprov och behandlas snarast med antibiotika samt bort operation av drabbad vävnad.

Question 16

Vilka behandling kan man göra vid multipel organsvikt? Samt uppge symtom vid sepsis.

Answer 16

-Syrgas för att öka syresättning, antibiotika för att SNARAST bekämpa infektioner samt vätska intravenös för att öka på blodtrycket.
Symtom vid sepsis är frossa de senaste dygnen, svårt att andas, förvirrad eller är svår att få kontakt med, diarré eller kräkningar eller mycket ont i mage, rygg, muskler eller leder.

Question 17

MultiResistenta Bakterier=MRB

Answer 17

Det innebär att en bakterie har utvecklat motståndskraft mot en eller flera typer av antibiotika. Bakterien kan leva och föröka sig i sin miljö, vissa byter arvsmassa med varandra. Personer med nedsatt immunförsvar, barn eller äldre och personer som vårdas på sjukhus och som opereras räknas som riskgrupp för att drabbas. Viktigt att antibiotika bara används när det behövs för att undvika spridandet av MRB.

Question 18

• ESBL: Extended Spectrum Beta-Lactamase (enzym) – olika enterobakterier
• VRE: Vancomycin-Resistenta Enterococcer

Answer 18

…

Question 19

MRSA står för Meticillinresistent Staphylococcus aureus.

Answer 19

MRSA är gula stafylokocker som är resistenta mot flera antibiotika (svåra infektioner behandlas med iv. antibiotika)

Question 20

Vad menas med opportunidtiska infektion?

Answer 20

Infektion som uppträder pga. Immunförsvaret är nedsatt t.ex. HIV/ADIS.

Question 21

Förklara vad som menas med tillståndet AIDS hänger samman med HIV.

Answer 21

Menas att man har fått en immunbristsjukdom som kännetecknas av svåra skador på immunförsvaret. Orsakas av humant immunbrist virus (HIV) och utgöt slutstadiet av en HIV-infektion.
HIV är en förvärvat immunbristsyndrom som ger svåra skador på immunförsvaret. Behandlas med Retrovir (fusionshämamre) som hindrar viruset att smälta samman medmålcell vilket motverkar att friskar celler blir infekterade av HIV.

Question 22

Vad menas med opportunidtiska infektion?

Answer 22

Infektion som uppträder pga. Immunförsvaret är nedsatt t.ex. HIV/ADIS.

Question 23

Mycoplasmapneumonin.

Answer 23

• Orsakas av Mycoplasma pneumoniae och är en vanlig orsak till atypisk lunginflammation.
• Symtom: Långsamt insjuknade. Samma symtom som vid vanlig förkylning med feber, torrhosta, snuva, halsont och huvudvärk.
• Diagnos: PCR-prov, blod Lab (CRP, serologi), lungröntgen.
• Behandling: självläker oftast ut av sig själv, vid svårare fall används antibiotika.

Question 24

Pneumoni (lunginflammation).

Answer 24

-Orsakas av Pneumokocker (Streptococcus pneumoniae)
-Symtomen: feber/frossa, hostningar med slem, Dyspné, hållsmärta och ibland blodiga upphostningar.
-Diagnos ställs via molekylärbiologisk diagnostik och bakterieodling från luftvägssekret, blod, ryggmärgsvätska.
Behandlas med antibiotika, pencellin.

Question 25

Tuberkulos (allmänfarligsmitta)

Answer 25

• Symtom: Hosta med slem (ibland blodig), feber, smärtor i bröstkorgen eller trött/svaghet.
• Avgörande smittsamhetsgrad= upphostnings prov och lungröntgen, Bronkoskopi och ventrikelsköljning, Blod-lab och Tuberkulintest (undersökningar).
• Hur stor är sannolikheten i % att smittas i närarelation= ca. 50%

Question 26

Nämn två vanliga hud-och mjukdels bakterier.

Answer 26

De vanligaste patogenerna vid hud- och mjukdelsinfektioner (HMI) är de grampositiva bakterierna Staphylococcus aureus och β-hemolytiska streptokocker.

Question 27

Varicella-zoster virus (VZV)

Answer 27

infektionen ger vattkoppor (varicellae) med feber, klåda och utslag som utvecklas till blåsor i slemhinnor och på hela hudkostymen självläker behandling bör övervägas för personer i riskgrupp. Efter denna infektion ligger viruset latent och kan bli aktivt på nytt och ge bältros (herpes zoter) vilket ger svåra nervsmärtor, rodnad samt blåsbildningar.

Question 28

Ventrikelsköljning.

Answer 28

Alla patienter som kommer in akut till sjukhus med intoxikation (akut förgiftning) ska värderas om de ska genomgå ventrikeltömning och behandlas med medicinskt kol.