ALLMÄN PATOLOGI, INFLAMMATION, SÅR OCH SÅRLÄKNING, ALLMÄN ONKOLOGI, SMÄRTA OCH SMÄRTBEHANDLING, Farmaka vid smärtbehandling. Flashcards
Cytologiska och histologiska undersökningsmetoder
Cystologiska (cytologi=cellära)- Tar ut ett antal celler med en finnål el avstöta celler, färgas o undersöks under mikroskop
Histologisk- (histologi=vävnadsläran) Skär av bit vävnader tex biopsi. färgas o undersöks under mikroskop
Etiologi sjukdomsorsak
Patofysiologikroppens påverkan av sjukdom
…
Förklara symtomen……
Lokala-Fokus på ett område på kroppen t.ex. klåda, blödning, rodnad.
Allmän-Hela kroppen t.ex. feber, viktnedgång, trötthet, aptitlöshet.
Kroniska-Varande ev. komma gradvis
Akuta-Händer direkt är ej varaktiga.
Objektiva-Symtom som kan mätas/ iaktas.
Subjektiva-Symtom som upplevelses.
…
Förklara dem olika typer av adaptionerna.
Atrofi - förtvining av en cell, vävnad eller ett organ pga åldrande eller ett sjukdomstillstånd.
Hypertrofi - organförstoring eller vävnadsförstorning.
Hyperplasi - ökat antal celler
…
Beskriv ischemi och nekros?
Ischemi- Lokal syrebrist och nerbrytnings-och restprodukter ansamlas i vävnad på grund av bristande till eller avflöde av blod, vilket innebär risk för nekros.
Nekros- Celler eller vävnader inom området dör. Vävnadsdöd p.g.a t.ex köldskador eller strypt cirkulation.
Vad är Apoptos, hypoxi och proliferation?
Apoptos-Programmerad celldöd.
Hypoxi- syrgasbrist i vävnader
Proliferation-Cellförökning. Alla de processer som medverkar till att öka antalet celler, inkluderar även celldelning.
Förklara autosomal dominant o ge ex på sjukdom
Bara 1 anlag behöver föras över vilket gör att med en sjuk förälder är det 50% risk för barnet att få sjukdomen o 50% kmr vara frisk. Ex Huntingtons sjukdomen
Redogör Autosomal recessiv o ge ex på sjukdom
Behöver 2 anlag från båda föräldrar. Om både mamman o pappan är bärare finns det 25% risk för barnet att drabbas av sjukdomen, 50% att barnet kmr blir bärare, 25% att barnet kmr vara helt frisk o icke bärare. Ex Cystisk fibros
Vad är trombocyternas funktion vid inflammation?
Släpper ut bland annat bakteriedödande och inflammatoriska substanser. De blir också klibbiga och bildar aggregat där bakterier kan fastna.
Vad är Makrofagerernas uppgift vid akut inflammation?
“Den storätande cellen” dödar genom att äta upp den cell som ska förstöras.
Hur uppkommer feber?
Marofagerna skickar iväg cytokiner som påverkar temeraurcentra i hypotalamus.
Ge två exempel på faktorer som påverkar sårläkningsprocessen och förklara hur sårläkningen påverkas.
-Cirkulationen- vid nersatt cirkulation kommer inte syrerikt och näringsrikt blod fram och heller inte transporten bort av slaggprodukter sker korrekt.
-Nersatt immunförsvar- försämras kroppens immunförsvar försämras läkningsprocessen.
Andra faktorer- rökning, främmande kropp, sårinfektion, stora sår, lm t.ex. cytostatika, immunhämamnde.
Ge exempel på kroniska och akuta sår.
Kroniska-Diabetssår, trycksår och venösa sår
Akuta- Trauma och kirurgi sår.
Vad skiljer vulnus och ulcus?
Vulnus- primärssår t. ex operationsås.
Ulcus- svårläktasår t. ex bensår
Nämn fyra orsaker till inflammation?
Infektion, truma, autoimmunsjukdom och ischemi.
Vad är skilladen mellan infektion och inflammation?
Inflammation är kroppens generell svar/ försvaret skadan. Infektion är orsakad av intrång an någon form av mikroorganism. Infektion kan leda till inflammation inte tvärtom.
Beskriv när akut inflammation övergår till kronisk inflammation.
Är när en låggradig eller tyst inflammation som hela tiden aktiverar immunsystemet. Är ingen sjukdom i sig men kan leda till nedbrytande förändringar i vävnaden samt förknippas med sjukdomar som diabetes, hjärt-kärlsjukdomar eller olika autoimmuna sjukdomar.
Vad är sårläkningsprocessens 3 delar?
- Inflammationsfasen- bildar koagel, immunförsvaret bekämpar bakterier, ev. infektion. Avlägsnar nekrotisk vävnad.
- Nybildningsfasen (Proliferationsfasen)- epitelcellerna vandrar in över sårytan från kanterna och ersätter med bindväv ärr.
- Mogandsfas (Remodelleringsfasen)- börja täckas med nya hudceller för att återställning av funktion, skadan repareras.
Inflammationsprocessen och dess roll i läknings förfarandet?
- Kogulation
- Cellmigration
- Eliminering av främmande material
- Vävnadsnybildning
Förklara uppkomsten av de vanligaste symtom vid akut inflammation o beskriv övergripande inflammationens syfte.
Blodkärl drar först ihop sig och koagulationen ökar i området. Däreft vidgning av blodkärlen (vasodilatation) som medför att fibrinogen kan ta sig in i den skadade vävnaden. Ett fibrinnät tillsammans med andra proteiner stabiliserar såret och fibrinet bildar en skyddsbarriär som är viktig i läkningsprocessen och även motverkar sårinfektion.
Leukocyterna (vita blodkroppar) RENSAR BORT främmande ämnen, död vävnad och bakterier från sårområdet. Detta ger viss smärta, svullnad, rodnad och värmeökning. Under denna fas frisläpps många tillväxtfaktorer som kemiskt stimulerar epitel- och kapillärbildning och tillflödet av fibroblaster.
SYFTET med inflammationen är att försvara kroppen mot främmande ämnen o mikroorganismer.
- Prostaglandiner ökar kärlvidgningen, Leukotriener ökar kärlgenomträngning och histamin gör både och. Den ökade kärlvidgnigen o kärlgenomträngning leder till
- Rodnad- ökad genomblödning
- Svullnad- endotelet öppnas
- Värmeökning- ökad genomblödning
- Smärta- retning av smärtafferenterna
Inflammationssvarets syfte?
- Avgränsa
- Avlägsna
- Ersätta
Vad skiljer CRP åt vid bakteriell- och virusinfektion?
- Baktriel= Högt
- Virus=Lågt
- Normalt= 3 mg/L
Beskriv skillnaden mellan akut och långvarig smärta?
- Akut- omfattande vävnadsskador vid t.ex. operation, trauma, tumörsjukdomar. Är tillfällig och försvinner efter läkning.
- Långvarig- Diskbråck, Atros eller lumbago. smärta mer än 3-6 månader.
Behandling vid neuropatisk smärta?
Gabapentin, ketamin, morfin.
Elsa 32år har neuropati (sjukdom i flera nerver) utvecklad över tid pga diabetes. Vilket LM samt motivering.
LM: Lyrica pga. Ha en lindrande effekt på nervsmärta.
Smärtlindring vid artros på ett tidigt stadium. LM och motivering.
LM: Ipren pga. Är ett NSAID-preparat som är antiinflammatorisk och smärtstillande medicin.
Vad menas med konverteringstabell?
Är en vägledning för att underlätta vid doskonvertering mellan t.ex. olika opioider.
Vilka är dem 3 smärtklassifikationerna?
Nociceptiv smärta ”vävnadssmärta”
-ursprung- Viceral: inre organ. Somatisk: hud, vävnad
-Typiska tecken-Bultande, molande
-förekmr/sjukdom- inflammation, hjärtinfarkt, brännskador
-kronisk rematism
Behandlas med:
-Paracetamol-Panodil
-NSAID/COX-hämmare- Ipren
-“starka opiodier”- Morfin långvarig smärta
Neuropatisk smärta
-ursprung-CNS o PNS, nervsmärtor
-Typiska tecken-Elstötsliknande, isande, skärande, stålar
-Förekmr/sjukdom- MS, bältros.
Behandlas med:
Gabapentin, ketamin, morfin.
Nociplastisk Smärta
-Ursprung-Störning på de inhibitoriska banorna. Kroppen uppfattar smärta utan tecken på skada.
-Typiska tecken- Långvarig inflammationer där kroppen tror det finns en skada i de inhibitoriska banorna. Trötthet, uppblåst, orkeslöshet
-Förekmr/sjukdom- IBS, Fibromyalgi
Behandlas med:
Gabpentin, tramadol, pergabalin.