Farmakologi

Question 1

Ange en indikation för T.trombyl (ASA-preparat), dess verkningsmekanism, samt TRE vanliga biverkningar för detta läkemedel.

Answer 1

Verkar genom att hämma cyklooxygenas (COX) som ombildar arakidonsyra till prostaglandin och tromboxan. Prostaglandin har stimulerande effekt på smärtafferenter. Genom hämningen av prostaglandin ökar mängden syra i magsäcken och där ger ett mindre skydd vilket kan ge upphov till blödning. Genom cox-hämning också bildning av tromboxan som fästande effekt på trombocyter, leder till ökad blödningsrisk.
T.trombyl är antitrombotisk profylax. Används mot tillfälliga smärt-och febertillstånd. Biverkningar: irritera mag-tarmkanalens slemhinnor, nedsätta blodets förmåga att koagulera, ökade blödningsbenägenhet

Question 2

Angiotensin II receptorblockare

Answer 2

Lm: Losartan (ARB)
Indikation: hypertoni över 140/90
Hämmar inbindningen av Angiotensin II till sin receptor. Detta leder till att angiotensin II inte kan verka vilket leder till minskad kärlkontration, minskad distala tubuli reabsorption av NA och H2O och minskad törst vilket leder till att blodtrycket och att man kissar mer.
Det förändrar dock INTE aldosteron från att verka.
Biverkningar: yrsel, hypertoni, kraftlöshet.

Question 3

Kalciumantagonist

Answer 3

Lm: Amlodipin
Indikationer: angina pectoris ”kärlkramp”
Förhindrar kalcium från att strömma in i cellen vilket leder till minskad muskelkontration i hjärtat bland annat och har även en kärldilaterande effekt. Detta sänker hjärtats arbete och även det perifera återflödet hämmas vilket sänker blodtrycket.
Biverkningar: huvudvärk, yrsel, trötthet.

Question 4

Furosemid

Answer 4

Lm: loopdiuretika
Indikationer: Ödem, lungödem.
Hämmar upptaget av natrium och vatten i njurarna vilket gör att man kissar mer vatten med detta kommer blodvolymen att minska vilket vidgar blodkärlen och ger ett lägre blodtryck.
Biverkningar: yrsel, medvetslöshet.

Question 5

Atenolo betablockare (beta-1-blockare)

Answer 5

Lm: betablockare
Indikation: Hypertoni, hjärtsvikt
Blockar beta-receptor från att binda in till sin naturliga ligand. Detta hämmar effekten av stresshormoner som adrenalin och noradrenalin och gör att hjärtat arbetar lugnare och mer effektivt. I och med att både hjärtfrekvensen (pulsen) och slagvolymen (mängden blod som pumpas ut vid varje hjärtslag) sänks, så sänks också blodtrycket.

Question 6

Ticagrelor ADP-hämmare.

Answer 6

Lm: Brilique
Indikationer: akut kranskärlssjukdom t.ex. STEMI
(P2Y12-receptorhämmare) som binder reversibelt och förhindrar ADP-samverkan vid trombocytaktivering och verkar antitrombotiskt
Biverkningar: dyspné

Question 7

Faktor Xa hämmare (apixaban)

Answer 7

Lm: Eliquis
Indikation: Profylax av stroke och systemisk embolism.
Apixaban hämmar fri och koagelbunden faktor Xa och protrombinasaktiviteten. Apixaban har ingen direkt påverkan på trombocytaggregationen men hämmar indirekt trombocytaggregation som framkallas av trombin. Genom att hämma faktor Xa förebygger apixaban att trombin bildas och tromber utvecklas.
Biverkningar: Blödningar, hematom, näsblod.

Question 8

Sympathomimetika LM Beta 2 stimulerade

Answer 8

Lm: Bricanyl, serevent
Indikationer: akut astmaattack
Läkemedlen fungerar genom stimulering av β2-receptorer, vilket häver sammandragningen av luftrörens muskler och därmed vidgas luftrören.
β2-stimulerare finns både som kortverkande och som långverkande.
Biverkningar: skakningar i händerna, nervositet

Question 9

Kortison (Glukokortikoider)

Answer 9

Lm: Glukokortikoider
Indikation: Astma
*Hämma prostaglandinbildning och leukotrienbildning. motverkar inflammationer. kan användas som underhållsbehandling vid astma.

Question 10

Vad finns det för biverkningar vid kortisonbehandling?

Answer 10

Ödem, osteoporos, buffelrygg, månansiket.

Question 11

Statiner/simvastatin

Answer 11

Lm: Lipitor
Indikationer: Hyperlipedimi
Hämmar levens tillverkning av kolesterol och kolesterolet ”konsumeras” av blodet som utsöndras av gallan. Blodsänkande läkemedel. Främst minskar LDL.
Biverkningar: förstoppning, illamående eller magsmärtor.
*Hämmar HMG-CoA-reduktas och används vid familjär hperkolesterolemi.

Question 12

Organiska nitrater/Nitroglycerin.

Answer 12

Relaxerar glattmuskelatur va vätejoner NO, i låg dos relaxeras venerna och det venösåterflödet minskar och hjärtats arbetar mindre. I höga doser relaxerar både vener och arterielle.

Question 13

Ange indikation vid angina pectoris och vilken lm som används.

Answer 13

Kalciumkanalblockare, beta-blockare, organiska nitrater.

lm: Nitriglycerider

Question 14

Ange indikation vid astma och vilken lm som används.

Answer 14

Beta-stimulerare, glukokortikoider. lm: Betapred

Question 15

Ange indikation vid rethosta och vilken lm som används.

Answer 15

Etylmorfin. lm: Lepheton

Question 16

Ange vilken sjukdom som ACE-hämmare behandlas mot och verkningsmekanismen.

Answer 16

Lm: Enalapril
Indikationer: Hypertoni.
Hämmar agiotensinkonverterande enzym. Vid hämning av ACE minskar nedbrytningen av angiotensin I till agiotensin II som sker i kärlväggen i kroppens blodkärl. Angiotensin II har en starkt kärlsammandragande effekt. Vilket höjer den perifera resistensen för blodet och där med ökar blodtrycket.
ACE-hämmare motverkar bildningen av agiotensin II, vilket sänker blodtrycket.
Biverkningar yrsel, huvudvärk, trötthet.

Question 17

Ange vilken sjukdom som metformin behandlas mot och verkningsmekanismen.

Answer 17

Typ 2-diabetes. Metformin ökar cellernas känslighet för insulin så att socker tas upp från blodet. Den minskar även leverns egen tillverkning av socker och dämpas upptaget av socker från maten.
Blodsockerhalten sjunker utan att bli alltför låg. ÄR DIREKT SKADLIGT VID NJURSVIKT.

Question 18

Sulfonuerider (SU-preparat)

Answer 18

Ökar frisättning av insulin från pancreas och används vid diabetes typ II.

Question 19

GLP-1 stimulerar

Answer 19

insulinfrisättningen och hämmar frisättningen av glukagon och sänker på så sätt blodsockret. Används vid diabetes typ 2.

Question 20

Redogör för heparins verkningsmekanism.

Answer 20

Det främjar antitrombins III:s hämning av Xa. Antikoagulantia. Dosberoende koagulationshämning som kan bli uttalad. Snabbt avklingande effekt vid utsättning. Används vid DVT, lungemboli.

Question 21

Redogör för warfarins verkningsmekanism.

Answer 21

K-vitaminer som hämmar bildningen av koagulationsfaktorerna II, VII, IX, X (samt protein C och S), fullt utvecklad antitrombotisk effekt ses efter 3-5 dygn. Används vid förmaksflimmer.

Question 22

Tramdol gruppen är så kallad atypiska opioder.

Hur är deras verkanprefil,

Answer 22

Dem verkar genom att hämma serotonins och noradrenalins återupptag och med en svag påverkan på alla myreceptorer. Vilket ger en smärtlindring.

Question 23

Warfarin och heparin är två läkemedel med helt olika verkningsmekanism men har båda samma sluteffekt. vilken är sluteffekten?

Answer 23

Hindra koagulation bildning i blodet.

Question 24

Fusionshämamre.

Answer 24

Retrovir (fusionshämamre) hindrar viruset att smälta samman medmålcell vilket motverkar att friskar celler blir infekterade av HIV.
*Verkar genom att hämma virus att invadera en värdcell. Används vid HIV-infektioner.

Question 25

Redogör för lm 1 vid bakterieinfektion och dess verkningsmekanism.
Redogör för lm 2 vid bakterieinfektion och dess verkningsmekanism.

Answer 25

Penicillin, bryter ner cellvägen genom att binda till peptidoglykanlagret (PBP) vilket kommer skapa hål och vatten strömmar in i cellen som sväller tills den slutligen sprängs.
Baktericid effekt.
*Verkar genom att hämma uppbyggnad av bakteriers cellvägg. Används vid bakterieinfektioner.

Teracykliner, hämmar bakteriens proteinsyntes. bakteriostatisk effekt.
*Verkar genom att hämma bakteriers proteinsyntes. Används vid bakterieinfektion.

Question 26

Aciklovir

Answer 26

hämmar virusets tillväxt genom att förhindra dess arvsmassa från att replikeras, vilket det gör genom att hämma ett av de virala enzym som deltar i replikationsprocessen.

Question 27

Av vilken orsak kan Ketogan vara bättre alternativ än morfin gör Gunnar som inkommer med ett akut njurstensanfall?

Answer 27

Morfin har en kontraherande effekt på glatt muskulatur vilket skulle få musklerna kring njurstenen att kontrahera och leda till ytterligare smärta.

Question 28

Ge ett exempel på farmakologi som kan vara värd att testa vid neuropatisk smärta. Ge en kort redogörelse över dess verkningsmekanism.

Answer 28

Antidepressiva läkemedel. Hämmar frisättningen av serotonin och noradrenalin vilket förstärker signalen i nedåtgående barnsystem.

Question 29

Hur verkar NSADI och vilka biverkningar finns?

Answer 29

NSAID verkar genom att hämma ett ämne i kroppen som kallas cyklooxygenas eller cox. De kallas därför också cox-hämmare. När cox hämmas minskar kroppens bildning av prostaglandiner, som bland annat framkallar smärta och inflammation. Det leder till att både smärta och inflammation dämpas.
Indikationer: ipren (muskel-ledvärk, feber, tandvärk)
Verkar antiinflammatoriskt, smärtlindrande och febernedsättande.
Biverkningar: magsmärtor, illamående, kräkningar, diarré, huvudvärk, yrsel, trötthet och synrubbningar. Kan också påverkan på lever och njurar, samt ge låga blodvärden

Question 30

Kortison (LM Glukokortikoider)

Answer 30

Kortisol ( bildas i binjuren) bidrar bland annat till att reglera kroppens vatten-, salt-, fett-, kolhydrat och proteinbalans. Det har en viktig roll för att bekämpa infektioner och reparera skadad vävnad i kroppen. Kortison är syntetiskt framställt kortisol. Astma beror på ett kroniskt inflammatoriskt leder till slembildning och muskelsammandragningar som i sin tur gör att det blir tungt att andas. höga doser kortison eller tar kortisontabletter minskar kroppens egna kortisolproduktion. Kroppen behöver tid för att reglera (trappa ner) den naturliga kortisolproduktionen.

Question 31

Insulin

Answer 31

Det binder till speciella receptorer på cellytan som gör att cellerna aktivt tar upp glukos från blodet så att det kan förbrännas eller lagras. Man säga att fungerar som nyckar som öppnar dörren för sockermolekylerna i in cellen.

Question 32

Amfotericin B

Answer 32

*Verkar genom att hämma ergosterolsyntes i svamp.

Används vid mykoser.

Question 33

Antiretroviral

Answer 33

Verkar genom att hämma virus replikationen genom att hämma omvänt transkriptas. Används vid HIV-infektion.