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ENARM 2K19 > Infectologia 🍄 > Flashcards

Infectologia 🍄 Flashcards

1
Q

Fármaco Antiretroviral contraindicado durante la Gestación

A

EFAVIRENZ (EFV)

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Q

Prueba diagnóstica para VIH en Recién nacidos

A

Pruebas Directas
PCR
Antígeno P24

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3
Q

Prueba diagnóstica de elección para VIH en el momento de primoinfección

A

Prueba directa
PCR
ANTÍGENO P24

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4
Q

Tratamiento de Elección para meningitis por Criptococcus Neoformans

A

AnfoB liposomal + 5flucitosina

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Q

Profilaxis secundaria para cryptococcus Neoformans

A

Fluconazol

<100 CD4

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6
Q

Tratamiento de Elección para candidiasis Grave en pacientes con VIH

A

Fluconazol (1 Elección)

2a Elección: Anfo B, itraconazol, voriconazol, equinocandinas

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7
Q

Tratamiento de Elección en neumonía por P. jirovecii

A

Cotrimoxazol

<200 CD4

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8
Q

Tratamiento de Elección en toxoplasmosis

A

Sulfadiacina + pirimetamina

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9
Q

Profilaxis primaria para Toxoplasma Gondii

A

Cotrimoxazol

<100CD4

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10
Q

Fármacos antiretrovirales que interactúan con la Rifampicina

A

Inhibidores de proteasa

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11
Q

Clinica más característica de la infección por CMV en paciente con SIDA

A

RETINITIS

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12
Q

Cocos Gram +

Catalasa +

A

Staphylococcus

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13
Q

Cocos Gram +

Catalasa -

A

Streptococcus

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14
Q

Cocos Gram+
Catalasa+
Coagulasa+

A

Staphylococcus aureus

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15
Q

Cocos Gram+
Catalasa+
Coagulasa -

A

Staphylococcus epidermidis

Staphylococcus saprophyticus

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16
Q

Cocos Gram +
Catalasa -
Beta Hemoliticos

A 
Streptococcus pyogenes (SBHGA)
Streptococcus Agalactiae (SBHGB)
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17
Q

Cocos Gram +
Catalasa -
Alpha hemoliticos

A

Streptococcus Pneumoniae

Streptococcus viridans

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18
Q

Bacilos Gram +

A

Listeria
Corynebacterium
Clostridium
Bacillus

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19
Q

Cocos Gram -

A

Neisseria

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20
Q

Cocobacilos Gram -

A

Haempphilus influenzae
Bordetella pertusis
Brucella

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21
Q

Bacilos Gram-

No fermentadores de lactosa

A

Pseudomonas
Shigella
Salmonella
Proteus

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22
Q

Bacilos Gram -

Fermentadores de Lactosa

A 
E.Coli
Klebsiella
Enterobacter 
Citrobacter
Serratia
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23
Q

Ácido alcohol resistentes

A 
Mycobacterium 
Nocardia 
Cryptosporidium 
Isospora
Cyclospora
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24
Q

Espiroquetas

A

Treponema
Leptospira
Borrelia

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25
Q

Atípicos

A

Rickettsia
Mycoplasma
Clamydophila

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26
Q

Penicilinas contra pseudomonas

A

Carboxipenicilinas (ticarcilina)

Ureidopenicilina ( piperacilina)

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27
Q

Cefalosporinas contra pseudomonas

A

3ra gen: Ceftazidima
4ta gen: Cefepime
5ta gen: Ceftarolina y Ceftobiprol

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28
Q

Mecanismo de acción de los glucopeptidos

A

Inhiben la adición de peptidoglucano a la pared bacteriana
VANCOMICICINA
TEICOPLANINA

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29
Q

Mecanismo de acción de beta lactamicos

A

Inhiben la síntesis de la pared bacteriana

PECAMOS

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30
Q

Mecanismo de acción de Aminoglucosidos

A

Inhiben la síntesis de proteínas uniéndose IRREVERSIBLEMENTE en subunidad 30S

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31
Q

Aminoglucosido más ototoxico

A

Estreptomicina

Ya no puedes ES cuchar

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32
Q

Aminoglucosido más Nefrotoxico

A

Gentamicina

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33
Q

Aminoglucosido más activo frente a pseudomonas

A

Amikacina

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34
Q

Mecanismo de Acción de los Macrolidos

A

Inhiben la síntesis de proteínas uniéndose a la subunidad 50S del ribosoma

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35
Q

Mecanismo de Acción de Tetraciclinas

A

Inhiben la síntesis proteica, uniéndose reversiblemente a la subunidad 30S del ribosoma
TE DO MINO
TIGECICLINA

36
Q

Mecanismo de acción de Lincosaminas

A

Inhibición de síntesis proteica uniéndose a subunidad 50S del ribosoma
CLINDAMICINA

37
Q

Mecanismo de acción de Trimetoprim

A

Inhibe la DIHIDROFOLATO REDUCTASA, enzima implicada en la síntesis de ácido fólico

38
Q

Mecanismo de acción de Sulfamidas

A

Inhiben la DIHIDROFOLATO SINTETASA, enzima implicada en la síntesis de ácido fólico

39
Q

Mecanismo de acción

A

Inhibición de subunidad A de la DNA Girasa

40
Q

Mecanismo de Acción del Metronidazol

A

Genera productos intracelulares (grupos nitro) que dañan el ADN

41
Q

Mecanismo de acción de Estreptograminas

A

Oxazolindinediona: inhibe la síntesis proteica uniéndose al complejo de iniciación. LINEZOLID

Lipopeptidos: Forman canales en la membrana de los Gram+ (DAPTOMICINA)

42
Q

Mecanismo de acción de Rifampicina

A

Inhibe la polimerasa de ARN dependiente de ADN

43
Q

Mecanismo de acción de Cloranfenicol

A

Inhibe síntesis proteica uniéndose reversiblemente a subunidad 50S del ribosoma

44
Q

Definición de Fiebre de Origen Desconocido

A

Tº >38.3 varias ocasiones en 3 semanas o cuando no se puede realizar el diagnóstico después de 1 semana de estudio intrahospitalario.

45
Q

Causa numero 1 de Fiebre de origen Desconocido

A

Infecciones

TB, Tifoidea, Endocarditis Bacteriana, Absceso abdominal, Leishmaniasis.

46
Q

Principales interleucinas productoras de fiebre

A

IL1, IL6, TNF alpha, INF -Y

47
Q

quick SOFA

A

FR > o igual a 22 rpm
Glasgow <15
PAS <100mmHg

48
Q

Toma de Hemocultivo

A

2 o 3 muestras con 15 min de separación entre ellas.

se deben cultivar en medio aeróbico y anaerobio

49
Q

Mecanismo de Acción de Aciclovir

A

Inhibe la DNA polimerasa del virus

50
Q

Mecanismo de acción de oseltamivir y zanamivir

A

Inhibidores de la neuraminidasa

51
Q

Mecanismo de acción de Amantadina y Rimantadina

A

Bloquean los canales M2

52
Q

Agente viral relacionado con síndrome mononucleosico con anticuerpos heterofilos negativos

53
Q

Agente causante de Mononucleosis Infecciosa

54
Q

Paciente masculino de 4 años de edad con vesículas en úvula, paladar blando y amígdalas, así como disfagia.
Diagnóstico y agente Causal

A

Herpangina

Coxackie Virus A

55
Q

Paciente masculino de 5 años de edad que presenta vesículas en toda la mucosa oral y disfagia
Cuál es el diagnóstico y agente causal

A

Gingivoestomatitis Herpetica

VHS1

56
Q

Principal complicación de la infección del Virus de la Influenza

57
Q

Como se define un caso confirmado de infección por influenza

A

Fiebre súbita >38C y resto de la clínica
+
DX Confirmado por laboratorio
+
Aislamiento del virus en frotis nasofaringeo o aislamiento del antígeno.

58
Q

Caso probable de influenza

A

Paciente con síntomas sin confirmación de laboratorio pero estrechamente relacionado con caso confirmado

59
Q

Clasificación de Dengue

A
  • Asintomático
  • Febril
  • Dengue no Grave ( sin signos de alarma o con signos de alarma)
  • Dengue Grave
60
Q

Signos de alarma en paciente con Dengue

A

Dolor abdominal intenso
Vomito persistente o incoercible
Evidencia clínica de acumulación de líquidos
Hepatomegalia >2cm o insuficiencia hepatica
Hemorragia
Aumento del HTO con disminución de las plaquetas.

61
Q

Complejo primario de Gohn

A

Adenitis
Linfangitis
Neumonitis

62
Q

Paciente masculino de 60 años de edad, con presencia de factores de riesgo para TB, se le realiza PPD, la cual se obtiene un resultado de 6mm, cuál es El Paso a seguir?

A

Se le realiza nuevo PPD a los 7 a 10 días, por efecto booster. En pacientes adultos existe una menor respuesta a la tuberculina, por lo que el primer PPD estimula la inmunidad y sirve de recuerdo para positivizar la 2 prueba.

63
Q

Fármaco antituberculoso que causa Hiperuricemia

A

Pirazinamida (Z)

64
Q

Fármaco antiTB que como efecto adverso causa Neuritis Óptica ( alteración en la percepción de colores)

A

Etambutol (E)

65
Q

Fármaco antiTB que como efecto adverso causa tincion Naranja de secresiones corporales, Hepatotoxicidad y Nefrotoxicidad

A

Rifampicina (R)

66
Q

Que antiTB nos produce como efecto secundario neuropatia periférica, Neuritis óptica campos visuales y elevación de transaminasas

A

Isoniacida (H)

67
Q

Paciente femenino de 4 años de edad, acude a consulta debido a que a su padre se le diagnostica tuberculosis pulmonar, la paciente no refiere sintomatología sugestiva, sin embargo se le realiza un PPD el cual resulta con 6mm. Que seguiría?

A

Iniciar con quimioprofilaxis con isoniacida por 6 meses.

68
Q

Cantidad de microorganismos que se deben visualizar en una baciloscopia para catalogarla como positiva para M.Tuberculosis

A

1 ó más bacilos ácido alcohol resistentes

69
Q

Cuando se considera negativo un cultivo para tuberculosis

A

A la ausencia de crecimiento de bacilos ácido alcohol resistentes después de 8 semanas en medio físico y de 6 semanas en cultivo líquido

70
Q

Paciente en quien la primera serie de tres baciloscopias es negativa, clínica y radiológicamente se sospeche tuberculosis, sin evidencia de algún otro diagnóstico, que medida tomaría

A

se debe solicitar otra serie de tres baciloscopias y cultivo

71
Q

En que situaciones se realiza cultivo para tuberculosis según la NOM

A
  • Para el diagnóstico, en caso de sospecha clínica y radiológica de tuberculosis pulmonar con resultado negativo de tres baciloscopias de expectoración.
  • En los casos de sospecha de tuberculosis de localización extrapulmonar.
  • En todo caso en el que se sospeche tuberculosis renal o genitourinaria.
  • Para el diagnóstico en caso de sospecha de tuberculosis en casos con VIH/SIDA.
  • En caso de sospecha de tuberculosis en niños.
  • En pacientes sujetos a tratamiento estrictamente supervisado, en quienes al segundo mes persiste la baciloscopia positiva.
  • Para confirmar el fracaso de tratamiento
  • Para el seguimiento bimensual de los casos de tuberculosis farmacorresistente.
72
Q

Profilaxis secundaria para Toxoplasmosis en VIH

A

Sulfadiacina + pirimetamina

<100 CD4

73
Q

Profilaxis para M. Tuberculosis en VIH

A

Isoniacida (H)
<300 CD4
Si sale PPD +
Si tiene TB en su entorno

74
Q

Profilaxis para M. Avium

A

Azitromicina semanal

CD4 <50

75
Q

Profilaxis secundaria para CMV en VIH

A

Valganciclovir

<50 CD4

76
Q

Cuando decimos que es una carga viral indetectable

A

<50 copias/ml

77
Q

Enfermedades definitorias de SIDA (Clasificación C)

A 
Candidiasis traqueal, bronquial o pulmonar, esófagica 
Cancer invasor de cervix
Coccidiomicosis
Criptococos
Retinitis por CMV
Encefalopatia por VIH
VHS con ulcera mayor a 1 mes
Histoplasmosis diseminada
Kaposi
Hodking
M.avium
TB pulmonar o extrapulmonar 
Neumonía por P.Jirovecii
Leucoencefalopatia multifocal progresiva
Toxoplasmosis cerebral
78
Q

Clasificación inmunológica de VIH

A

Estadio 1 >500CD4
Estadio 2 de 200 - 499CD4
Estadio 3 <200CD4

79
Q

Pautas de Gravedad para neumonía por P. Jirovecii

A

PO2 <70
Gradiente alveolo arterial de O2 >35

Iniciar tratamiento con esteroides

80
Q

Causa más frecuente de convulsiones en pacientes con VIH

A

Encefalopatia por VIH

2 causa Toxoplasmosis

81
Q

Inicio urgente de TARV

A 
Embarazo
CD4 <200 y o enfermedad definitoria de SIDA
Nefropatia x VIH 
Deterioro cognitivo asociado a VIH 
Síndrome retroviral Agudo
82
Q

Condiciones en las que se retrasa el inicio de TARV

A

Predicción mal cumplimiento
Falta aceptación o convencimiento
Info por cryptococco o TB

83
Q

TRUVADA

A

Emtricitabina + Tenofovir

84
Q

ATRIPLA

A

EFAVIRENZ; EMTRICITABINA; TENOFOVIR

85
Q

En un Trabajador expuesto a VIH, a las cuantas horas se recomienda iniciar PPE

A

lo antes posible, GPC recomienda en las primeras 2 horas de la Exposición.
4 semanas de tratamiento
TRUVADA (Tenofovir/Emtricitabina) + Raltegravir o Dolutegravir: Esquema inicial preferido para PPE

ENARM 2K19 (20 decks)

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