Gastro

Question 1

En la hepatipatia alcoholica como se encuentran las Transaminasas

Answer 1

Relación GOT (AST) / GPT (ALT): >2

Question 2

Transaminasas

Answer 2

GOT = AST
GPT = ALT

Question 3

Colestasis

Answer 3

Bloqueo del flujo biliar que no permite la llegada de bilis al duodeno. 
ICTERICIA
COLURIA
ACOLIA
PRURITO

Question 4

Enzimas de Colestasis

Answer 4

FOSFATASA ALCALINA
GGT
5-Nucleotidasa

Question 5

Primera prueba de imagen a realizar en un paciente con colestasis

Answer 5

Ecografía de vías biliares

Ecografía abdominal

Question 6

Un neonato con hiperbilirrubinemia tiene riesgo de kernicterus despues de que cifra de bilirrubina y el que tipo de bilirrubina

Answer 6

Después de 20mg/dl de BI (No conjugada) y se deposita en los Ganglios Basales.

Question 7

A qué se debe la ictericia Fisiológica del Recién Nacido

Answer 7

Inmadurez del sistema de la glucuroniltransferasa

Question 8

Síndrome de Gilbert

Answer 8

Hay alteración en el metabolismo de la bilirrubina
Es la más frecuente de las ictericias metabólicas constitucionales
-5-7% de toda la población.
- AD
- defecto en conjugación, trastorno captación y hemolisis oculta asociada.
- segunda década de la vida, ictericia fluctuante, exacerba tras ayuno prolongado, cirugía, fiebre, actividad física, estrés, ingesta de alcohol.
- BILIRRUBINA INDIRECTA <5mg/dl
- dx prueba de ayuno

Question 9

Síndrome de Crigler Najjar

Answer 9

Tipo 1: ausencia completa de Glucoriniltransferasa (UDPGT)

• Niveles de B. Indirecta >20
• mortal en el 1 año si no se hace trasplante
• AR

Tipo 2: Ausencia parcial de Glucoriniltransferasa (UDPGT)

• niveles de B. indirecta 6-20
• No evoluciona a cronicidad y es relativamente Benigno
• AD

Question 10

Síndrome de Dubin Johnson

Answer 10

Trastorno mixto
Herencia AR
Defecto en la expresión biliar de BDirecta (conjugada)
-niveles de BIlirrubina 3-10 mg/dl predomina la conjugada (BD).
- Clinica: discreta ictericia crónica fluctuante que puede desencadenarse por el estrés, infecciones, embarazo o anticonceptivos.
-Dx curva de eliminación de bromosulfateina un segundo aumento a los 90 min
- se trata de un trastorno de la expresión

Question 11

Sx Rotor

Answer 11

Herencia AR
No hay acúmulo de pigmento en células hepaticas
Prueba de eliminación de bromosulfateina no existe el segundo pico de eliminación a los 90 minutos
- es un trastorno del almacenamiento hepático