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ENARM 2K19 > Hematología 💉 > Flashcards

Hematología 💉 Flashcards

1
Q

Célula típica en mieloptsisis

A

Dacriocito o hematíe en lágrima

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2
Q

A qué se refiere “reacción leucoeritroblastica”

A

Presencia de células inmaduras en sangre periférica

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3
Q

Primer signo de respuesta al tratamiento con Hierro

A

Incremento del porcentaje de reticulocitos aprox a los 10 días de tratamiento

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4
Q

Al cuánto tiempo se normaliza la Hb en el tratamiento con Hierro

A

2 meses

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5
Q

Mejor parámetro bioquímico para detectar Ferropenia

A

Descenso de la FERRITINA

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6
Q

Parámetro bioquímico que se altera de manera inicial en la anemia ferropenica

A

FERRITINA

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7
Q
  • Hb 9
  • VCM 70
  • Sideremia disminuida
  • Concentración de transferrina Aumentada
  • saturación de transferrina disminuida
  • FERRITINA serica baja
A

Anemia Ferropenica

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8
Q
  • Hb 9
  • VCM 79
  • Sideremia disminuida
  • Concentración de transferrina baja
  • saturación Normal
  • FERRITINA serica Elevada
A

Anemia por transtornos (enfermedad) Crónicos

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9
Q

En dónde se absorbe la vitamina B12

A

Ileon terminal

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10
Q

En dónde se absorben los folatos

A

YEYUNO

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11
Q

Prueba de Schilling

A

En esta se observa la absorción de VB12 al añadir factor intrínseco

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12
Q

Causa mas frecuente de malabsorción de VB12

A

Anemia perniciosa (enf. Addison Biermer).

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13
Q

Causa más frecuente de Anemia Megaloblástica

A

Anemia por deficiencia de folato

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14
Q

Marcador característico de la LMC

A

Cromosoma Philadelphia
t 9;22
BCR/ABL

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15
Q

Fase acelerada de la LMC

A

Sp: leucocitosis, trombocitosis persistencia o trombopenia persistente, 20% o más de basofilos en sangre periférica
10-19% mieloblastos en SP o MO

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16
Q

Fase Blástica o fase de transformación a leucemia aguda

A

Blastos > o igual a 20% en SP o MO

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17
Q

Presenta manchas de Gumprecht y marcadores CD5, CD20, CD21 positivos

A

LLC

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18
Q

Se considera Diagnóstico de Leucemia Aguda

A

> o igual a 20% blastos en SP o MO

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19
Q

Leucemias agudas que precisan Neuroprofilaxis

A

LLA
LMA M4
LMA M5

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20
Q

Célula clasica en linfoma de Hodking

A

Reed-sternberg (ojos de buho)

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21
Q

Variante de LH Clásico de mejor pronóstico

A

Predominio linfocitico

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22
Q

Variante del Linfoma de Hodking de Peor pronostico

A

Depleción Linfocitica

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23
Q

En que variedad podemos encontrar la célula en “Palomita de Maíz”

A

LH Linfocítico Nodular

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24
Q

Forma más Agresiva de Linfoma

A

Linfoma De Burkitt

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25
Q

Variedades clínicas epidemiologicas de Linfoma de Burkitt

A

Africana o endémica (VEB, mandíbula, visceras abdominales, SNC)
No endémica u Occidental (No VEB, solo vísceras abdominales)
Epidémica asociada a SIDA similar al occidental

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26
Q

Linfoma que tiene relación con el Retrovirus HTLV-1 y que parece mieloma

A

Leucemia/linfoma T del adulto

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27
Q

Paciente de 70 años con Anemia, Dolor Óseo y VSG>100

A

Mieloma Múltiple

28
Q

Diatesis Hemorragica Hereditaria más frecuente

A

Enfermedad de VonWillebrand

29
Q

Deficiencia del Factor VIII

A

Hemofilia A

30
Q

Anemia de fanconi

A

Animalias cromosómicas en las células de sangre periférica o de la médula ósea, que causan Aplasia de la MO
Autosómica Recesiva
Malformaciones: manchas café con leche, hipoplasia del pulgar, malformaciones del radio.

31
Q

Síndrome de Diamond Blackfan

A

Aplasia medular selectiva congénita que sólo afecta a la seri roja
Es característico la ausencia de reticulocitos
Tx Es con esteroides

32
Q

Síndrome de Schwachman

A

Agranulocitosis congénita acompañada de insuficiencia excrina del páncreas.

33
Q

Causa más frecuente de Aplasia medular

A

Adquiridas
Primaria 70% idiopática
Secundaria 30% fármacos, tóxicos, radiación, virus, gestación, HPN.

34
Q

Clínica de aplasia medular

A
  • Síndrome anémico
  • infecciones de repetición
  • hemorragias

Nota: pensar en aplasia medular cuando exista pancitopenia.

35
Q

Criterios de gravedad de aplasia medular

A

Moderada: hipocelularidad de la MO < 30%, disminución de 2 de las 3 series

Grave: hipocelularidad de MO <25% + 2 de los siguientes criterios:

  • neut <500
  • plaq <20,000
  • Retis <1%

Muy grave: es como la grave sólo que con neutrofilos <200

36
Q

Tratamiento de elección en aplasia medular grave

A

Trasplante alogénico de precursores hematopoyeticos de donante familiar

37
Q

Mieloptisis

A

Ocupación de la médula ósea por cualquier proceso patológico

38
Q

Reacción leucoeritroblastica + Dacriocitos o células en lagrima

A

Anemia Mieloptisica

39
Q

Causa más frecuente de mieloptisis

A

Metástasis de carcinoma en médula ósea

40
Q

Cuando dar profilaxis con hierro Oral (2mg/kg/día x 6m)

A

En niños de 6 a 12 meses de edad, en los siguientes casos:

  • Producto de embarazo múltiple
  • niños que sangraron en el periodo neonatal
  • hijos de madre con déficit durante el embarazo
  • niños Alimentados con leche de vaca
  • niños que en la ablactación no se les dio alimentos ricos en Fe.
  • Niños con patologías de mala absorción intestinal.
41
Q

Indicaciones para transfusión a pacientes con deficiencia de hierro

A
  • Descompensación hemodinámica
  • Procedimiento Quirúrgico de urgencia
  • comorbilidad asociada a Hipólita tisular.
42
Q

Causa más probable de macrocitosis sin anemia

A

Alcoholismo

43
Q

Tratamiento de la anemia perniciosa

A

Vitamina B12 parenteral de por vida

44
Q

Forma activa del ácido Fólico

A

Ácido Folinico

45
Q

Características generales de las anemias hemolíticas

A

Aumento de BI
Aumento DHL sérica
Aumento de retis y policromatofilos

46
Q

Hemoglobinuria nos habla de hemolisis Intra o extravascular?

A

De hemolisis intravascular, nos esta hablando de una anemia hemolitica grave con agotamiento de la haptoglobina libre, por lo tanto queda Hb libre en sangre que se filtra y sale por la orina.

47
Q

Triada de anemia hemolitica

A

Anemia, ictericia y esplenomegalia

48
Q

Enfermedad de Minkowski Chauffard

A
  • Esferocitosis hereditaria
  • Anomalía hemolitica congénita más frecuente
  • Defecto principalmente en ankirina
  • Dx con prueba de hemolisis Osmotica (colocar hematies en medio hipoOsm)
  • Tx Esplenectomia, ácido fólico y vacuna neumococo.
49
Q

Causa más frecuente de anemia hemolitica enzimopatica

A

Deficiencia de Glucosa 6 fosfato Deshidrogenasa
-Metahemoglobina > cuerpos de Heinz > Hemolisis
-Desencadenantes: infecciones, fiebre, acidosis, FAVISMO, antipaludicos, sulfas, vitamina K
-Tx: evitar desencadenantes + ácido fólico
Esplenectomia en hemolisis crónica

50
Q

Clasificación de síndromes mielodisplasicos según FAB

A 
Anemia Refractaria simple
AR con sideriblastos en anillo
AR con exceso de blastos
AR con exceso de blastos en transformación 
Leucemia MieloMonocitica Crónica
51
Q

Variante de síndrome mielodisplasico de peor pronóstico

A

Anemia refractaria con exceso de blastos en Transformación

52
Q

Síndrome mielodisplasico con mejor pronóstico

A

Anemia refractaria con sideroblastos en anillo

53
Q

Tincion paravisualizar los sideroblastos en anillo

A

Tincion de Pearls

54
Q

Qué es y en dónde encontramos la anomalía pseudopelger

A

Es un frotis de SP en el que se encuentran neutrofilos hiposegmentados, lo característico es encontrarla en síndromes mielodisplasicos.

55
Q

Qué es lo primero qué hay que sospechar ante un anciano con anemia y VCM normal o elevado

A

En un síndrome Mielodisplasico

56
Q

Sospechar Poliglobulia ante…

A

Hematocrito
>48 % en mujeres
>52% en varones

Concentración de Hb
Hb >16.5 en mujeres
Hb > 18.5 en varones

57
Q

Síndrome de Gaisbock

A

Volumen plasmatico disminuido con aumento de HTO o Hb
Suele aparecer en pacientes con HTA tratados con diuréticos

Sinónimos:
Policitemia espuria
Eritrocitosis de estrés
Policitemia aparente
Pseudo policitemia
58
Q

Cuando realizar sangría a un paciente con poliglobulia secundaria

A

Cuando Hto:
>55% en mujeres
>60% en hombres

59
Q

Criterios para policitemia vera

A

Criterios mayores

  1. Hb >16.5 mujeres o >18.5 hombres
  2. Mutación Jack2

Criterios menores

  1. Médula ósea híper celular
  2. EPO sérica baja
  3. Crecimiento de colonias eritroides endogenas

2 mayores y 1 menor o el primero de los mayores y 2 menores

60
Q

Patologías que cursan con esplenomegalia importante

A

Mielofibrosis primaria

Tricoleucemia

61
Q

Síndrome de Richter

A

Transformación e una LLC a Linfoma de célula B grande

62
Q

Anticuerpo monoclonal anti CD20

A

Rituximab

63
Q

Tricoleucemia o leucemia de células peludas

A

Habitualmente B
Proyecciones citoplasmaticas en forma de pelos
No presenta adenopatias
Tinción para Fosfatasa ácida resistente al tartrato
Marcador CD25
Pancitopenia
Esplenomegalia masiva
30% asocian a PAN
complicación infecciosa más frecuente= legionella

64
Q

Clasificación de Rai para LLC

A

Estadio 0. Linfocitosis absoluta en SP y/o MO superior a 15mil
Estadio I. Linfocitosis con adenopatias
Estadio II. Linfocitosis con hepato/esplenomegalia (con o sin adenopatias)
Estadio III. Anemia inferior a 11g/dL en varones y menor de 10 en mujeres
Estadio IV. Trombocitopenia <100mil

65
Q

Estadificación de Binet

A

Estadio A. Menos de 3 áreas lindoides afectadas. SV 12años
Estadio B. Tres o más áreas linfoides afectadas SV 7 años
Estadio C. Leucemia con anemia y trombocitopenia SV 2-4años

66
Q

Tratamiento de LLC

A

Paciente anciano y comorbilidades: Monoterapia con rituximab

Joven: QT FCR(Fludaravina, ciclofosfamida y rituximab)

ENARM 2K19 (20 decks)

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