Infections respiratoires

Question 1

Quel est le tx de première intention de la pneumonie acquise en communauté chez l’adulte sans comorbidités?

Answer 1

• Clarithromycine 500 mp PO BID ou 1g XL PO DIE x 7 jours
• Azithromycine 500 mg PO DIE 1er jours puis 150 mg PO DIE x 5 jours
• Doxycycline 100 mg PO BID x 7 jours
• Amoxicilline 1g PO TID x 7 jours

Question 2

Quel est le tx de première intention de la pneumonie acquise en communauté chez l’adulte si comorbidités importantes ou usage d’ATB < 3 mois?

Answer 2

Question 3

Quel est le tx de deuxième intention de la pneumonie acquise en communauté chez l’adulte ?

Answer 3

Question 4

Quel est le tx de l’épisode d’exacerbation de la MPOC ?

Answer 4

• augmenter la fréquence d’utilisation des bronchodilatateurs β2-adrénergiques
• des corticostéroïdes par voie systémique (50 mg Po x 5 jours habituellement)
• des antibiotiques

Question 5

Quel est le Tx de première intention de la pharyngite à streptocoque du groupe A ?

Answer 5

• Pénicilline V 600 mg Po BID x 10 jours (50mg/kg/jour /BID si enfant)
• Amoxicilline 500 mg PO BID (50mg/kg/jour /BID si enfant) x 10 jours

Question 6

Quand doit-on débuter un ATB d’emblée pour une pharyngite-amygdalite suggestive d’infection à streptocoque ?

Answer 6

• Des symptômes très sévères;
• Des signes cliniques de scarlatine;
• Des complications de sa pharyngite-amygdalite (abcès amygdalien, adénite bactérienne, etc.);
• Des antécédents de rhumatisme articulaire aigu (RAA).

Question 7

Par quoi est causé la majorité des pharyngite-amygdalite?

Answer 7

Par des virus, donc pas pas besoin de Tx d’emblée sauf si critères de sévérité
Sinon on fait une culture/PCR de gorge et on attend les résultats avant de traiter

Question 8

Quels sont les critères Dx d’une exacerbation de MPOC?

Answer 8

La détérioration récente de l’état clinique de ce patient (état fébrile) et la présence de 2 des 3 symptômes
1. augmentation de la production des expectorations
2. coloration verdâtre des expectorations
3. exacerbation de la dyspnée

Question 9

Quel est le choix d’ATB de première intention d’une EAMPOC simple?

Answer 9

• Amoxicilline
• TMP-SMX
• clarithromycin

Question 10

Comment distingue-t-on une EAMPOC simple et complexe?

Answer 10

Une EAMPOC complexe étant associée à au moins un des facteurs de risque suivants:

• VEMS < 50 %
• Exacerbations fréquentes (> 3 exacerbations/année)
• Comorbidité majeure (p. ex. : maladie cardiaque, cancer du poumon)
• Oxygénothérapie
• Corticothérapie orale chronique
• Utilisation d’antibiotiques au cours du dernier mois

Question 11

Quelle est la durée du traitement ATB d’une EAMPOC?

Answer 11

5-7 jours

Question 12

Quand doit-on traiter une bronchite avec des ATB?

Answer 12