Anxiété-panique

Question 1

Vrai ou faux :
S’il existe un autre trouble anxieux concomitant à celui que l’on veut traiter on doit alors envisager des thérapies de premier recours pour les deux troubles.

Answer 1

Vrai

Question 2

Pourquoi les benzo en sont pas utilisé comme agents de 1ière ligne en anxiété?

Answer 2

Bien que plusieurs benzodiazepines ont démonté leu efficacité dans le traitement du trouble anxieux généralisé, ils sont considérés comme des agents de 2e intention et habituellement seulement pour de courtes périodes en raison de leur effets indésirables, du potentiel de dépendance et des problèmes associés à leur sevrage.

Question 3

Quel est le délai d’action d’un agent de 1ière ligne en traitement de l’anxiété ? (AKA genre un ISRS)

Answer 3

Bien que certains bénéfices puissent être constatés dès la première semaine, des améliorations significatives peuvent attendre jusqu’à de six à douze semaines

Question 4

Quels sont les agents de première ligne dans le traitement d’un TAG

Answer 4

ISRS
* escitalopram
* citalopram
* paroxetine
* sertaline
* fluoxetine

ISRN
* duloxetine
* venlafaxine

Question 5

Quel est la durée de traitement pour un TAG?

Answer 5

• Recommandé de traité pendant au moins un an après l’obtention d’une bonne réponse à l’antidépresseur.
• De nombreux patients ont besoin d’une thérapie à long terme pour éviter les rechutes
• Réduire graduellement si cessation nécessaire

Question 6

Quels sont les objectifs du Tx médicamenteux d’un trouble panique? (3)

Answer 6

A. Diminuer la fréquence et la gravité des attaques de panique
B. Réduire l’anxiété d’anticipation
C. Réduire l’évitement phobique lié à la panique et l’incapacité fonctionnelle associée

Question 7

Quels sont les recommandations de première ligne pour le traitement du trouble panique?

Answer 7

ISRS
* citalopram
* fluoxetine
* fluvoxamine
* paroxetine
* sertaline
* escitalopram

ISRN
* venlafaxine
* duloxetine

Question 8

Quels sont les benzo utilisés dans le traitement du trouble panique?

Answer 8

• alprazolam
• clonazepam
• lorazepam
• diazepam

Aucune démontré plus effiace que les autres dans le Tx

Question 9

Quand les benzo peuvent-elles être utile dans le trouble panique?

Answer 9

• Lors de l’initiation d’un Tx avec un agent de première ligne -> Effet plus rapidement en attendant les 4-12 semaines d’efficace maximale
• À tout moment pour traiter les épisodes aigüs ou sévères d’agitation ou d’anxiété