Asthme

Question 1

Pourquoi n’est-il plus recommandé de traiter l’asthme chez l’adulte et l’adolescent avec seulement un agoniste beta-2 à courte action seul?

Answer 1

• Ne protège pas contre les exacerbations sévères
• usage régulier ou fréquent augmente le risque d’exacerbation

Question 2

Quel est le % des patients qui n’utilisent pas leur inhalateur correctement?

Answer 2

La majorité des patients n’utilisent pas leur inhalateur correctement (jusqu’à 80%) et cela contribue à un mauvais contrôle des symptômes et à des exacerbations

Question 3

Quel est le % des adultes et enfants qui ne prennent pas leurs traitement d’entretien comme prescrit?

Answer 3

Au moins 50% des adultes et enfants ne prennent pas leurs traitement d’entretien comme prescrit.

Question 4

Quels sont les 2 objectifs du traitement médicamenteux de l’asthme?

Answer 4

Traitement d’entretien et traitement de secours

Question 5

Peut-on réduire le traitement d’entretien d’un asthmatique?

Answer 5

On peut considérer une réduction de l’intensité de traitement d’entretien quand l’asthme est bien contrôlé et le contrôle maintenu pour 3 mois. L’objectif est trouver le traitement minimal permettant un contrôle des symptômes et des exacerbations tout en minimisant les effets indésirable

Question 6

Quelle est la différence entre contrôle de l’asthme et sévérité de l’asthme?

Answer 6

La sévérité de l’asthme n’est pas quelque chose de statique mais peut varier au fil des mois et des années. La sévérité de l’asthme est différent du contrôle de l’asthme, l’évaluation de la sévérité de l’asthme se fait de façon rétrospective en évaluant le niveau de médication nécessaire au bon contrôle de l’asthme et à la prévention des exacerbations. Un asthme léger est asthme contrôlé par un tritement d’étape 1 ou 2. Un asthme sévère est un asthme nécessitant un traitement d’étape 5.

Question 7

Quels sont les étapes de traitement dans l’asthme chez l’adulte?

Answer 7

Question 8

Quels sont les critères de contrôle de l’asthme?

Answer 8

Question 9

Quels éléments doivent être pris en compte lors de l’évaluation d’un patient asthmatique?

Answer 9

• Évaluer le contrôle de l’asthme
• Évaluer les facteurs de risque d’exacerbations
• Mesurer la fonction respiratoire avant traitement, 3-6mois plus tard puis périodiquement (minimum 1 fois par année chez la majorité des patients)
• Vérifier la présence de comorbidités
• Éléments associés au traitement médicamenteux: Questionner le patient sur la survenue d’effets indésirables Regarder le patient prendre ses pompes et ainsi vérifier sa technique Aborder l’observance au traitement S’assurer que le patient a un plan d’action écrit

Question 10

Quels sont les noms des bronchodilateurs à courte durée d’action?

Answer 10

Agoniste beta-1 à courte action
* Salbutamol (Ventolin, Airomir)
* Terbutaline (bricanyl)

Anticholinergique à courte dure d’action
* ipatropium (atrovent)

Question 11

Quels sont les bronchodilatateurs à longue durée d’action ?

Answer 11

Agoniste beta-2 à longue durée d’action
* Formotérol (foradil, oxeze)
* Salmétérol (serevent)
Anticholinergique à longue durée d’action
* aclidinium (tudorza)
* Glycopyrronium (seebri)
* Tiotoprium (spiriva)
* Uméclidinium (incruse)

Question 12

Quels sont les types de corticostéroïdes inhalés?

Answer 12

• Béclométhasone (Qvar)
• Budénoside (pulmicort)
• Cliclésonide (alvesco)
• Fluticasone (arnuity, flovent, aermony)
• Mométhasone (asmanex)

Question 13

Quels sont les types d’association de pompes possibles

Answer 13

Corticostétroïde + agoniste beta-2 à longue durée d’action
* Symbicort
* Breo
* Advair
* Wixela
* Zenhale
* Atectura
Anticholinergique + agoniste beta-2 à longue durée d’action
* Duaklir
* Ultibro
* Inspiolto
* Anoro
Anticholinergique + agoniste beta-2 à courte durée d’action
* Respimat

Question 14

Quels sont les associations en trio de pompes possibles?

Answer 14

cortico+anticholinergique+beta-2 à longue durée d’action
* Trelegy
* Enerzair