Infections nosocomiales Septembre 2013

Question 1

Un malade est transféré d’un service de réanimation dans une unité d’hospitalisation.
Il est colonisé par une bactérie multi-résistante acquise durant son séjour en réanimation. Il n’a pas de signe infectieux

1. Décrivez les mesures d’isolement concernant les conditions de l’hospitalisation (type de chambre, autorisation ou non de sortir de la chambre…) :
2. Quel type de précautions faut-il prendre pour les soins ? Décrivez-les dans le détail :
3. Faut-il administrer un traitement antibiotique pour éradiquer cette bactérie ?
4. Peut-on lever les précautions avant la sortie de l’hôpital ?
5. Le malade est transféré dans un autre hôpital. Quelles sont les mesures à prendre à la sortie ?

Answer 1

Un malade est transféré d’un service de réanimation dans une unité d’hospitalisation.
Il est colonisé par une bactérie multi-résistante acquise durant son séjour en réanimation. Il n’a pas de signe infectieux

1. Décrivez les mesures d’isolement concernant les conditions de l’hospitalisation (type de chambre, autorisation ou non de sortir de la chambre…) :
   - Chambre individuelle
   - Sorties de la chambre autorisées
   - Pas de secteur spécifique, sauf si épidémie en cours
2. Quel type de précautions faut-il prendre pour les soins ? Décrivez-les dans le détail :
   - Précautions complémentaires contact
   - Matériel patient unique
   - Friction hydro-­‐alcoolique avant et après le soin
   - Tablier/blouse à usage unique pour soins de contact
   - Signalisation à l’entrée de la chambre
3. Faut-il administrer un traitement antibiotique pour éradiquer cette bactérie ?
   Non
4. Peut-on lever les précautions avant la sortie de l’hôpital ?
   Non
5. Le malade est transféré dans un autre hôpital. Quelles sont les mesures à prendre à la sortie ?
   Mention de la colonisation de la bactérie multirésistante sur le dossier médial
   Contacter l’équipe médicale qui reçoit le malade et la prévenir avant transfert