Infections nosocomiales Juin 2009 Flashcards
Un patient colonisé à Staphylococus aureus résistant à la méticilline est admis dans l’unité d’hospitalisation dont vous avez la charge. Le prélèvement de dépistage positif a été réalisé dans le service de réanimation qui vous adresse le malade, juste avant le transfert dans votre service alors que le malade n’avait plus de signe infectieux. L’admission en réanimation était liée à une pneumonie communautaire grave à Streptococcus pneumoniae dont l’évolution avait été favorable.
- Donnez la définition d’une bactérie multi-résistante (BMR).
- Donnez la prévalence (en pourcentage) en France des Staphylococus aureus résistants à la méticilline au sein de l’espèce Staphylococus aureus (dans les enquêtes qui incluent tous les prélèvements).
- Comment évolue ce chiffre ces dix dernières années dans notre pays ? Comment se situe la prévalence en France par rapport aux autre pays Européens ?
- Quelles mesures devez-vous mettre en oeuvre à l’admission de ce malade dans votre unité ?
- Quand levez-vous ces mesures ?
- Faut-il administrer un traitement antibiotique? Justifiez votre réponse en une phrase.
- Quelles sont les mesures à prendre à la sortie de l’unité ?
Un patient colonisé à Staphylococus aureus résistant à la méticilline est admis dans l’unité d’hospitalisation dont vous avez la charge. Le prélèvement de dépistage positif a été réalisé dans le service de réanimation qui vous adresse le malade, juste avant le transfert dans votre service alors que le malade n’avait plus de signe infectieux. L’admission en réanimation était liée à une pneumonie communautaire grave à Streptococcus pneumoniae dont l’évolution avait été favorable.
- Donnez la définition d’une bactérie multi-résistante (BMR).
Bactérie ayant acquis une résistance à plusieurs antibiotiques - Donnez la prévalence (en pourcentage) en France des Staphylococus aureus résistants à la méticilline au sein de l’espèce Staphylococus aureus (dans les enquêtes qui incluent tous les prélèvements).
20-30% - Comment évolue ce chiffre ces dix dernières années dans notre pays ? Comment se situe la prévalence en France par rapport aux autre pays Européens ?
Diminution
Dans les valeurs élevées (moins que dans certains pays latins, plus qu’en Europe du Nord) - Quelles mesures devez-vous mettre en oeuvre à l’admission de ce malade dans votre unité ?
Prescription de l’isolement septique // Chambre seule (ou individuelle) // Signalisation à l’entrée de la chambre // Tablier/surblouse à usage unique // Friction hydro-alcoolique des mains avant et après contact du patient ou de son environnement // Matériel dédié - Quand levez-vous ces mesures ?
A la sortie du malade - Faut-il administrer un traitement antibiotique? Justifiez votre réponse en une phrase.
Non. Il s’agit d’une colonisation et non d’une infection. - Quelles sont les mesures à prendre à la sortie de l’unité ?
Demander au malade de prévenir l’équipe soignante du portage en cas de réadmission // Informer le service d’accueil en cas de transfert // Faire figurer la mention bactérie multi-résistante dans le compte rendu d’hospitalisation
