Infections nosocomiales Juin 2012

Question 1

1. Quelle est la bactérie multi-résistante dont la fréquence au sein de l’espèce est la plus élevée ? Donnez la prévalence de cette bactérie (pourcentage) au sein de l’espèce bactérienne considérée en France. Citez un pays dans lequel cette prévalence est plus faible.

Answer 1

Staphylocoque doré résistant à la méticilline

Prévalence en France : 20-30%

Pays à prévalence plus faible : Pays Bas

Question 2

2. Quel est le principal réservoir des BMR ?

Answer 2

Les patients colonisés ou infectés constituent le principal réservoir

Question 3

3. Décrivez l’isolement qui doit être mis n oeuvre quand un malade est porteur d’une BMR.

Answer 3

• Chambre seule (ou individuelle) ou sectorisation
• Signalisation à l’entrée de la chambre
• Tablier/surblouse à usage unique
• Friction hydro-alcoolique des mains avant et après contact du patient ou de son environnement
• Matériel dédié

Question 4

4. En dehors de l’isolement décrit plus haut, quelles sont les mesures à mettre en oeuvre chez un patient hospitalisé porteur d’une BMR ?

Answer 4

• Signalisation sur le dossier du malade
• Signalisation sur les demandes d’examen
• Signalisation sur le compte-rendu d’hospitalisation
• Information du patient et de sa famille

Question 5

5. Chez un malade atteint d’une infection à BMR, peut-on lever l’isolement après la fin du traitement antibiotique de l’infection ? Justifiez brièvement votre réponse.

Answer 5

Non. Le traitement ne supprime pas la colonisation.

Question 6

6. Citez les principaux avantages des produits hydro-alcooliques par rapport au lavage au savon doux.

Answer 6

• Plus grande efficacité antibactérienne
• Meilleure tolérance cutanée
• Amélioration de l’observance.