Infections nosocomiales Juin 2011 Flashcards
1
Q
Une Klebsiella pneumoniae multirésistante a été identifiée sur le prélèvement bronchique d’un malade ventilé artificiellement.
- Vous devez réaliser une aspiration bronchique chez ce malade. Quelles précautions devez-vous prendre ?
En faisant la visite, vous vous apercevez qu’une Klebsiella pneumoniae a également été isolée chez un autre malade de la même unité de réanimation.
- Vous soupçonnez une transmission croisée ; quels éléments devez-vous rechercher pour étayer cette hypothèse ?
- La transmission croisée est confirmée. Quelle mesure prenez-vous pour évaluer plus précisément la diffusion de la bactérie au sein du service ?
- Plusieurs cas d’infection au même germe ont été identifiés dans le service. Quelles sont les premières mesures à prendre ?
- Devez-vous effectuer une notification à l’Agence Régionalen de Santé dans le cadre des maladies à déclaration obligatoire ?
A
Une Klebsiella pneumoniae multirésistante a été identifiée sur le prélèvement bronchique d’un malade ventilé artificiellement.
- Vous devez réaliser une aspiration bronchique chez ce malade. Quelles précautions devez-vous prendre ?
Friction hydro-alcoolique immédiatement avant le geste // Port d’un tablier (ou surblouse) à usage unique // Port de gants non stériles à usage unique // Port de lunettes // Friction hydro-alcoolique après le geste
En faisant la visite, vous vous apercevez qu’une Klebsiella pneumoniae a également été isolée chez un autre malade de la même unité de réanimation.
- Vous soupçonnez une transmission croisée ; quels éléments devez-vous rechercher pour étayer cette hypothèse ?
Rechercher si les deux bactéries ont le même antibiogramme (profil antibiotique) // Séjour commun (chevauchement des périodes d’hospitalisation) // Proximité géographique des malades // Personnel commun - La transmission croisée est confirmée. Quelle mesure prenez-vous pour évaluer plus précisément la diffusion de la bactérie au sein du service ?
Existence d’autres cas connus de colonisation ou d’infection // Dépistage par écouvillonage rectal des malades du service pour recherche de BMR - Plusieurs cas d’infection au même germe ont été identifiés dans le service. Quelles sont les premières mesures à prendre ?
Isolement géographique et technique des malades porteurs // Réunion d’information du personnel // Formation sur FHA des mains et respect des précautions standard et complémentaires (isolement septique) // Cohorting des malades avec équipe dédiée - Devez-vous effectuer une notification à l’Agence Régionalen de Santé dans le cadre des maladies à déclaration obligatoire ?
Non
