Infections cutanéo-muqueuses

Question 1

Principaux germes impétigo ?

Answer 1

• Staphylocoque (70%)

* Streptocoque pyogène (SBH A) (30%)

Question 2

VoF l’impétigo, le diagnostic est clinique

Answer 2

VRAI

Question 3

Evolution classique lésions impétigo ?

Answer 3

• Vésicule/bulle fragile
• Pustule
• Rupture
• Erosion crouteuse mélicérique (ressemble à du miel)

PAS de fièvre

Question 4

Quelles sont les zones les plus touches lors d’un impétigo ?

Answer 4

Zones péri-orificielles

Question 5

Qu’est ce qu’un Ecthyma ?

Answer 5

Impétigo creusant nécrotique

Question 6

VoF l’impétigo nécessite une éviction scolaire le temps de la guérison ?

Answer 6

VRAI très contagieux

Question 7

TTT impétigo ?

Answer 7

• Formes peu étendues
–> Pommade antibiotique (fusidine) 2 à 3 fois par jour pendant 5 jours

• Formes étendues
–> Augmentin PO pendant 7 jours

Question 8

Agent causal folliculite ?

Answer 8

Staphylocoque Aureus

Question 9

Formes particulières follliculite ?

Answer 9

• Orgelet (oeil)

* Sycosis (barbe, pubis)

Question 10

TTT folliculites ?

Answer 10

Formes profuses

–> Augmentin

Question 11

Agent causal furoncle ?

Answer 11

• Staph aureus

* Parfois Leucocidine de Panton-Valentine

Question 12

Complications loco-régionales furoncle ?

Answer 12

• Abcès sous cutané
• Lymphangite
• Dermohypodermite

•Staphylococcie maligne de la face
–> Risque de thrombophlébite du sinus caverneux

Question 13

Anthrax ?

Answer 13

Conglomérat de plusieurs furoncle

Question 14

Furonculose ?

Answer 14

Répétition de furoncles multiples

Question 15

Indication bilan paraclinique ?

Answer 15

Furonculoses ou formes compliquées

Question 16

Bilan paraclinique furoncles ?

Answer 16

• NFS
• Sérologie VIH
• EPP
• GAJ
• Recherche de portage nasal

Question 17

Indication ATB furoncles ?

Answer 17

Formes compliquées
+
Immunodéprimé

Question 18

ATB furoncles ?

Answer 18

Augmentin PO pendant 7 jours

Question 19

Principal agent causale érysipèle ?

Answer 19

Streptococcus pyogène

Question 20

VOF Erysipèle : les hémocs sont positives dans < 10% des cas ?

Answer 20

VRAI

Question 21

Un purpura ou un décollement bulleux est un signe de gravité d’un érysipèle ?

Answer 21

FAUX

Question 22

VoF l’érysipèle est unilatéral ?

Answer 22

VRAI

Question 23

Examens complémentaires érisypèle ?

Answer 23

AUCUN

–> diagnostic clinique

Question 24

TTT érysipèle ?

Answer 24

• Amoxicilline PO

==> Durée 7 à 10 jours

Si allergie = Pristinamycine

Question 25

Terrain favorisant érysipèle ?

Answer 25

• Lymphoedème
• Insuffisance veineuse
• Obésité

/!\ Ø diabète Ø OH chronique Ø AINS +++++

/!\ Seulement ces 3 étiologies

Question 26

Terrain favorisant Fasciite nécrosante ?

Answer 26

• Diabète
• AOMI
• Mauvais état général
• Prise d’AINS

Question 27

Agent causal Fasciite nécrosante ?

Answer 27

Streptocoque pyogène

Question 28

Difference entre érysipèle et fasciite nécrosante ?

Answer 28

Fasciite

• -> Signes de gravités
• -> Nécrose

Question 29

Devant un érysipèle, quand faut-il evoquer une fasciite nécrosante ?

Answer 29

• Mauvaise évolution post-ATB
• Signes de gravités
• Crépitation
• Douleurs intense
• Induration

Question 30

Différentes formes cliniques ?

Answer 30

• Formes cervico-faciales
• Formes thoraco-abdominales
• Formes périnéales

Question 31

TTT fasciite nécrosante ?

Answer 31

• TTT chirurgical ++++

• ATB
Formes cervico-faciales
–> Augmentin IV + Clindamycine IV

Formes thoraco-abdominales ET périnéales
–> Pipéracilline + Tazobactam + Métronidazole

Toxicomane
–> Augmentin IV

Question 32

Durée ATB fasciite nécrosante ?

Answer 32

14 à 21 jours

Question 33

TTT intertrigo des grands plis à Candida ?

Answer 33

• Grand pli
–> Amphotéricine B ou azolés

• Petit pli
–> Imidazolé

Question 34

Perlèche ?

Answer 34

Fissure de la commisure labiale associé à une candidose buccale

Question 35

TTT Candidose buccale ?

Answer 35

TTT local
–> Amphotéricine B ou Nystatine
Pendant 7 jours

Formes profuses, resistantes ou immunodéprimé
–> Fluconazole pendant 14 jours

Question 36

Caractéristiques Intertrigo à candida ?

Answer 36

• Fond fissuré
• Enduit blanchatre
• Pas d’extention à distance du pli
• Bords émiettés avec fine collerette desquamative ou pustuleuse

Question 37

Caractéristiques Intertrigo à desmophytes ?

Answer 37

• Fond sec
• Extension à distance du pli
• Bords polycycliques

Question 38

CAT en cas d’érysipèle récidivant ?

Answer 38

• Penicilline G
• Lutte contre l’insuffiance veineuse
• Perte de poids

/!\ Ø équilibration du diabète