Infectiology Flashcards
Quel est le traitement de première intention pour la pharyngo-amygdalite (Enfant + adulte)
Pénicilline V ou Amoxicilline x 10 jours (IDEM A et E)
Quel est le traitement de première intention pour la rhinosinusite (E + A)
E : Amoxicilline x 10-14jours OU Amoxicilline-Clavulanate x10-14jours (si ATB <30 derniers jours)
A: Amoxicilline* x 5 jours OU Amoxicilline/Clavulanate x 7 jours (si suspicion de résistance élevée, immunosupprimé, sinusite frontale ou sphénoïdale).
Quel est le traitement de première intention pour l’otite?
a. **Amoxiclline hautes doses*. <2 ans = x10jours. >2 ans : 5-7 jours (non sévère), 10 jours (sévère : otalgie modérée à grave >48hres ou fièvre > 39°C ou perforation tympanique)
b. Amoxicilline-Clavulanate x durée idem si ATB <30 jours ou conjonctivite purulente.
c. Ceftriaxone IM ou IV x 1-3jours si vo important ou si PO impossible.
Quel est le traitement de première intention pour la pneumonie (Enfant + adulte)
E : Amoxicilline x 7-10jours
b. Amoxicilline-Clavulanate x7-10jours si ATB <30jours ou si non vacciné contre Hib.
A : Clarithromycine* (rég ou XL) x 7 jours ; Azithromycine x 5 jours; Amoxicilline haute dose x 7 jours
b. Amoxicilline haute dose OU Amoxicilline/Clavulanate + clarithromycine (reg ou XL) OU azithromycine OU Doxycycline x 7 jours si comorbidités ou ATB <3m
Quel est le traitement de première intention pour la bronchite aigue
Clarithromycine* (rég ou XL OU Azithromycine x 5 jours OU Doxycycline x 7 jours si comorbidités majeures ou persistance de la toux (>3sem) ou > 75 ans
Quel est le traitement de première intention pour la EAMPOC
EAMPOC simple : Amoxicilline ou Clarithro (r ou XL) x 7 jours OU Azithromycine ou Cefpozil x 7 jours EAMPOC complexe : Amoxicilline-Clavulanate ou Lévofloxacine x 7 jours OU Moxifloxacine x 5 jours
Quel est le traitement de première intention pour les infections urinaires (Enfant + adulte)
E : a. voie parentérale : Aminoside (gentamicine ou tobramacyne) ou céphalosporine 3e gén (ceftriaxone ou céfotaxime)
b. PO : Cefixime, céfuroxime axéil ou cefprozil OU amoxicilline-clavulanate.
A: a. Non compliquée : Nitrofurantoïne monohydrate/macrocristaux x 5 jours ou Nitrofurantoïne macrocristaux seuls x 7jours ou fosfomycine dose unique ou triméthoprimesulfaméthoxazole x 3 jours b. Compliquées : Fluoroquinolones (Cipro R ou XL, Lévofloxacine) x 7 jours (F) et 10-14 jours (H)
Quel est le traitement de première intention pour la Cellulite infectieuse (Enfant + adulte)
Enfants :
a. Strepto ou S. Aureus : Céphalexine ou Cefadroxil ou Cloxacilline PO x 7 à 10 jours. OU Céfazoline ou Cloxacilline IV x 7-10jours selon gravité de l’atteinte.
b. Si morsure animale commune ou humaine : Amoxicilline/Clavulanate PO x 7 à 10 jours.
c. Origine dentaire : Amoxicilline/Clavulanate PO x 7-10jours.
d. Périorbitaire simple d’origine sinusale : Amoxicilline/Clavulanate PO x10-14jours.
e. Si suspicion SARM-C : TMP/SMX ou Doxycycline (>8ans) ou Vancomycine PO x 7-10jours
Facteurs de risque adulte : blessure, problème cutané, fissures et macération interdigitale, problème hygiène ou négligence, problème dentaire non corrigé, insuffisance veineuse ou artérielle, lymphoedeme, Db non contrôlé, immunosupppression, ATCD cellulite infectieuse.
Adultes :
a. Strepto ou S. Aureus : Céphalexine ou Cefadroxil ou Cloxacilline ou Amoxicilline/Clavulanate PO x 7 à 10 jours. OU Céfazoline ou Cloxacilline ou Ceftriaxone IV x 5-10jours selon gravité de l’atteinte.
b. Si morsure animale commune ou humaine : Amoxicilline/Clavulanate PO x 7 à 10 jours.
c. Origine dentaire : Amoxicilline/Clavulanate PO x 5-10jours.
d. Périorbitaire simple d’origine sinusale : Amoxicilline/Clavulanate PO x7-10 jours.
e. Si suspicion SARM-C : TMP/SMX ou Doxycycline (>8ans) ou minocycline PO x 5-10jours ou Vancomycine IV x 5- 10jours
Si IV, passer à tx oral lorsque : patient apyrétique après 48hres de tx, si absence de progression ou si diminution de la zone d’infection, si dx bien établi et patient capable de tolérer tx oral.
Quel est le traitement de première intention pour la Cellulite infectieuse (Enfant + adulte)
Enfants :
a. Strepto ou S. Aureus : Céphalexine ou Cefadroxil ou Cloxacilline PO x 7 à 10 jours. OU Céfazoline ou Cloxacilline IV x 7-10jours selon gravité de l’atteinte.
b. Si morsure animale commune ou humaine : Amoxicilline/Clavulanate PO x 7 à 10 jours.
c. Origine dentaire : Amoxicilline/Clavulanate PO x 7-10jours.
d. Périorbitaire simple d’origine sinusale : Amoxicilline/Clavulanate PO x10-14jours.
e. Si suspicion SARM-C : TMP/SMX ou Doxycycline (>8ans) ou Vancomycine PO x 7-10jours
Adultes :
a. Strepto ou S. Aureus : Céphalexine ou Cefadroxil ou Cloxacilline ou Amoxicilline/Clavulanate PO x 7 à 10 jours. OU Céfazoline ou Cloxacilline ou Ceftriaxone IV x 5-10jours selon gravité de l’atteinte.
b. Si morsure animale commune ou humaine : Amoxicilline/Clavulanate PO x 7 à 10 jours.
c. Origine dentaire : Amoxicilline/Clavulanate PO x 5-10jours.
d. Périorbitaire simple d’origine sinusale : Amoxicilline/Clavulanate PO x7-10 jours.
e. Si suspicion SARM-C : TMP/SMX ou Doxycycline (>8ans) ou minocycline PO x 5-10jours ou Vancomycine IV x 5- 10jours
Si IV, passer à tx oral lorsque : patient apyrétique après 48hres de tx, si absence de progression ou si diminution de la zone d’infection, si dx bien établi et patient capable de tolérer tx oral.
Quel est le traitement de première intention pour l’herpès?
a. Épisode initial : Famciclovir (Famvir) PO x 5 jours OU Valacyclovir (Valtrex) PO x 10jours.
b. Traitement épisodique : Famciclovir (Famvir) PO x 5 jours OU Valacyclovir (Valtrex) PO x 3jours.
c. Traitement suppresseur (si présence de récurrence (>6/année OU lésions importantes OU diminution de la qualité de vie OU volonté de diminuer le risque de transmission) : Valacyclovir (Valtrex) PO DIE
Quel est le traitement de première intention pour les ITSS? (cervicite et urétrite, Épididymite, AIP, Rectite)
a. Cervicite et urétrite : Ceftriaxone IM dose unique + Doxycycline PO x7 jours (Si allergie PNC : Genta IM +
Azythro PO )
b. Épididymite : variable selon étiologie… (Si allergie PNC : référer)
c. AIP : Ceftriaxone IM dose unique + Docycycline PO x 14 jours + Métronidazole PO x 14 jours (Si allergie PNC :
référer)
d. Rectite : Ceftriaxone IM dose unique + Doxycycline PO x 7 jours. (Genta IM + Azythro PO si allergie PNC)
Quel est le traitement de première intention pour la syphillis?
Traitement privilégié : Pénicilline G benzathine (Bicillin L-A)
a. Stade primaire, Secondaire latent précoce : Pénicilline G benzathine (Bicillin L-A) en dose unique. OU Si allergie PNC : Doxycycline PO x14 jours PNC après désensibilisation dose unique
b. Stade Latent tardif, latent durée inconnue : Pénicilline G benz. 1x/sem X3 OU si allergie PNC Doxycyline x28 jours OU PNC après désensibilisation 1x/sem x3
c. Chez femme enceinte : Pénicilline G IM dose unique + orienter en spécialité.
Quel est le traitement de première intention pour la gonorhée?
a. Personne atteinte : Infection urétrale, endocervicale ou rectale (Ceftriaxone IM dose unique OU Céfixime +
Azitrhomycine PO dose unique), infection pharyngée (Ceftriaxone IM dose unique)
b. Partenaire : Aucune exposition orale (Idem que personne atteinte), Exposition orale (Ceftriazone IM dose
unique OU Céfixime + Azythromycine PO dose unique → seulement si prélèvements pharyngés pour TAAN et culture ont été effectués chez le partenaire)
Quel est le traitement de première intention pour la chlamydia?
Doxycycline privilégiée surtout si infection rectale.
a. Personne atteinte : Doxycicline PO x7jours OU Azithromycine PO dose unique (si mauvaise observance) b. Partenaire asymptomatique de la personne atteinte : IDEM
c. Femme enceinte : Azithromycine PO dose unique OU Amoxicilline PO x7 jours
Quel est le traitement de premiere intention pour condylomes?
Imiquimod 5% en crème HS 3x/sem x 16 semaines. (Non recommandé grossesse ou allaitement) Imiquimod 3,75% HS x 8 semaines (Non recommandé grossesse ou allaitement) Podofilox/podophyllotoxine 0.5% en solution BID x 6sem (Non recommandé grossesse ou allaitement) Sinécatéchines 10% onguent TID x16sem (sécuritaire pour femmes enceintes ou qui allaitent)
