Infeções do Sistema Nervoso Flashcards
como é composto o sistema nervoso ?
O Sistema Nervoso é composto pelo Sistema Nervoso Central (SNC) e o Periférico (SNP).
Do SNP fazem parte o autónomo e o somático e, por sua vez, dentro do autónomo temos o simpático e o parassimpático. Por outro lado, faz parte do SNC a espinhal medula e o encéfalo.
Infeções do SNC são infeções cujo diagnóstico deve ser o mais rápido possível, sendo
que as amostras que recebemos fazem parte do laboratório de urgência, assegurando o
processamento das mesmas.
o que sao as meninges ?
Membranas que cobrem o cérebro e a espinal medula.
(duramater, aracnoidea, pia-mater)
o que é o liquido cefalorraquidiano (LCR)?
Líquido que circula entre as membranas pia-máter e
aracnóidea.
Funções do LCR ou Liquor:
O liquor é límpido e transparente como “água de rocha”.
É uma suspensão hidráulica que protege o cérebro dos choques.
É pobre em proteínas (Ac e Complemento) e desprovido de sistema linfoide.
A barreira hemato-meníngea é impermeável a numerosas substâncias, apenas as
lipossolúveis. Devido à impermeabilidade da barreira é difícil tratar infeções do liquor.
É desprovido de elementos celulares, a reação celular observada durante uma
meningite bacteriana é secundária à infeção. As células têm origem vascular e não meníngea.
Elimina substâncias produzidas pelo metabolismo cerebral.
quais sao as vias de infecao do sistema nervoso central ?
Via hematogénea → a origem da infeção pode ser oculta ou visível: pneumonia,
endocardite (infeção de origem secundária do LCR). Mais comum.
Foco contíguo com o SNC → A infeção dissemina diretamente ao SN: otite média e sinusite (há um contágio através destes focos infeciosos).
Defeitos anatómicos da estrutura óssea do SNC → Locais contíguos com a flora do trato respiratório superior e os microrganismos são capazes de atingir o SNC através de fraturas. Ocorre também em casos de traumatismos.
Via intraneural → O agente é capaz de disseminação direta intraneural (vírus).
Muitas das meningites são virais, não sendo tão graves como as meningites bacterianas, pois estas últimas podem deixar mais sequelas.
o que é a meningite ?
Menigite é uma infeção resultante da invasão das meninges por um agente infecioso que induz uma resposta inflamatória que se caracteriza por um exsudado de leucócitos polimorfonucleares (linfócitos). Muitas meningites são virais, mas estamos mais preocupados com as bacterianas.
o que sao as meningites primitivas (primarias) ?
São secundárias a/consequência de:
Uma infeção generalizada
Uma infeção da orofaringe
o que sao as meningites secundarias ?
Têm como origem:
Traumatismo craniano
Intervenção cirúrgica
Abcesso cerebral
Malformação
o que é o abcesso cerebral ?
Consequência de uma complicação de meningite. Um abcesso cerebral pode originar uma meningite ou pode ser uma consequência da meningite, sendo que esta é que o origina.
como é a analise bacteriologica do LCR ?
Colheita: Punção lombar no espaço intervertebral (entre as vértebras) L4-L5. É colhido
pelo médico.
Transporte: Deve ser enviado imediatamente ao laboratório. Colocado a 37℃.
Processamento laboratorial
como é a marcha laboratorial ?
- Exame macroscópico: LCR normal apresenta-se claro e límpido. Quando aparece
hemático pode ser devido à punção ou quando aparece turvo pode significar a presença de bactérias. - Exame citológico: Quantitativa ou qualitativa
- Exame direto: Gram (imediatamente quando o liquor chega ao laboratório) ou azul de Metileno (coloração simples e rápida (colocar durante 2 minutos) que nos permite ver a
presença de bactérias e a sua respetiva forma). - Exame cultural: Meios utilizados; tempo de incubação
- Pesquisa de Ag solúveis: Reação de aglutinação
