Doenças Sexualmente Transmissíveis Flashcards

1
Q

o que sao as dst ?

A

Os agentes que causam as doenças sexualmente transmissíveis podem ser bactérias, vírus, fungos ou parasitas. Como exemplo destas doenças temos a SIDA, candidíase, gonorreia,
clamídia, herpes, hepatites, sífilis…

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2
Q

como esta a incidencia das dst ?

A

As DST têm sofrido um aumento da incidência, pois:
1. Aumento da densidade e mobilidade das populações
2. Dificuldade em alterar comportamentos sexuais (cada vez há comportamentos sexuais mais variados/ diferentes)
3. Inexistência de vacinação

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3
Q

quais sao os agentes responsaveis pelas dst ?

A

Bacterianas:
Chlamydia
Gonorreia
Sífilis
Cancroide (bactéria que provoca uma doença muito especifica, não é muito
comum)
Cutâneas:
Pediculose púbica
Protózoário
Trichomonas vaginalis
Vírus:
Herpes genital
HPV
HIV

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4
Q

o que é a chlamydia ?

A

Doença infectocontagiosa dos órgãos genitais masculinos ou femininos. Caracteriza-se
pela presença de secreção (corrimento) uretral escassa, translúcida e geralmente matinal. Um ardor uretral ou vaginal pode ser a única manifestação (pode ser confundido com uma infeção
urinaria). Raramente a secreção pode ser purulenta e abundante. Se não tratada, pode permanecer durante anos contaminando as vias genitais dos pacientes. É importante saber que
mesmo a pessoa assintomática pode transmiti-la.
Sintomas:
Homem:
Corrimento uretral escasso;
Ardor mais ou menos intenso ao urinar.
Mulher:
Corrimento vaginal;
Hemorragia vaginal após relações sexuais (este sintoma faz com que as mulheres procurem mais rapidamente o médico do que os homens);
Dor abdominal.
Agente: Chlamydia trachomatis.

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5
Q

quais sao os sintomas de chlamydia ?

A

Sintomas:
Homem:
Corrimento uretral escasso;
Ardor mais ou menos intenso ao urinar.
Mulher:
Corrimento vaginal;
Hemorragia vaginal após relações sexuais (este sintoma faz com que as mulheres procurem mais rapidamente o médico do que os homens);
Dor abdominal.
Agente: Chlamydia trachomatis.

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6
Q

quais sao as complicacoes/consequencias da chlamydia ?

A

Epididimite, proctite, salpingite e suas sequelas (infertilidade, sobretudo feminina), conjuntivite de inclusão, otite média, tracoma, linfogranuloma venéreo, bartolinite, doença
Inflamatória pélvica etc.
Período de Incubação: 1-2 semanas a 1 mês ou mais.

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7
Q

quais sao as formas não complicadas de manifestações de infeção por chlamydia?

A

80% assintomáticas ou apenas forma ligeira de doença
Infeção assintomática = reservatório
Cervicite – irritação do colo do útero
Uretrite – Sintomas urinários com exames culturais negativos

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8
Q

quais sao as formas complicadas de manifestações de infeção por chlamydia?

A

Doença invasiva do trato genital urinário. Endometrite ou salpingite subaguda.
Pode surgir em 40% dos infetados.
Consequências:
Infertilidade de causa peritoneal (20%)
Dor pélvica crónica (18%)
Gravidez ectópica (8%)

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9
Q

o que é a gonorreia ?

A

Doença infectocontagiosa que se caracteriza pela presença de abundante secreção
(corrimento) purulenta pela uretra no homem e vagina e/ou uretra na mulher. Este quadro frequentemente é precedido por prurido (comichão) na uretra e ardor. Em alguns casos podem
ocorrer sintomas gerais, como a febre. Nas mulheres os sintomas são mais brandos ou podem estar ausentes (maioria dos casos).
Infecta o revestimento mucoso da uretra, do colo do útero, do reto e da garganta ou da membrana branca (conjuntiva).

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10
Q

como se propaga a gonorreia ?

A

Pode propagar-se através da corrente sanguínea para outras partes do corpo,
especialmente a pele e as extremidades. Nas mulheres pode subir pelo trato genital e infetar as membranas dentro da bacia, causando dor pélvica e problemas reprodutivos. → estas são
complicações mais graves.
Sinónimos: Uretrite Gonocócica, Blenorragia, Fogagem
Agente: Neisseria gonorrhoeae

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11
Q

quais sao os sintomas da gonorreia ?

A

Homem:
o 2 a 7 dias após infeção, queixas ligeiras na uretra, seguidas poucas horas depois
de uma dor fraca ou intensa ao urinar e uma secreção de pus proveniente do pénis. O homem tem uma necessidade imperiosa de urinar que piora à medida que a doença se estende à parte superior da uretra. O orifício do pénis pode ficar vermelho e inchado. → É indicada a tomada imediata de antibiótico por parte do médico.
Mulher:
7 a 21 dias após a infeção. As mulheres infetadas não apresentam sintomas
durante semanas ou meses e a doença só se descobre depois de se ter
diagnosticado a infeção no parceiro.
Contudo algumas tem sintomas graves. Dor ao urinar, secreções purulentas e
febre. O colo do útero, o útero, as trompas de Falópio, os ovários, e o reto
podem ser infetados e provocar dor pélvica ou queixas durante o coito.
O pus que aparentemente provém, da vagina pode ter origem na cérvix, uretra
ou das glândulas próximas do orifício vaginal.
A doença pode provocar mal-estar à volta do ânus e secreções provenientes do reto. A zona que rodeia o ânus pode estar vermelha e em carne viva e as fezes cobrirem-se de pus e
muco.
O sexo oral pode causar gonorreia na garganta. Normalmente não dá sintomas, apenas mau estar ao engolir (este mau estar pode ser grande o que obriga a fazer pesquisa dirigida para
a gonorreia).
Se existir contacto com os olhos pode haver edema nas pálpebras e descarga de pus,
sobretudo nos recém-nascidos. O não tratamento pode originar cegueira.

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12
Q

quais sao as complicacoes/consequencias da gonorreia ?

A

Aborto espontâneo, nado morto, parto prematuro, baixo peso, endometrite pós-parto, Doença Inflamatória Pélvica, Infertilidade, Epididimite, Prostatite, Pielonefrite, Meningite,
Miocardite, Gravidez ectópica, Septicemia, Infeção ocular (sobretudo nos recém-nascidos, quando estes aparecem com infeções oculares após 24-48 horas após o seu nascimento, sendo
que contraem esta doença pelo facto da mãe estar contaminada), Pneumonia e Otite média do recém-nascido, Artrite aguda.

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13
Q

o que é a sifilis ?

A

Doença infectocontagiosa sistémica (envolve todo o organismo), que evolui de forma crónica (lenta) e que tem períodos de agudização (manifesta-se agudamente) e períodos de latência (sem manifestações). Pode comprometer múltiplos órgãos (pele, olhos, ossos, sistema cardiovascular, sistema nervoso). É uma doença ainda muito atual.
Causada por um agente infecioso chamado Treponema pallidum.
A sífilis não tratada é uma doença crónica que evolui por períodos sintomáticos
alternando com intervalos longos sem sintomas (assintomática).
Podemos dividir a evolução da sífilis em quatro períodos distintos, a sífilis primária, a
sífilis secundária, a sífilis latente (“fase do meio”) e a sífilis terciária ou tardia.

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14
Q

como é caracterizada a sifilis primaria ?

A

Caracteriza-se pelo aparecimento de uma pequena ferida com o aspeto de ulceração arredondada de bordos duros, relativamente indolor, no local onde se deu a penetração e multiplicação do treponema. Esta lesão aparece frequentemente na zona genital (vagina e pénis), mas pode situar-se nos lábios, na língua, na garganta, no mamilo ou noutros locais. É
habitualmente uma lesão única, mas podem aparecer várias e os gânglios que lhe estão próximos ficam aumentados de volume.
Cerca de quatro a seis semanas após o seu aparecimento a lesão cura, mesmo sem tratamento.

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15
Q

como se manifesta a sifilis secundaria ?

A

Surge algumas semanas depois da sífilis primária ter deixado de se manifestar e
caracteriza-se por um quadro tipo gripal, com dores de cabeça e de garganta, febre baixa, aumento dos gânglios em várias regiões do corpo, e uma erupção constituída por pequenas manchas de cor rosa, na pele do tronco, abdómen, genitais e palmas das mãos e plantas dos pés
(ao fim de algum tempo estas manchas acabam por desaparecer espontaneamente).
Outras queixas possíveis nesta fase são a queda do cabelo e sobrancelhas e sintomas relacionados com infeção do fígado (hepatite) e rim (glomerulonefrite). Os sintomas da sífilis
secundária tendem a desaparecer espontaneamente ao fim de duas a seis semanas.
A sífilis secundária
pode-se manifestar na pele
ou a nível das mucosas.

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16
Q

como é caracterizada a sifilis latente ?

A

Quando o doente não foi tratado nas duas primeiras fases da doença, entra numa fase que dura vários anos, em que se mantém sem sintomas, podendo a doença ser diagnosticada apenas através de análises.

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17
Q

como se caracteriza a sifilis terciaria ou tardia ?

A

É uma doença grave que se manifesta vários anos após o início da infeção se o doente não foi tratado. Os sintomas são o aparecimento de tumores na pele e nos ossos, problemas cardíacos e neurológicos, com convulsões, paralisia,
alterações da marcha e do comportamento e demência.
Na imagem apresentada à direita podemos ver uma manifestação da sífilis
terciária com o aparecimento de lesões na pele.

18
Q

o que é a sifilis congenita ?

A

É uma doença que resulta da transmissão do Treponema pallidum ao feto, através da
placenta de uma grávida infetada (geralmente a pesquisa de treponema faz parte das análises
efetuadas a uma grávida). A sífilis congénita pode ser diagnosticada ao nascer ou apenas alguns anos mais tarde. Os sintomas mais característicos são alterações dos dentes incisivos, cegueira,
surdez e lesões ósseas com deformação característica das tíbias (tíbias em sabre) e do dorso do nariz (nariz em sela).
Sinónimos: Cancro duro, Lues, avariose, doença-do-mundo, mal de franga, pudendagra..
Agente: Treponema pallidum

19
Q

quais sao as complicacoes/consequencias da sifilis congenita ?

A

Aborto espontâneo, nado morto, parto prematuro, baixo peso, endometrite pós-parto, Infeções peri e neonatal, sífilis congénita. Neurossífilis, sífilis cardiovascular. Tem um quadro mais grave nos recém-nascidos do que as DST que observamos anteriormente.

20
Q

como é a transmissao da sifilis congenita ?

A

Relação sexual, transfusão de sangue contaminado, transplacentária (a partir do
quarto mês de gestação, sendo fundamental que seja diagnosticada na grávida o mais cedo possível).
Período de Incubação: 1 semana a 3 meses

21
Q

o que é cancroide ?

A

Ulceração (ferida) dolorosa, com a base mole, avermelhada, com fundo purulento e de forma irregular que compromete principalmente a área genital externa, mas pode comprometer também o ânus e mais raramente os lábios, a boca, língua e garganta. Estas feridas são muito contagiosas, autoinoculáveis e, portanto, frequentemente múltiplas. Em alguns pacientes,
geralmente do sexo masculino, pode ocorrer enfartamento ganglionar na região inguinal (inchaço na virilha). Não é rara a associação do cancro mole e o cancro duro (sífilis primária).
É uma doença mais comum do homem do que na mulher.
Sinónimos: Cancróide, cancro venéreo simples, “cavalo”. É denominado por cancro mole em oposição ao cancro duro na sífilis.
Agente: Haemophilus ducreyi (bactéria)
Período de Incubação: 2 a 5 dias

22
Q

quais sao as consequencias/complicacoes do cancroide ?

A

Não tem (tem uma cura total – não deixa sequelas)

23
Q

quais sao os sintomas do cancroide ?

A

O cancróide começa com uma pequena protuberância (pápula) que se transforma em úlcera um dia após o aparecimento.
Algumas características da úlcera são:
* varia de tamanho drasticamente (de 3 mm a 5 cm de diâmetro);
* é dolorosa;
* tem bordas nitidamente definidas (demarcadas nitidamente);
* tem bordas irregulares e dentadas;
* tem a base coberta por um material cinza ou cinza-amarelado (exsudato);
* a base sangra facilmente se traumatizada ou arranhada.
Aproximadamente metade dos homens infetados tem apenas uma única úlcera,
enquanto as mulheres quase sempre têm 4 úlceras ou mais.
Essas úlceras aparecem em lugares específicos do corpo.
Partes do corpo comuns nos homens:
* prepúcio
* sulco atrás da cabeça do pênis (sulco coronal)
* corpo do pênis
* cabeça do pênis (glande)
* abertura do pênis (meato uretral)
* escroto
Nas mulheres, os lugares mais comuns são os grandes lábios. “Úlceras do beijo” podem se desenvolver. Trata-se de lesões que aparecem em superfícies opostas dos grandes lábios.
Outras áreas, como pequenos lábios, área perianal e parte interna das coxas também podem ser afetadas.

24
Q

o que é a pediculose pubica ?

A

Inflamação da região púbica causadas por um inseto do grupo dos piolhos e cuja única
manifestação é a intensa comichão que causa. Por contiguidade pode atacar também os pelos da região do baixo abdómen, ânus e coxas. Eventualmente atacam as sobrancelhas e cílios
(autoinoculação). A colonização por este organismo está também associada a uma certa falta
de higiene.
Sinónimos: Ftiríase
Agente: Phtirus Pubis

25
Q

o que é a tricomoniase ?

A

Doença infectocontagiosa do sistema genito-urinário do homem e da mulher. No
homem causa uma uretrite de manifestações geralmente discretas, podendo mesmo ser ausentes em alguns e muito intensas noutros.
É uma das principais causas de vulvovaginite da mulher adulta, podendo não apresentar nenhuma manifestação clínica.
Sinónimos: Tricominiose, Tricomonose
Agente: Trichomonas vaginalis (protozoário que consegue ser visto entre a lâmina e a lamela pela sua mobilidade)

26
Q

quais sao as complicacoes/consequencias da tricomoniase ?

A

As lesões favorecem o aparecimento de HIV, nascimentos prematuros e bebés de baixo peso, pode provocar infertilidade.
Período de Incubação: variável, 10 a 30 dias em média

27
Q

quais sao os sintomas de tricomoniase ?

A

T. vaginalis infecta principalmente o epitélio escamoso do sistema genital.
Ataca sobretudo mais as mulheres com o aparecimento de uma secreção/corrimento
espumosa de cor verde-amarelada e odor desagradável, proveniente da vagina, sendo o diagnostico feito numa questão de segundos.
Nas infeções crónicas, os sintomas são discretos e o corrimento vaginal, pouco intenso; estas formas são de grande importância na propagação da doença.
Nos homens, a maioria não apresentam sintomas, alguns têm secreção proveniente da
uretra, espumosa e semelhante ao pus, sentem dor ao urinar (disúria) e polaquiúria (estado agudo). Os referidos sintomas costumam ter lugar principalmente de manhã cedo.

28
Q

o que é o herpes genital ?

A

Infeção recorrente causada por um grupo de vírus que determinam lesões genitais
vesiculares (em forma de pequenas bolhas) agrupadas que, em 4-5 dias, sofrem erosão (ferida) seguida de cicatrização espontânea do tecido afetado. As lesões com frequência são muito
dolorosas e precedidas por vermelhidão local.
A pessoa pode estar contaminada pelo vírus e não apresentar ou nunca ter apresentado sintomas e, mesmo assim, pode transmiti-lo a(ao) parceira(o) numa relação.
Agente: DNA vírus

29
Q

quais sao as complicacoes/consequencias dos herpes genitais ?

A

Aborto espontâneo, nado morto, parto prematuro, baixo peso, endometrite pós-parto. Infeções peri e neonatais, vulvite, vaginite, cervicite, ulcerações genitais, proctite.
Transmissão: Frequentemente por relações sexuais.
Período de Incubação: Indeterminado

30
Q

o que é o papiloma virus humano (HPV)?

A

Infeção causada por um grupo de vírus (HPV – Human Papilloma Viruses) que
determinam lesões papilares (elevações da pele) as quais, ao se fundirem, formam massas
vegetantes com o aspeto de couve-flor (verrugas). Os locais mais comuns do aparecimento
destas lesões são a glande, o prepúcio e o meato uretral no homem e a vulva, o períneo, a vagina
e o colo do útero na mulher. Em ambos os sexos pode ocorrer no ânus e reto, não
necessariamente relacionado com o coito anal. Com alguma frequência a lesão é pequena, de difícil visualização à vista desarmada, mas na grande maioria das vezes a infeção é assintomática ou inaparente (sem nenhuma manifestação detetável pelo paciente).
Nota: A vacina para o vírus do papiloma humano faz parte do plano nacional de vacinações, no entanto, esta não protege contra todos os serotipos da doença.

31
Q

qual é o agente do hpv ?

A

O vírus do papiloma humano é um vírus que faz parte da família Papovaviridae. Existem
mais de 130 genótipos.
Os HPV que infetam a região anogenital podem ser divididos em dois grupos:
o primeiro, associado a um alto risco de desenvolvimento de cancro do colo do útero –
HPVar – (16, 18, 26, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 68, 73 e 82);
o segundo grupo, associado a um baixo potencial carcinogénico – HPVbr – (6, 11, 40, 42,43, 44, 54, 61, 72 e 81).
A origem viral do cancro do colo do útero já foi largamente provada. O DNA do HPV pode ser encontrado em 99,7% de todos os cancros do colo do útero, sendo os tipos 16, 18, 45,31 os
mais frequentes.
A infeção por um subtipo HPVar é um pré-requisito necessário para o desenvolvimento do cancro do colo do útero. A OMS reconhece o HPV 16 e 18 como agentes carcinogénicos para os humanos.

32
Q

quais sao os sintomas do hpv ?

A

dor local, verrugas (lesões tipo couve-flor, ou mais planas) nos genitais, região anal
ou na boca.
Algumas lesões evoluem para Cancro do colo do útero.
Sinónimos: Jacaré, jacaré de crista, crista de galo, verruga genital.

33
Q

como é a transmissao do hpv ?

A

Contacto sexual íntimo (vaginal, anal e oral). Mesmo que não ocorra penetração vaginal ou anal o vírus pode ser transmitido. Eventualmente uma criança pode ser infetada pela mãe
doente, durante o parto. Pode ocorrer também, embora mais raramente, contaminação por outras vias que não a sexual: nos WC’ s, saunas, instrumental ginecológico, uso comum de
roupas íntimas, toalhas.

34
Q

qual é o periodo de incubacao do hpv ?

A

Semanas a anos. (Como não é conhecido o tempo que o vírus pode permanecer no
estado latente e quais os fatores que desencadeiam o aparecimento das lesões, não é possível estabelecer o intervalo mínimo entre a contaminação e o desenvolvimento das lesões, que pode ser de algumas semanas até anos ou décadas).

35
Q

o que é o sindrome da imunodeficiencia adquirida (HIV) ?

A

Síndrome (uma variedade de sintomas e manifestações) causado pela infeção crónica
do organismo humano pelo vírus HIV (Human Immunodeficiency Vírus). O vírus compromete o
funcionamento do sistema imunológico humano, impedindo-o de executar a sua função adequadamente, que é a de protegê-lo contra as agressões externas (por bactérias, outros vírus,
parasitas e mesmo por células cancerígenas). Com a progressiva lesão do sistema imunológico o organismo humano torna-se cada vez mais suscetível a determinadas infeções e tumores, conhecidas como doenças oportunistas, que acabam por levar o doente à morte.
Sinónimos: SIDA, HIV.
Agente: HIV (Human Immunodeficiency Virus), com 2 subtipos conhecidos: HIV-1 e HIV-2.

36
Q

quais sao as complicacoes/consequencias do hiv ?

A

Doenças oportunistas, como a tuberculose miliar e determinadas pneumonias, alguns tipos de tumores, como certos linfomas e o Sarcoma de Kaposi, distúrbios neurológicos.
Transmissão: Sangue e líquidos contaminados por sangue, sémen, secreções vaginais e leite materno.
Período de Incubação: De 3 a 10 anos entre a contaminação e o aparecimento de sintomas
sugestivos de SIDA.

37
Q

o que é a hepatite B ?

A

Infeção das células hepáticas pelo HBV (Hepatitis B Vírus) que se exterioriza por um
espectro de síndromes que vão desde a infeção subclínica rápida, progressiva e fatal.
Sinónimos: Hepatite sérica.
Agente: HBV (Hepatitis B Vírus), que é um vírus DNA (hepadnavirus)
Período de Incubação: 30 a 180 dias (em média 75 dias).

38
Q

quais sao os sintomas da hepatite b ?

A

falta de apetite; diarreia; febre; icterícia; vómitos; dores articulares; náuseas

39
Q

quais sao as complicacoes/consequencias da hepatite b ?

A

Hepatite crónica, Cirrose hepática, cancro do fígado
(Hepatocarcinoma), além de formas agudas severas como coma hepático e óbito.

40
Q

como é a transmissao da hepatite b ?

A

Pelos seguintes líquidos corpóreos → sangue e líquidos contaminados por sangue, sémen e secreções vaginais e, menos habitualmente, a saliva.
Entre 90% e 95% dos adultos infetados com a Hepatite B irão eliminar o vírus de forma
espontânea e os restantes (5% a 10% dos infetados com a Hepatite B) tornam-se doentes crónicos.
Ao longo dos anos, cerca de 50% das formas crónicas da Hepatite B evoluem para cirrose e cancro, doenças fatais que podem ser evitadas pela deteção precoce e tratamento adequado.
A progressão da doença pode levar décadas e a sua velocidade é determinada por vários fatores, entre eles a idade do paciente na época da infeção, a sua idade atual e a capacidade de defesa de seu sistema imunológico.
Existem indivíduos infetados que não desenvolvem a doença e são considerados
“portadores saudáveis”, porém tem o poder de transmitir a doença a outras pessoas