Infeções de importação

Question 1

Qual a diferença entre infeção “importada” e “introduzida”?

Answer 1

importada é aquela que o doente traz do estrangeiro. introduzida é aquela que o doente contrai de outro indivíduo (que, por sua vez, a trouxe do estrangeiro)

Question 2

Que doença se manifesta por “febre de Oroya” na fase aguda e “verruga peruana” na fase crónica?

Answer 2

Bartolenose sul-americana,

Question 3

Que MO causa Doença do Sono?

Answer 3

Trypanosoma brucei

Question 4

Leishmaníase Cutânea é conhecida como? tende a afetar que parte do corpo? é transmitada por quê?

Answer 4

“botão do Oriente” ou “flor de Bagdad”, que tende a afetar a face. É transmitida por flebótomos

Question 5

A hipertensão portal sem disfunção hepática significativa é típica de quê?

Answer 5

schistosomíase (ascite sob tensão, mas sem icterícia)

Question 6

Qual a única arbovirose endémica em Portugal?
Quais as outras arboviroses*?
* Arboviroses - infeções virais transmitidas por artrópodes

Answer 6

Febre dos Flebótomos (transmitida por flebótomos).
Síndrome febril (+ freq)
Febre hemorrágica:
- febre amarela - petéquias, hematemeses, melenas, icterícia e alterações da consciência
- dengue (+frequente, mas a letalidade é bastante mais baixa ~1/4 do nº de mortes por Febre Amarela
Encefalite (Japonesa B e o West Nile)

Question 7

Qual a vacina da febre amarela?

Answer 7

Stamaril

Question 8

Qual o plasmideo que causa 95% de mortes por malaria?

Quais os dois mais comuns?

Answer 8

P. falciparum

P. falciparum e o P. vivax são responsáveis, cada um, por ~metade dos casos de Malária no mundo

Question 9

Qual o período de incubação do P. falciparum e do P. malariae? E do P. vivax e P. ovale? E de latência?

Answer 9

Pelo menos 7D. Pelo menos 8D. Falciparum: <18M; vivax e ovale: <3A. Malariae: até 54A.

Question 10

Qual a Tríade/Tétrade de Hipócrates?

Answer 10

Febre;
Esplenomegalia: + freq idades + novas, p. vivax > falciparum, pode ser gigante e nem sp existe
Anemia: anemia hemolítica normonormo
Icterícia: bilirrubina não conjugada (se presente – Tétrade de Hipócrates)

Question 11

A malária é uma doença de pequenos ou grandes vasos?

Answer 11

É uma doença dos pequenos vasos → pequenos enfartes em vários órgãos

Question 12

Qual a causa importante de perda fetal e talvez a principal causa de morte materna em África?

Answer 12

Malária

Question 13

Como fazer o Dx de malária?

Quais os sinais de mau prognóstico no esfregaço?

Answer 13

Parasitológico sp q possível. Esfregaço/gota espessa. Pedir ao laboratório uma identificação da espécie e contagem de parasitas (é uma doença quantitativa).
Anel típico de falciparum, presença de esquizonte no sangue periférico e eritrócito infetado com dois parasitas.

Question 14

Qual a terapêutica da malária?

Answer 14

Se não for P. falciparum: cloroquina; se for uma pessoa que veio e que já não volta ao local com malária convém eliminar as formas hepáticas com primaquina.
Se for um P. falciparum ou p.e P. vivax resistente à cloroquina: ACTs (Artemisin-based Combined Therapy) Se não for possível administrar um ACTs em poucas horas: associação entre alofantrine/Mefloquina/Fansidar com Doxiciclina (adultos) ou clindamicina (crianças).
Se P. falciparum não complicado, mas suspeito de multi-resistência, 1º ACTs e se não for possível, combinações
Quinina/Halofantrine/Mefloquina com Doxiciclina/Clindamicina.
Se P. falciparum complicado -> usar via endovenosa. Dar ACTs e se não for possível, as combinações Quinina/Quinidina/Mefloquina com Doxiciclina/Clindamicina.