Infecções Sexualmente Transmissíveis

Question 1

Qual é o agente da vaginose bacteriana?

Answer 1

Gardnerella vaginalis

Question 2

Quais são os critérios diagnósticos de vaginose bacteriana?

Answer 2

Critérios de Amsel

• Corrimento branco acinzentado, homogêneo, fino
• pH vaginal > 4,5
• Teste das aminas (KOH) positivo
• Clue cells

3 dos 4 para diagnóstico

Question 3

Qual é o tratamento da vaginose bacteriana?

Answer 3

Metronidazol 500mg 12/12h por 7 dias (ou metronidazol creme ou clindamicina)

Question 4

Qual é o quadro clínico e tratamento da candidíase?

Answer 4

Inflamação intensa (prurido, hiperemia, fissuras), corrimento branco, grumoso e aderente (“leite coalhado”), pH < 4,5
Tratamento com creme azólico ou fluconazol

Question 5

Qual é o quadro clínico e o tratamento da tricomoníase?

Answer 5

Corrimento amarelo-esverdeado, bolhoso, odor fétido, colpite (framboesa/tigroide), pH > 5
Metronidazol VO

Question 6

Quais são as úlceras genitais dolorosas?

Answer 6

Herpes e cancro mole

Question 7

Quais são as úlceras genitais com adenopatia que fistuliza? como diferenciá-las?

Answer 7

Cancro mole (orifício único) e linfogranuloma (múltiplos orifícios)

Question 8

Qual é o agente da donovanose? e o tratamento?

Answer 8

Klebsiella granulomatis

Doxiciclina ou azitromicina por 21 dias ou até desaparecerem as lesões

Question 9

Qual é o agente do cancro mole? e o tratamento?

Answer 9

Haemophilus ducreyi

Azitromicina 1g VO dose única

Question 10

Qual é o agente do linfogranuloma venéreo? e o tratamento?

Answer 10

Chlamydia trachomatis

Doxiciclina 100mg 12/12h 21 dias

Question 11

Quais os medicamentos utilizados na profilaxia de DSTs não virais em violência sexual?

Answer 11

Azitromicina, benzetacil e ceftriaxona +/- metronidazol

Question 12

Quais são os medicamentos utilizados na profilaxia de DSTs virais em violência sexual?

Answer 12

Vacina e imunoglobulina para Hepatite B

PEP (tenofovir, lamivudina e dolutegravir)

Question 13

Qual é a contracepção de emergência indicada em casos de violência sexual?

Answer 13

Levonorgestrel 1,5mg VO dose única

Question 14

Quais são os principais agentes da cervicite/uretrite e como diferenciá-los?

Answer 14

Neisseria gonorrhoeae e Chlamydia trachomatis

O gonococo é um diplococo gram negativo e a clamídia é um bacilo gram negativo

Question 15

Qual é o tratamento da cervicite/uretrite?

Answer 15

Ceftriaxone 500mg IM dose única (gonococo) e azitromicina 1mg VO dose única (clamídia)

Question 16

Qual é o tratamento ambulatorial da DIP? e hospitalar?

Answer 16

Ambulatorial: ceftriaxona + doxiciclina + metronidazol

Hospitalar (peritonite, gestante, falha clínica após 72h): ceftriaxona + doxiciclina ou clinamicina + gentamicina

Question 17

Quando devemos indicar tratamento cirúrgico na DIP?

Answer 17

Rotura abscesso tubo-ovariano, abscesso > 10cm, abscesso de fundo de saco de Douglas, falha clínica