Avaliação da Gestação Flashcards
Em qual fase de formação do embrião ocorre a nidação? e quando ocorre?
Blastocisto
6º dia após a fecundação
Quais os sinais clínicos mamários relacionados a gestação?
Tubérculos de Montgomery: glândulas mamárias acessórias e hipertrofiadas
Sinal de Hunter: aréola secundária por aumento se pigmentação
Rede venosa de Haller
Quais os sinais clínicos vaginais e vulvares relacionados a gestação?
Sinal de Jacquemier: coloração violácea da vulva
Sinal de Kluge: coloração violácea da mucosa vaginal
Quais os sinais clínicos uterinos relacionados a gestação?
Sinal de Hegar: amolecimento do istmo
Sinal de Piskacek: abaulamento localizado no local de implantação do ovo
Sinal de Nobile-Budin: preenchimento dos fundos de saco laterais
Sinal de Puzos: rechaço fetal (único de certeza)
Quais são os sinais de presunção, probabilidade e certeza de gestação?
Presunção: queixas maternas, sinais mamários ou sistêmicos
Probabilidade: alterações uterinas, vaginais e vulvares
Certeza: Puzos, movimentos fetais sentidos pelo médico, ausculta cardíaca fetal (Sonar > 12s; Pinard > 18-20s)
Quais níveis devemos considerar para diagnóstico laboratorial de gestação?
Beta-hCG > 1.000
Duplica a cada 2-3 dias
Quais estruturas embrionárias e fetais podemos identificar pela USG transvaginal de acordo com a idade gestacional?
4ª semana: saco gestacional
5ª semana: vesícula vitelina
6ª semana: embrião e pulsação cardíaca
Quais as principais modificações do organismo materno durante a gestação?
“Trabalha” por dois: Aumento TFG, hiperventila (alcalose ventilatória), aumento volume plasmático (anemia dilucional), aumento do DC
Progesterona “relaxa”: esfíncter esôfago (refluxo), retarda esvaziamento gástrico, constipação, vesícula (aumenta risco de cálculo), articulações e acentua lordose
Compressão ureteral à direita, tendência pró-coagulante, diminui RVP
Quantas consultas deve ter o pré-natal?
No mínimo 6
Ideal: mensal até 28s; quinzenal 28-36 e semanal > 36s
Quais suplementos devem ser utilizados na gestação?
Ferro 30-60mg/dia da 20ª semana de gestação até 3 meses pós-parto
Ácido fólico 0,4mg (se filho anterior acometido ou uso de anticonvulsivante usar 4mg)
Quais exames são indicados no pré-natal de acordo com o Ministério da Saúde?
TS e Rh (coombs indireto), EQU e UCA, HIV, HBsAg, VDRL, toxoplasmose, hemograma e glicemia de jejum
Em 2016 foi incluído a eletroforese de hemoglobina
Quando devemos solicitar o teste de avidez na toxoplasmose?
Para diferenciar infecção recente (baixa avidez <30%) de tardia (alta avidez > 60%) em pacientes com IG < 16 semanas)
Qual é o tratamento da toxoplasmose na gestação?
Sem evidência de infecção fetal: espiramicina
Toxoplasmose fetal (PCR líquido amniótico, cordocentese ou USG sugestivo) ou IG > 30 semanas: sulfadiazina + pirimetamina + ácido folínico
Quando devemos fazer a profilaxia para infecção neonatal por GBS?
Swab + 35-37 semanas Filho anterior GBS Bacteriúria por GBS Sem rastreio com fator de risco: - TPP - Febre - RPMO > 18h
Obs. Exceto se cesária eletiva
Qual é a droga utilizada na profilaxia para infecção neonatal por GBS?
Penicilina cristalina
