Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Proctologia > Infecções Sexualmente Transmissíveis > Flashcards

Infecções Sexualmente Transmissíveis Flashcards

1
Q

As IST anorretais são sinomáticas ou asintomáticas na maioria das vezes?

A

Assintomáticas.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Com tratamento do HIV, o que começou a ocorrer em relação às outras IST?

A

Aumentou o número de casos de condiloma acuminado e carcinoma espinocelular. Com melhora da imunidade e da sobrevida, pessoa teve mais tempo para desenvolver as lesões anorretais devido HPV (muito comum ter infecção concomitante de HIV e HPV).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

quais as IST anorretais mais ocmuns?

A

Gonorréia, cancróide, linfogranuloma venéreo, condiloma e clamídia
No HIV, é comum citomegalovírus, úlcera anal idiopática

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Quais as doenças anorretais mais comum nos imunossuprimidos?

A

As mesmas do imunocompetente: hemorroida, fissura, fístula.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

qual tratamento HIV?

A

3 em 1
Tenofovir, lamivudina, efavirenz

Prescrição ão é afetada pelo número de CD4: começa a tratar assim que diagnostica.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

quais as manifestações anorretais do HIV?

A

Úlcera anal idiopática
Úlcera devido citomegalovírus
Úlcera por herpes simples

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Como é a linfonodomegalia da sífilis?

A

Não dolorosa

forma de disseminação da sífilis é hematogênica, pode ter sintomas iniciais como quadro gripal.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Como é a sífilis primária?

A

Ocorre de 2-4 semanas após o contato
Local inoculação: cancro duro = úlcera superficial, base endurecida, indolor, fundo limpo.
Mesmo sem tratar, desaparece em até 5 semanas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Qual diagnostico diferencial do cancro duro na região anal?

A

Fissura anal
A fissura anal idiopatica é dolorosa e ocorre na linha mediana posterior ou anterior, esfincter hipertônico
Cancro duro: indolor e pode acontecer fora da linha mediana, esfincter pode estar hipotônico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

qual diagnóstico diferencial do cancro duro no reto?

A

DII
Câncer.
Precisa de biópsia com a retossigmoidoscopia flexível ou colonoscopia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Como é a sífilis secundária?

A

2-6 meses após infecção. 6-8 semanas após aparecimento do cancro duro

  • Roséola sifilítica: máculas e pápulas no tronco
  • Manchas palmoplantares que podem ser pruriginosas.
  • Condiloma plano: aspecto vegetante em locais de atrito - altamente contagiante.

Remissão espontânea com novos surtos de secundarismo.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Como é a sífilis terciária?

A

Rara
3-15 anos após infecção
Neurossífilis comd emência, cegueira, paralisia, lesões permanentes, morte
Gomas sifilíticas: lesão típica da sífilis terciária: nodulos na derme com destruição dos tecidos, como ceu da boca, cavidade oral.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Qual lesão é caraterística da sífilis terciária?

A

Goma sifilítica.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Como é o diagnóstico da sífilis?

A

Quadro clínica, lesão observada:

  • Úlcera/fissura em local atípico (fora d alinha mediana) e indolor
  • Condiloma plano
  • Úlcera de reto com biópsia
  • Sífilis primária: diagnóstico ao ver a lesão. Mas pode fazer biópsia da secreção.
  • Sífilis secundária: exame físico detecta. Mas pode fazer o não treponêmico VDRL (não quantitativo)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

O que suspeitar quando relata úlcera anal indolor?

A

sífilis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Quando o VDRL positiva?

A

De 2 a 4 semanas após o aparecimento do cancro.
No HIV, pode não positivar
USado para controle de cura, colhe por 3 meses até final de 2 anos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

O que é o FTA-ABS

A

Teste quantitaivo específico = teste treponêmico

Pisitvo após 2 semaans de cancro.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Como é o tratamento da sífilis?

A

Depende da fase:

  • PRimária e secundária recente (<1 ano de infecção): penicilina G benzatina 2.400.000 IM
  • Terciária e secundária tardia (>1 ao infecção): 7.200.000 UI em 3 tomas de 2.400.000 com intervalo de 1 semana entre elas.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Qual alternativa ao tratamento se pessoa é alérgica à penicilina?

A

Doxiciclina 100mg 2x dia por

  • 15 dias na forma recente
  • 30 dias forma tarde.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

O que é a reação de Jarisch-Herxheimer?

A

É uma exacerbação das lesões cutâneas com febre e artralgia após primeira dose da penicilina.
Isso não é reação alérgica à penicilina. Regride em 12/24h.
É secundária à destruição maciça de treponemas.
Não parar medicação por isso

21
Q

Quais IST pesquisar sempre que suspeitar de alguma outra IST?

A 
Anti HIV 1 e 2
VDRL
HBsAg
Anti HBs
Anti HCV
22
Q

O que é o cancróide?

A

É o cancro mole ou bulbão devido o haemophilus ducrey

Se contamina com contato da pele e mucosa anogenital

23
Q

Qual das IST há auto inoculação?

A

Cancroide

24
Q

Qual IST geral bulbão?

A

Cancroide. Tem inflamação d elinfonodo regional, podendo ter ístula na pele acima do linfonodo, úlcera

25
Q

qual a queixa coloproctológica que faz suspeitar de cancroide?

A

Fissura anal ou sangramento anorretal. No exame físico tem ulcera rasa dolorosa de fundo sujo e malcheiroso, borda avermelhada e base amolecida. Lesão muito secretiva

26
Q

Qual a diferença da lesão da sífilis para a do cancroide?

A

Sífilis: ulcera de borda bem definida e dura, fundo seco, indolor
Cancroide: úlcera dolorosa, malcheirosa, fundo úmido, mole

27
Q

Como se faz o diagnóstico de cancroide?

A

Clínico. Tem dificuldade de cultivar o microorganismo

28
Q

Como é feito o tratamento do cancroide?

A

.Antimicrobiano:
- Azitromicina 1g VO dose única
OU
- Ciprofloxacina VO 500mg 2x dia por 3 dias. contraindicada em grávida (assim, usa ceftriaxone 500mh IM dose única)

. Lavar lesão com solução antisséptica 2-3x dia

Tratar paceiro mesmo que assintomático

29
Q

O que é gonorreia?

A

De assintomática até proctite, transmissão só sexual. Tem que rastrear retite quando tem risco de contaminação por gonococo
Maioria das retites são devido gonococo.

30
Q

qual doença está masi resistente aos antimicrobianos?

A

Gonorréia

31
Q

O que fazer quando tem gonococ? O que pesquisar no paciente

A

Retite

32
Q

Quais sintomas proctite?

A

Inflamção, edema, enatema reto, secreção abundante. Exame físico doloroso.
Sempre que tiver isso, penar em gonococo no paciente com risco

Pessoa queixa d etenesmo, desconforto retal, descarga mucopurulenta e sangue
Anus umido com secreção purulenta aderida, secreção em dedo d eluva
anuscopia: mucosa edemaciada, eritema, exsudato mucopurulente.

33
Q

Como é a proctite no exame físico?

A

Anus umido com secreção purulenta aderida, secreção em dedo d eluva
anuscopia: mucosa edemaciada, eritema, exsudato mucopurulente.

34
Q

Como é feito diagnóstico de gonorreia?

A

História clinica e exame fisico suspeito (proctite)

Faz bacteroscopia com coloração pelo gram. cultura em secreção de thayer martin é o método padrão outro

35
Q

Qual tratamento gonorreia?

A
  • Azitromicina 1g VO dose única e
    Ceftriaxone 500mg IM dose única
    OU
  • Ciprofloxacina 500mg VO dose unica (contraindicada em grávida, gestantes, crianças sem ter completado estado de crescimento)
36
Q

Qual medicamento para gonorreia se evita nos estados de MG, RJ e SP?

A

Ciprofloxacino devido perfil de reistencia

37
Q

qual tipo de herpes dá na região anogenital?

A

Herpes tipo 2

Doença recidivante

38
Q

Como é a manifestação d aherpes?

A

de 4 dias a 3 semanas.
Vesículas agupadas sobre base eritematosa
Dor, sensação de queimação. Quando vesículas rompem, há formação d eúlcera d ebase eritematosa limpa, que depois cicatriza

39
Q

;na herpes, qual quadro é mais intenso, primoinfecção ou recidivas?

A

Primoinfecção: quadro doloroso com sintomas gripais: mialgia, cefaleia, febre, malestar

40
Q

Como é feito diagnostico d eherpes?

A

Pela lesão. É característica

41
Q

Como é feito o tratamento da herpes?

A

Controle de sintomas e recidivas. Não tem cura completa pois tem infecção latente

Cuidados locais: evitar contaminação secundária

  • Analgesia
  • Banho morno de assento

Antivirais: faz mais em imunocomprometidos, áreas extensas

  • Aciclovir 5 dias
  • Fanciclovir 5 dias
  • Valaciclovir 5 dias

Tratamento tópico: associa ao oral para reduzir tempo d esintomas
- Imiquimode tópico (aciclovir pomada) por aumentar imunidade local

No casos de recidivas frequentes, usa aciclovir profilático

42
Q

Quais agentes mais comuns de retite?

A

Gonorreia
Clamidia
Sifilis
HErpes

43
Q

Quais sintomas agudos de retite?

A

Dor
Fezes liquidas
Sangue e pus
Tenesmo

44
Q

Quais sintomas da retite moderada/crônica?

A

Sintomas menos intensos
Muco nas fezes
Constipação
Sensação evacuação incompleta

45
Q

Quem causa o linfogranuloma venéreo?

A

Retite pela cepa L da clamidia

46
Q

Quais sintomas do linfogranuloma venéreo?

A

MAioria é asismtática
- Tenesmo
- Dor e febre
Retoscopia com edema, enantema, sem ulceração

47
Q

Como faz diagnostico de linfogranuloma venereo?

A

Avaliação secreção do swab por cultura

48
Q

Qual tratamento do linfogranuloma venéreo?

A

Doxiciclina 100 mg VO 2x dia por 7 dias

OU

Azitromicina 1g VO dose unica

49
Q

Quando pesquisar a cepa L da clamídia?

A

Quando as amostras forem positivas para clamidia
Retite mais intensa com ulcera
Linfadenopatia

Proctologia (8 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions