Infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS) Flashcards
O que é contaminação, colonização e infecção?
Contaminação: presença transitória de MOs em superfícies sem invasão tecidual ou relação de parasitismo
Colonização: crescimento e multiplicação do MO em superfícies epiteliais do hospedeiro, sem expressão clínica ou imunológica
Infecção: danos decorrentes da invasão, multplicação ou ação de produtos tóxicos de MOs, havendo interação imunológica; sinais e sintomas = doença
Quais são as medidas que ajudam a prevenir infecções hospitalares?
- Lavagem de mãos
- Assepsia de materiais com autoclave
- Ventilação de leitos e iluminação com luz solar
- Limpeza e assepsia de superfícies de procedimentos
- Isolamento de doentes com moléstias contagiosas, separando as doenças pela forma de transmissão
- Higienização de leitos e ambientes hospitalares, com a troca de lençóis e toalhas
- Tratamento de dejetos hospitalares
- Uso de EPIs limpos e adequados, incluindo luvas estéreis quando necessário
Patógeno primário X Patógeno oportunista:
Patógeno primário: por si só pode causar uma infecção mediante exposição adequada
Patógeno oportunista: depende da imunidade do hospedeiro para causar uma infecção - geralmente são patógenos comuns com os quais entramos em contato com frequência
O que é uma infecção comunitária?
É aquela que é constatada ou está em PI quando o paciente é admitido. Também pode ser uma complicação ou extensão de uma infecção prévia, exceto se houver um novo agente ou nova infecção.
Infecções congênitas ou com bolsa rota > 24 horas são consideradas comunitárias
O que é uma infecção hospitalar?
É qualquer infecção adquirida após a internação e que se manifesta durante a internação ou até mesmo após a alta, quando puder ser relacionada com a internação ou procedimentos hospitalares.
- Quando na mesma topografia em que se foi diagnosticada infecção comunitária for isolado um agente diferente
- Quando se desconhece o PI do MO e não houver evidência clínico-laboratorial de infecção no momento da admissão, considera-se IH toda manifestação de infecção que se apresentar 72h após a internação
- Do RN, com exceção das congênitas e associadas a bolsa rota > 24 horas
Se o paciente chega com uma infecção proveniente de outro hospital, ela é classificada como (…) para o hospital atual
comunitária
Se tivermos dúvidas sobre a origem infecção, ela será sempre considerada (…)
hospitalar; devemos pensar epidemiologicamente e ver se o hospital está com algum problema
Quais são as principais características das infecções hospitalares?
- Fontes primariamente humanas, mas também há as fontes ambientais inanimadas
- Diversos fatores influenciam: susceptibilidade do hospedeiro - imunidade, alteração da flora, realização prévia de procedimentos
- Transmissão por: contato direto, contato indireto, gotículas, aerossóis, água, alimentos, medicações, vetores
Quais são os fatores de risco para pneumonia relacionada à assistência à saúde?
Fatores que aumentam a colonização de orofaringe e estômago: administração de ATB, UTI, doença pulmonar crônica de base
Condições que favorecem aspiração do trato respiratório ou refluxo do TGI: IOT, sonda nasogástrica, coma, imobilização
Uso prolongado de ventilação mecânica
Contato com mãos contaminadas e/ou colonizadas, principalmente de profissionais da saúde
Fatores do hospedeiro: extremos de idade, desnutrição, condições de base graves (como imunossupressão)
Quais são algumas medidas recomendadas para a prevenção de pneumonia?
- Manter decúbito elevado
- Adequar diariamente o nível de sedação e o teste de respiração espontânea
- Aspirar secreção subglótica rotineiramente
- Higiene oral com antissépticos
- Preferência para ventilação mecânica não invasiva
- Cuidados com o circuito do ventilador
- Evitar extubação acidental e reintubação
- Monitorar pressão do cuff
Quais são as precauções padrão?
- Luvas quando houver contato com mão
- Máscara quando houver contato com face
- Óculos quando houver contato com face
- Avental quando houver contato com roupa
- Ambiente comum
