INFECÇÕES DO TRATO URINÁRIO Flashcards
Bacteriúria assintomática (>100.000UFC/mL na urocultura e ausência de sinais e sintomas clínicos de infecção)
Tratamento
De acordo com a cultura e o antibiograma por 5 a 7 dias
Bacteriúria assintomática (>100.000UFC/mL na urocultura e ausência de sinais e sintomas clínicos de infecção)
Observação
Indica-se o tratamento para gestantes, transplantados e pacientes aguardando cirurgias em vias urinárias.
Cistite na mulher jovem
Tratamento (2)
- Norfloxacino, 400mg VO, a cada 12 horas, por 3 dias, ou
- ciprofloxacino 500mg VO por 3 dias
Cistite na mulher jovem
Observação
Esse esquema não deve ser utilizado em idosos, diabéticos, imunossuprimidos e pacientes com infecções complicadas.
Cistite no homem
Tratamento (3)
- Norfloxacino, 400mg VO, a cada 12 horas, por 7 dias, ou
- ciprofloxacino 500mg VO, por 7 dias, ou, ainda,
- levofloxacino 500mg VO, dose única, por 7 dias
Cistite no homem
Observação
No homem, os agentes são os mesmos das mulheres, porém é recomendado período maior de tratamento (ausência de estudos controlados).
Cistite na gestante
Tratamento (3)
- Fosfomicina trometamol 3g, em jejum, pó diluído em água, dose única, ou
- cefalexina 500mg VO, a cada 6 horas, por 3 dias, ou, também,
- amoxicilina, 500mg, VO, a cada 8 horas, durante 3 dias
Cistite na gestante
Observação
Está contraindicada a prescrição de quinolonas durante a gestação e SMX-TMP no 1º trimestre.
Cistite na mulher idosa e no paciente diabético
Tratamento (3)
- Norfloxacino, 400mg VO, a cada 12 horas, por 7 dias, ou
- ciprofloxacino 500mg, VO, a cada 12 horas, por 7 dias, ou, então,
- levofloxacino 500mg, VO, dose única, por 7 dias
Cistite na mulher idosa e no paciente diabético
Observação
Nesses pacientes, o tratamento de curta duração é menos eficaz, e a recorrência é mais comum.
Pielonefrite aguda de origem comunitária
Tratamento hospitalar:
-levofloxacino, gatifloxacino ou levofloxacino IV; após melhora clínica, substituir pela formulação oral; duração de 14 dias.
Pielonefrite aguda de origem comunitária
- Tratamento ambulatorial: (3)
- levofloxacino 500mg VO, dose única, por 10 a 14 dias, ou
- gatifloxacino, 400mg VO, dose única diária, por 10 a 14 dias, ou, ainda,
- ciprofloxacino 500mg VO, a cada 12 horas, por 10 a 14 dias;
Pielonefrite aguda de origem comunitária
Observação
O tratamento alternativo para o tratamento hospitalar é o ceftriaxona 2g, IV, em dose única diária.
Pielonefrite aguda de origem hospitalar
Tratamento (2)
- Drogas de escolha: fluoroquinolonas ou ceftriaxona;
- Drogas alternativas: ampicilina associada a gentamicina ou piperacilina-tazobactam.
Pielonefrite aguda de origem hospitalar
Observação
As etiologias mais prováveis são enterobactérias (principalmente E. coli), P. aeruginosa e enterococos (especialmente E. faecalis).
