INFECÇÕES CONGÊNITAS - RUBÉOLA Flashcards
COMO ADQUIRIR RUBÉOLA? POR QUE ISSO É IMPORTANTE PARA AS GESTANTES?
Adquire por cusd respiratórias. É importante por conta da transmissão vertical
QUAIS RISCOS A RUBÉOLA OFERECE AO FETO, CASO A MÃE SE INFECTE DURANTE A GESTAÇÃO?
Problemas gerais de infecções congenitas nos bebes: prematuridade, risco de óbito fetal, restrição de crescimento, hepatoesplenomegalia e micro/hidrocefalia.
A tríade da rubéola = surdez neurossensorial, catarata comgenita e alterações cardiacas. As alteracoes cardiacas sao possiveis de ser visualizadas no us obstetrico morfológico de 2⁰ trimestre, mas a surdez neurossensorial e a catarata só sao possiveis de ser vistas ao nascimento
QUANDO SISPEITA DE RUBÉOLA, O QUE SIGNIFICA A SOROLOGIA COM IgM E IgG NEGATIVOS?
Significa que a gravida é suscetível a doença. Pode ser que a mulher nao tenha se vacinado ou que tenha tomado a vacina mas nao tenha adquirido a imunidade. Nesse caso, nao pode tomar a vacina de rubeola na gestação e também nao há tratamento para rubeola em periodo gestacional.
Sendo assim, só se pesquisa novamente a sorologia em 3 meses
QUANDO SISPEITA DE RUBÉOLA, O QUE SIGNIFICA A SOROLOGIA COM IgM NEGATIVO e IgG POSITIVO?
Nesse caso, a gestante já apresentou a doença, mas atualmente não apresenta ela, estando imunizada. Nesse caso nao é preciso mais solicitar sorologia
CASO TENHA IgM POSITIVO E IgG NEGATIVO, QUAL DEVE SER A CONDUTA?
Nesse caso, há duvida se o quadro é agudo ou se é um falso positvo. Após 15 dias é realizada nova sorologia, caso o IgG seja positivo e IgM também, entao a paciente se encontra em caso agudo de rubéola, sendo essa adquirida na gestação. Sendo assim, ha preocupação com o feto, mas nao faz pesquisa de transmissão vertical, pois nao ha tratamento e também nao tratamos a gestante, pois nao deve ter tratada em periodo gestacional. A conduta nesse caso seria US mensais a partir da 29ª semana, pois tendo uma vigilancia mais acidua, conseguimos verificar as necessidades do bebe antes que haja obito fetal
Se IgM for positivo e igG negativo após os 15 dias, significa que é apenas u, falso positivo, sem risco de transmissao vertical
O QUE SIGNIFICA QUANDO HÁ IgM E IgG POSITIVOS DESDE A PRIMEIRA COLETA?
Terrmos duvidas se o quadro é agudo ou cronico.
Solicita teste de avidez do IgG, devendo ser menor que 12 a 16 semanas de idade gestacional.
Alta avidez = é mais cronico, ou seja, ocorreu a mais tempo que 12 a 16 semanas, nao apresentando risco para o bebe de transmissão vertical
Baixa avidez = é mais agudo, pode ser que tenha ocorrido no periodo da gestação. Há risco para o bebe, deve ser feita a sorologia de 3 em 3 meses, nao analisar o feto pois nao tem tratamento. Importante focar em avaliações mais minucionss no US obstetrico morfologico de 1⁰ e 2⁰ tri e o US obstetrico a partitndo 3⁰ tri mensalmente, pois se o bebe necessitar de algo, é possivel amparar
