INFECÇÕES CONGÊNITAS - CITOMEGALOVÍRUS Flashcards
COMO ACONTECE A TRANSMISSÃO DO CITOMEGALOVÍRUS?
Por meio de secreções genitais, orais, sanguíneas, vaginais e esperma
HÁ RISCO DURANTE O PARTO DE TRANSMISSÃO DO CITOMEGALOVÍRUS?
Não, pois até o momento do parto, ja houve cronificação do vírus
CASO HAJA TRANSMISSÃO VERTICAL, O QUE PODE ACONTECER COM O BEBE?
Por ser uma infecção congenita, quadros gerais podem ocorrer, como: restrição de crescimento intra uterino, microcefalias, hepatoesplenomegalia, placentomegalia, baixa imunidade
Repercussões intrauterinas que podem ocorrer na infecção por citomegalovírus podem ser: SURDES (detectada somente após nascimento), calcificações oeriventriculares, micro/hidrocefalia (vistos por US) e problemas neurológicos
SOROLOGIA DE CITOMEGALOVÍRUS COM IgM E IgG NEGATIVOS INDICA O QUE?
Indica que a paciente em questão é suscetível ao citomegalogpvirus, ou seja, nao apresenta a doença agora e nem nunca apresentou. É importante fazer a sorologia de 3 em 3 meses para acompanhar, mas nao há tratamento no momento da gestação
SOROLOGIA DE CMV COM IgM NEGATIVO E IgG POSITIVO
Significa que em algum momento da vida a gestante ga contraiu citomegalovírus, mas atualmente nao apresenta a doenca. Nesse caso, ela é imune, nao necessitando mais fazer as sorologias, somente em casos como imunocompetentes, que podem ter reativação da doença.
SOROLOGIA DE CMV COM IgM POSITIVO E IgG NEGATIVO
Pode ser que seja uma infecção aguda ou um falso positivo. É feita nova sorologia depois de 15 dias para avaliar se IgG subiu ou não. Caso tenha subido, é um caso agudo de cmv e então é necessário seguir o bebe mais de perto, com US mensal, nao faz pesquisa no bebe para saber se houve transmissão vertical pois não há tratamento no periodo de gestação nem para a mae nem para o feto.
Caso o IgG nao suba, é um caso de falso positivo, nao sendo necessario seguimento de perto do bebe, fazendo só sorologia a cada 3 meses.
O QUE SIGNIFICA E O QUE FAZER QUANIDO A SOROLOGIA PARA CITOMEGALOVÍRUS TER COMO RESULTADO IgM E IgG POSITIVOS
Isso deixa na duvida se é um quadro agudo ou cronico, precisando fazer um teste de avidez do IgG. Esse teste deve ser feito em gravidas com menos de 12 - 16 semanas de gestação.
Se alta avidez, significa que é cronico, ou seja, contraiu a doença com mais de 12 - 16 semanas, entao ela nem estaria gravida quando houve a contração da doença, havendo menor preocupação
Se baixa avidez, significa que é um caso mais agudo, ou seja, que foi contraido a menos de 12 - 16 semanas, portando a gravidez ja existia. Nesse caso, acompanha o feto mais de perto com US mensal, porém nao há tratamento nesse momento da gestação, nem para mae nem para o bebe
