Infecções congênitas

Question 1

Rubéola congênita

Answer 1

Somente se infecção materna aguda
Única em que risco é maior no 1° tri
- RCIU
- Deficiência auditiva
- Malformações cardíacas: PCA e estenose da artéria pulmonar
- Malformações oculares: coriorretinite e catarata (leucocoria ao exame)
- Alterações cutâneas (muffin de blueberry)

Question 2

Toxoplasmose congênita

Answer 2

• Hidrocefalia e calcificações intracranianas (por todo o parênquima cerebral)
• Lesões oculares: coriorretinite (grave)
• Tríade de Sabin (tétrade com a deficiência intelectual)

Tratamento
- Pirimetamina, sulfadiazina e ácido folínico durante um ano
- Corticoide se retinocoroidite em atividade ou proteinorraquia

Question 3

Citomegalovirose congênita

Answer 3

• Petéquias, icterícia colestática e hepatoesplenomegalia
• Microcefalia
• Surdez
• Calcificações periventriculares

Tratamento
- Ganciclovir IV
- Valganciclovir VO

Question 4

Exposição perinatal ao HIV

Answer 4

Baixo risco
- AZT (zidovudina) por 4 semanas

Alto risco
- 37 ou mais semanas: RAL (raltegravir) + 3TC (lamivudina) + AZT por 4 semanas
- 34-37 semanas: AZT + 3TC por 4 semanas + NEV (nevirapina) por 2 semanas
- < 34 semanas: apenas AZT por 4 semanas