Exantemáticas Flashcards
Sarampo
- Febre, tosse, coriza
- Conjuntivite bilateral intensa
- Manchas de Koplik (patognomônico)
- Exantema morbiliforme
- Início retroauricular, progressão craniocaudal lenta
Complicações do sarampo
- Otite média aguda (mais comum)
- Pneumonia (mais mortal)
- Encefalite (mais letal)
Conduta no sarampo
Tratamento
- Vitamina A
Profilaxia pós-contato
- Vacina até 3º dia para os suscetíveis maiores de 6 meses sem contraindicações
- Se imunodeprimidos, gestantes ou < 6 meses: imunoglobulina padrão até o 6º dia
Rubéola
- Linfadenopatia retroauricular, occipital e cervical
- Sinal de Forchheimer (característico porém não patognomônico)
- Exantema rubeoliforme
- Distribuição craniocaudal, evolução rápida
Eritema infeccioso
Fase prodrômica inespecífica
1. Face esbofeteada (dica: criança “aparvorada”)
2. Exantema reticulado
3. Recidiva (exantema pode reaparecer em situações de vasodilatação)
Complicações
- Crise aplásica (na criança falcêmica)
- Infecção fetal (hidropsia fetal não imune)
Exantema súbito
Lactentes
- Febre alta (some subitamente)
- Exantema maculopapular, início no tronco
- Diagnóstico diferencial com farmacodermia (tende a ser pruriginosa)
Varicela
Fase prodrômica inespecífica
- Mácula -> Pápula -> Vesícula -> Pústula -> Crosta (polimorfismo regional)
- Progressão centrífuga
- Atingem mucosa
Complicações da varicela
- Infecção bacteriana secundária (forma cicatriz)
- Ataxia cerebelar aguda
- Encefalite (mais grave)
Tratamento da varicela
Aciclovir oral
- > 12 anos (não gestante)
- 2º caso no domicílio
- Doença cutânea ou pulmonar
- Uso de corticoide (não imunossuprimido)
- Uso crônico de AAS (síndrome de Reye)
Aciclovir venoso
- Doença grave ou progressiva
- Imunossupressão
- Recém-nascido
Profilaxia pós-exposição da varicela
Vacina até 5º dia
- Maiores de 9 meses sem contraindicações
Imunoglobulina hiperimune até 4º dia
- Imunodeprimidos e grávidas
- Recém-nascido prematuro < 28 semanas
- Recém-nascido prematuro >= 28 semanas se a mãe nunca teve varicela
- Recém-nascido de mãe com varicela 5 dias antes ou 2 dias após o parto
- < 9 meses hospitalizado
Etiologia da doença mão-pé-boca
Vírus Coxsackie A16
Escarlatina
Após Faringite estreptocócica
- Língua em morango
- Exantema micropapular (pele áspera)
- Progressão centrífuga a partir do pescoço
- Sinal de Pastia e sinal de Filatov
Fase de convalescência: descamação lamelar mais significativa em extremidades
Tratamento: penicilina
Mononucleose infecciosa
Período de incubação longo
- Febre, fadiga e faringite
- Linfadenopatia generalizada
- Esplenomegalia e hepatomegalia
- Edema palpebral (sinal de Hoagland)
- A maioria dos pacientes não apresenta exantema exceto se uso de amoxicilina
Critérios diagnósticos da doença de Kawasaki
Febre alta por pelo menos 5 dias + 4 ou mais das seguintes alterações:
- Conjuntivite não exsudativa
- Alterações dos lábios e da cavidade oral
- Adenomegalia cervical
- Exantema polimorfo
- Alterações nas extremidades (edema, hiperemia ou descamação)
