infecciones intrauterinas crónicas Flashcards
en TORCH, que significa la letra “o”
otras infecciones= varicela zoster, vih, sifilis, tuberculosis, hepatitis B, parvovirs b19 y chagas
mencione los rasgos comunes del TORCH
trasmision: via ascendente, canal de parto, via hematogena con o sin alteracion en la placenta
signos y sintomas: hepatoesplenomegalia, anemia, ictericia, lesiones oseas, coriorretinitis, trombocitopenia y RCIU
de que depende la lesión producida por TORCH
La lesión producida depende de: Infección materna primaria (durante el embarazo) o anterior y Edad gestacional del feto ( pudiendo producir una Reabsorción embrionaria, Aborto, Infección placentaria con infección fetal, RCIU, Parto prematuro)
mencione la tetrada de sabin y por que infeccion da?
hidrocefalia
coriorretinitis
calcificaciones intracraneales
convulsiones
en la toxoplasmosis quien es el hospedero definitivo?
gato
v o f existe la coinfeccion de toxoplasmosis y vih? es comun o poco vsto?
V, es comun
mencione el tto durante el embarazo para la toxoplasmosis
espiramicina
mencione el tto para la toxoplasmosis en un RN y el tiempo de duracion
sulfadiazina, pirimetamina, ac folico x 12m
mencione el tto en el rn con toxoplasmosis y compromiso ocular
clindamicina + corticoides + sulfadiazina
si en el dx para toxoplasmosis sale:
igG + / igM - que significa?
mama se infecto antes del embarazo y el feto no esta infectado salvo q la mama sea inmunocomprometida
hasta q semana hay riesgo de malformacion en la rubeola congenita?
semana 16 del embarazo
con que virus se genera la rubeola congenita?
rubivirus
menciona el % de malformacion segun semana en rubeola congenita
sem 1- 8 = 50%
sem 9 -12 = 40%
sem 13-16 = 16%
mencione la tasa de infeccion en rubeola congenita
0-12 sem 69%
13-25 sem 24%
26-40 sem 10-15%
que enfermedad del torch presenta como un signo clinico de blueberry muffin ?
rubeola congenita
que pedimos para dx de rubeola congenita?
serologia IgG y si es muy precoz la infeccion igM
cual es el tto para rubeola congenita?
NO HAY
metodo preventivo para la rubeola congenita
vacuna antirubeola
mencione el sd de gregg y para q infeccion del torch es
enf cardiaca, sordera, cataratas y microcefalia
síntomas + comunes en infección x cmv
calcificaciones pv + convulsiones + microcefalia
como se dx la infeccion x cmv
cultivo viral en orina o saliva antes de los 21d rn
pcr
serologia (igM) = si este sale negativo no descarta el dx
cual es el tto para un rn con cmv
ganciclovir 10 mg x kg x dia cada 12h x 6 sem
cuantos dias incuba el vhs ?
2-20
de q depende la trasmision del rn con el virus del herpes simple?
de su presencia en el tracto genital
dx definitivo de vhs?
cultivo de secreciones
menciones las manifestaciones clinicas en vhs cuando es localizada la enfermedad
cutaneo, ocular, oral = 45%
neurologico 35%
diseminacion visceral 25%
tto pata VHS
aciclovir 20 mg x kg x dosis cada 8hrs x 14dias
que otra opcion aparte de aciclovir podemos usar como ttpara el vhs ?
vidarabina
si hay compromiso del snc en vhs cuantos dias se prolonga el tto y con que farmaco
aciclovir x 21d
tto para infeccion x vhb
inmunoglobulina hiperinmune 0.5 dentro de las primeras 12h + im vacuna antihepatica B dentro de las primeras 24h
como se le dx a un rn con vhb
el hbsAg sale positivo ( transplancetario) y se hace positivo de 3-6 m si se contagio durante el parto
que hacer en el sgt escenario: : GESTANTE CON VIH DIAGNOSTICADA DURANTE LA ATENCIÓN PRENATAL O CON Dx PREVIO QUE NO RECIBIO TAR.
Mama: terapia antirretroviral desde la sem 12 de gestación
Parto: tener resultado de carga viral 4 sem antes de la FPP, Cesárea electiva (si no hay estudio de carga viral o es >1000copias), Si carga viral <1000copias podrán dar parto x vaginal ? o dilatación >4 o membranas amnióticas rotas, Pinzamiento de cordón inmediato, No aislamiento
RN: Bañar inmediatamente al RN con abundante agua y jabón, Aspirar suavemente secreciones sin dañar mucosas, Inicio de Tx. profiláctico dentro de las primeras 6 horas de vida con ZIDOVUDINA (AZT) X 4 SEMANAS. No Lactancia Materna
que hacer en el sgt escenario:
GESTANTE VIH QUE ESTUVO RECIBIENDO TAR ANTES DEL EMBARAZO
SE SEGUIRAN LAS MISMAS RECOMENDACIONES DEL ESCENARIO 1 SI LA CARGA VIRAL DE CONTROL DE LA GESTANTE ES >1000 COPIAS LA TERAPIA EN EL RN SERA DE ACUERDO AL ESCENARIO 3.
Escenario 3 : GESTANTE DIAGNOSTICADA DE VIH DURANTE EL TRABAJO DE PARTO.
Mama: TAR azt ev, evitar episiotomia,
RN: mismas recomendaciones, azt + lamivudina + nevirapina
