alteraciones metabolicas del RN Flashcards
segun la OMS cuando se considera hipoglicemia?
<47 mg/dl
segun la AAP cuando se considera hipoglicemia?
<45 mg/dl
segun el consenso europeo de pediatria cuando se considera hipoglicemia?
<50 mg/dl
en que casos se produce la hipoglicemia en rn?
cuando existe poca produccion o incremento de consumo
mencione las hormonas contrarreguladores de la glicemia
glucagon y catecolaminas
mencione la hormona reguladora de la glicemia
insulina
mencione la clasificacion de la hipoglicemia y sus caracteristicas
Hipoglicemia transitoria: Primeros 7 días y uso de VIG menor a 12 mg/Kg/min
Hipoglicemia Persistente: Hipoglicemia que dura más de 7 días y requiere el uso de VIG mayor de 12mg/Kg/min.
. Hidrocortisona 5- 10 mg/k/día en dos dosis
.Prednisona 2 mg/kg/d VO
como dx la hipoglicemia
FR + clinica + lab ( glicemia y tiras reactivas)
¿Cuáles de los siguientes hallazgos es
menos probable en un RN con
hipoglicemia?
a.
Convulsiones
b.
Hipoactividad
c.
Pobre succión
d.
Tremores
e.
Hipertermia
e.
Hipertermia
¿Cuál es un factor de riesgo de
hipoglicemia?
a.
Ductus arterioso
b.
Hijo de madre con preeclampsia
c.
Hipertensión pulmonar persistente.
d.
Cardiopatia congenita
e.
Policitemia
e.
Policitemia
Recién nacido de 38 semanas
producto de una cesárea por
preeclampsia. Peso 2000 gr,
hipoactividad, tremor, llanto débil.
Glicemia 20mg/dl ¿Cuál es la
concentración y el volumen de
dextrosa que debió decir como
terapia inicial?
a.
5% 4ml
b.
10% 4 ml
c.
5% 2ml
d.
25% 4ml
e.
10% 2ml
b.
10% 4 ml
¿Cuál de las siguientes
manifestaciones se presenta en la
hipoglicemia neonatal?
a.
Fontanela abombada
b.
Distensión abdominal
c.
Hiperreflexia
d.
Hipoactividad
e.
Hipertonía
d.
Hipoactividad
Es un problema frecuente del RN
macrosómico:
a.
Enterocolitis necrotizante
b.
Hiperglicemia
c.
Hipoglicemia
d.
Anemia
e.
Enfermedad de membrana hialina
c.
Hipoglicemia
¿Cuál es la complicación post natal
más frecuente de los hijos de madre
diabética?
a.
Policitemia
b.
Hipocalcemia
c.
Taquipnea transitoria
d.
Hipoglicemia
e.
Hipomagnesemia
d.
Hipoglicemia
¿Cuáles son los factores de riesgo
para hipoglicemia neonatal?
a.
Hijo de madre con trastorno tiroideo
b.
Infecciones TORCH
c.
Síndrome de dificultad respiratoria
del RN
d.
Hijo de madre con diabetes
e.
Hijo de madre con trastorno
hipertensivo
d.
Hijo de madre con diabetes
Durante el monitoreo en atención inmediata un Neonato cursa con glucosa sérica
38mg/dl, tremores e hipoactividad. Peso al nacer 3998, nace con 40ss con apgar
9/9, no intercurrencias en el parto. ¿Qué antecedente tendría mayor probabilidad de
estar relacionado con este escenario clínico?
a. Hijo de madre obesa
b. Hijo de madre hipotiroidea
c. Hijo de madre Lupica
d. Hijo de madre Diabética
e. Hijo de madre consumidora de Drogas
d. Hijo de madre Diabética
El tratamiento endovenoso de hipocalcemia es con:
a. Furoato de calcio
b. Bicarbonato de calcio
c. Carbonato de calcio
d. Gluconato de calcio
e. Glicinato de calcio
d. Gluconato de calcio
La hipocalcemia neonatal se define como________ menor de ____ o ________
menor de ______ en recién nacidos a término.
a. Calcio total – 7.5 mg/dl – Calcio iónico – 1 mmol/l
b. Calcio total – 8 mg/dl – Calcio iónico – 1.2 mmol/l
c. Calcio total – 7 mg/dl – Calcio iónico – 1 mmol/l
d. Calcio iónico – 7 mg/ - Calcio total – 1 mmol/l
e. Calcio iónico – 8 mg/ - Calcio total – 1.2 mmol/l
b. Calcio total – 8 mg/dl – Calcio iónico – 1.2 mmol/l
Recién nacido varón a término, sin antecedentes de importancia. En el 9.° día de vida
presenta numerosas crisis convulsivas y alteraciones cardiacas (EKG: intervalo QT
prolongado). Se amplía historia clínica materna, detectándose mediante pruebas de
laboratorio y de imágenes un adenoma paratiroideo izquierdo causante de un
hiperparatiroidismo primario materno. ¿Cuál sería su impresión diagnóstica?
a. Hipermagnesemia – Hipoparatiroidismo neonatal
b. Hipocalcemia neonatal – Hipoparatiroidismo neonatal
c. Hipercalcemia – Hipoparatiroidismo neonatal
d. Hipercalcemia neonatal – Hiperparatiroidismo neonatal
e. Hipocalcemia – Hiperparatiroidismo neonatal…
b. Hipocalcemia neonatal – Hipoparatiroidismo neonatal
164.Recién nacido, en sala de hospitalización neonatal inmediato, presenta
convulsión, cuyo antecedente del parto es, cesárea por macrosomia fetal, la causa
más probable de la convulsión es:
a. Hipomagnesemia.
b. Hiperpotasemia.
c. Hipernatremia.
d. Hemorragia periventricular.
e. Hipoglicemia.
e. Hipoglicemia.
Un recién nacido de término, de 4 horas de vida, hijo de madre diabética y grande para la
edad gestacional, presenta hiporreactividad y convulsiones en una oportunidad. Al examen
físico se observa hiporreactivo e hipotónico, sin otros hallazgos. La primera medida a tomar
es:
Seleccione una:
a. Realizar hemoglucotest
b. Administrar suero fisiológico y antibióticos endovenosos
c. Solicitar hemograma, hemocultivos y punción lumbar
d. Iniciar oxígeno al 35%
e. Solicitar ecografía de cerebro por fontanela anterior
a. Realizar hemoglucotest
Recién nacido de parto eutocico, hijo de madre diabética, no controlada, presenta vómitos
e hipotonía. Antecedentes: Apgar 9/9, Edad gestacional de 39 semanas y peso al nacer de
4200 gramos. El diagnóstico más probable es:
Seleccione una:
a. Consumo de surfactante
b. Diabetes congénita
c. Hemorragia intraventricular
d. Hipoglicemia neonatal
e. Asfixia perinatal
d. Hipoglicemia neonatal
etiologia de la hiperglucemia
iatrogenia
rnpt
sepsis
dm neonatal
DEFINICION DE HIPERGLICEMIA
RNPT = >150
RNAT = > 125
tto para hiperglucemia
retiro gradual de glucosa
mencione las hormonas reguladores del Ca
paratohormona
1,25 dihidroxivitamina d
calcitonina
mencione los tipos de hipocalcemia y caracteristicas
precoz: 24-48h y con compromiso neurologico a los 4 años 50%
tardia: final de la primera semana de vida SIN COMPROMISO N EUROLOGICO
FR de hipocalcemia precoz
prematuridad
asfixia perinatal
hiperparatiroidismo materno
hipoparatiroidismo neonatal
tto para la hipocalcemia
gluconato de ca al 10% AD 1-2 ml/kg
tto para la hipercalcemia
clNa 0,9% 10-20 ml(kg + furosemida 2 mg/k
defina la hiperMg
mg > 2.05 mg/dl 0 1.04 mmol/L
clinica de la hipermg
hipotonia
hipotonia intestinal
depresion respiratoria
tto para hipermg
gluconato de Ca al 10% DA + furosemida
etiologia de la hipermg
RN HIJO DE MADRE CON PREECLAMPSIA
