alteraciones metabolicas del RN

Question 1

segun la OMS cuando se considera hipoglicemia?

Answer 1

<47 mg/dl

Question 2

segun la AAP cuando se considera hipoglicemia?

Answer 2

<45 mg/dl

Question 3

segun el consenso europeo de pediatria cuando se considera hipoglicemia?

Answer 3

<50 mg/dl

Question 4

en que casos se produce la hipoglicemia en rn?

Answer 4

cuando existe poca produccion o incremento de consumo

Question 5

mencione las hormonas contrarreguladores de la glicemia

Answer 5

glucagon y catecolaminas

Question 6

mencione la hormona reguladora de la glicemia

Answer 6

insulina

Question 7

mencione la clasificacion de la hipoglicemia y sus caracteristicas

Answer 7

Hipoglicemia transitoria: Primeros 7 días y uso de VIG menor a 12 mg/Kg/min

Hipoglicemia Persistente: Hipoglicemia que dura más de 7 días y requiere el uso de VIG mayor de 12mg/Kg/min.
. Hidrocortisona 5- 10 mg/k/día en dos dosis
.Prednisona 2 mg/kg/d VO

Question 8

como dx la hipoglicemia

Answer 8

FR + clinica + lab ( glicemia y tiras reactivas)

Question 9

¿Cuáles de los siguientes hallazgos es
menos probable en un RN con
hipoglicemia?

a.
Convulsiones

b.
Hipoactividad

c.
Pobre succión

d.
Tremores

e.
Hipertermia

Answer 9

e.
Hipertermia

Question 10

¿Cuál es un factor de riesgo de
hipoglicemia?

a.
Ductus arterioso

b.
Hijo de madre con preeclampsia

c.
Hipertensión pulmonar persistente.

d.
Cardiopatia congenita

e.
Policitemia

Answer 10

e.
Policitemia

Question 11

Recién nacido de 38 semanas
producto de una cesárea por
preeclampsia. Peso 2000 gr,
hipoactividad, tremor, llanto débil.
Glicemia 20mg/dl ¿Cuál es la
concentración y el volumen de
dextrosa que debió decir como
terapia inicial?

a.
5% 4ml

b.
10% 4 ml

c.
5% 2ml

d.
25% 4ml

e.
10% 2ml

Answer 11

b.
10% 4 ml

Question 12

¿Cuál de las siguientes
manifestaciones se presenta en la
hipoglicemia neonatal?

a.
Fontanela abombada

b.
Distensión abdominal

c.
Hiperreflexia
d.
Hipoactividad

e.
Hipertonía

Answer 12

d.
Hipoactividad

Question 13

Es un problema frecuente del RN
macrosómico:

a.
Enterocolitis necrotizante

b.
Hiperglicemia

c.
Hipoglicemia

d.
Anemia

e.
Enfermedad de membrana hialina

Answer 13

c.
Hipoglicemia

Question 14

¿Cuál es la complicación post natal
más frecuente de los hijos de madre
diabética?

a.
Policitemia

b.
Hipocalcemia

c.
Taquipnea transitoria

d.
Hipoglicemia

e.
Hipomagnesemia

Answer 14

d.
Hipoglicemia

Question 15

¿Cuáles son los factores de riesgo
para hipoglicemia neonatal?

a.
Hijo de madre con trastorno tiroideo

b.
Infecciones TORCH

c.
Síndrome de dificultad respiratoria
del RN

d.
Hijo de madre con diabetes

e.
Hijo de madre con trastorno
hipertensivo

Answer 15

d.
Hijo de madre con diabetes

Question 16

Durante el monitoreo en atención inmediata un Neonato cursa con glucosa sérica
38mg/dl, tremores e hipoactividad. Peso al nacer 3998, nace con 40ss con apgar
9/9, no intercurrencias en el parto. ¿Qué antecedente tendría mayor probabilidad de
estar relacionado con este escenario clínico?

a. Hijo de madre obesa

b. Hijo de madre hipotiroidea
c. Hijo de madre Lupica
d. Hijo de madre Diabética
e. Hijo de madre consumidora de Drogas

Answer 16

d. Hijo de madre Diabética

Question 17

El tratamiento endovenoso de hipocalcemia es con:

a. Furoato de calcio
b. Bicarbonato de calcio
c. Carbonato de calcio
d. Gluconato de calcio
e. Glicinato de calcio

Answer 17

d. Gluconato de calcio

Question 18

La hipocalcemia neonatal se define como________ menor de ____ o ________
menor de ______ en recién nacidos a término.
a. Calcio total – 7.5 mg/dl – Calcio iónico – 1 mmol/l
b. Calcio total – 8 mg/dl – Calcio iónico – 1.2 mmol/l
c. Calcio total – 7 mg/dl – Calcio iónico – 1 mmol/l
d. Calcio iónico – 7 mg/ - Calcio total – 1 mmol/l
e. Calcio iónico – 8 mg/ - Calcio total – 1.2 mmol/l

Answer 18

b. Calcio total – 8 mg/dl – Calcio iónico – 1.2 mmol/l

Question 19

Recién nacido varón a término, sin antecedentes de importancia. En el 9.° día de vida
presenta numerosas crisis convulsivas y alteraciones cardiacas (EKG: intervalo QT
prolongado). Se amplía historia clínica materna, detectándose mediante pruebas de
laboratorio y de imágenes un adenoma paratiroideo izquierdo causante de un
hiperparatiroidismo primario materno. ¿Cuál sería su impresión diagnóstica?
a. Hipermagnesemia – Hipoparatiroidismo neonatal
b. Hipocalcemia neonatal – Hipoparatiroidismo neonatal
c. Hipercalcemia – Hipoparatiroidismo neonatal
d. Hipercalcemia neonatal – Hiperparatiroidismo neonatal
e. Hipocalcemia – Hiperparatiroidismo neonatal…

Answer 19

b. Hipocalcemia neonatal – Hipoparatiroidismo neonatal

Question 20

164.Recién nacido, en sala de hospitalización neonatal inmediato, presenta
convulsión, cuyo antecedente del parto es, cesárea por macrosomia fetal, la causa
más probable de la convulsión es:
a. Hipomagnesemia.
b. Hiperpotasemia.
c. Hipernatremia.
d. Hemorragia periventricular.
e. Hipoglicemia.

Answer 20

e. Hipoglicemia.

Question 21

Un recién nacido de término, de 4 horas de vida, hijo de madre diabética y grande para la
edad gestacional, presenta hiporreactividad y convulsiones en una oportunidad. Al examen
físico se observa hiporreactivo e hipotónico, sin otros hallazgos. La primera medida a tomar
es:
Seleccione una:
a. Realizar hemoglucotest
b. Administrar suero fisiológico y antibióticos endovenosos
c. Solicitar hemograma, hemocultivos y punción lumbar
d. Iniciar oxígeno al 35%
e. Solicitar ecografía de cerebro por fontanela anterior

Answer 21

a. Realizar hemoglucotest

Question 22

Recién nacido de parto eutocico, hijo de madre diabética, no controlada, presenta vómitos
e hipotonía. Antecedentes: Apgar 9/9, Edad gestacional de 39 semanas y peso al nacer de
4200 gramos. El diagnóstico más probable es:
Seleccione una:
a. Consumo de surfactante
b. Diabetes congénita
c. Hemorragia intraventricular
d. Hipoglicemia neonatal
e. Asfixia perinatal

Answer 22

d. Hipoglicemia neonatal

Question 23

etiologia de la hiperglucemia

Answer 23

iatrogenia
rnpt
sepsis
dm neonatal

Question 24

DEFINICION DE HIPERGLICEMIA

Answer 24

RNPT = >150
RNAT = > 125

Question 25

tto para hiperglucemia

Answer 25

retiro gradual de glucosa

Question 26

mencione las hormonas reguladores del Ca

Answer 26

paratohormona
1,25 dihidroxivitamina d
calcitonina

Question 27

mencione los tipos de hipocalcemia y caracteristicas

Answer 27

precoz: 24-48h y con compromiso neurologico a los 4 años 50%
tardia: final de la primera semana de vida SIN COMPROMISO N EUROLOGICO

Question 28

FR de hipocalcemia precoz

Answer 28

prematuridad
asfixia perinatal
hiperparatiroidismo materno
hipoparatiroidismo neonatal

Question 29

tto para la hipocalcemia

Answer 29

gluconato de ca al 10% AD 1-2 ml/kg

Question 30

tto para la hipercalcemia

Answer 30

clNa 0,9% 10-20 ml(kg + furosemida 2 mg/k

Question 31

defina la hiperMg

Answer 31

mg > 2.05 mg/dl 0 1.04 mmol/L

Question 32

clinica de la hipermg

Answer 32

hipotonia
hipotonia intestinal
depresion respiratoria

Question 33

tto para hipermg

Answer 33

gluconato de Ca al 10% DA + furosemida

Question 34

etiologia de la hipermg

Answer 34

RN HIJO DE MADRE CON PREECLAMPSIA