INFECCIONES DEL TRACTO URINARIO Flashcards
¿Qué es la bacteriuria asintomática?
Presencia de bacterias en la orina en ausencia de síntomas.
¿Qué significa piuria?
Presencia de glóbulos blancos en la orina, que pueden ser estériles.
¿Qué es una ITU complicada?
ITU asociada con ≥1 factor de complicación, como embarazo, inmunosupresión o ser hombre.
¿Qué define una ITU recurrente?
2 ITU comprobadas por cultivo en 6 meses o 3 en un año.
¿Qué es una ITU no resuelta?
Persistencia de bacterias pese al tratamiento adecuado.
¿Qué porcentaje de mujeres tendrá una ITU en su vida?
Más del 50%.
¿Cuál es la prevalencia de ITU en mujeres mayores de 70 años?
Alrededor del 10%.
¿Qué factor aumenta el riesgo de ITU en hombres?
Hiperplasia prostática benigna (HPB).
¿Qué factores genéticos aumentan el riesgo de ITU?
- Polimorfismos inmunitarios (fenotipo no secretor del grupo sanguíneo Lewis)
- Historia familiar
¿Cuáles factores biológicos predisponen a ITU?
- Cálculos urinarios
- Estasis/obstrucción
- Anomalías congénitas
- Cambios microbiológicos
- Diabetes/trastornos neurológicos
- Inmunosupresión
¿Qué prácticas de comportamiento están asociadas con ITU?
- Relaciones sexuales
- Uso de anticonceptivos como el espermicida/diafragma
- Antimicrobianos
¿Cuál es el patógeno más común en ITU?
Escherichia coli (85%).
¿Qué patógeno es más frecuente en mujeres jóvenes?
Staphylococcus saprophyticus (10-20%).
¿Qué estudios son esenciales en la evaluación de ITU?
Análisis de orina, microscopía y urocultivo.
¿Cuándo se debe tratar la bacteriuria asintomática?
Solo en embarazadas o pacientes programados para instrumentación urológica.
¿Qué factores son importantes a diferenciar en la historia del paciente?
- Bacteriuria asintomatica de ITU
- ITU no complicada vs complicada
¿Cuáles son las medidas de apoyo en ITU?
- Hidratación
- Paracetamol
- AINEs
- Fenazopiridina
¿Cómo es el riesgo de progresar de una cistitis aguda a ITU complicada o infección de tejidos blandos?
El riesgo es minimo.
¿Qué antibiótico bloquea el metabolismo bacteriano de carbohidratos?
Nitrofurantoína.
¿Qué antibiótico se usa en tratamiento de dosis única para ITU?
Fosfomicina.
¿Qué antibiotico trata GNR, estafilococos y estreptococos?
Trimetropin/Sulfametoxazol.
¿Qué antibiotico intravenoso se emplea en el tratamiento para la mayoría de GNR y pseudomonas?
Gentamincina (aminoglucósidos)
¿Qué caracteriza a la pielonefritis?
Infección ascendente del tracto genitourinario + síntomas de ITU + dolor en el flanco.
¿Cuál es la duración típica del tratamiento para pielonefritis?
Entre 7 y 14 días.
¿Qué debe incluirse en pacientes con sepsis secundaria a pielonefritis?
Antibióticos de amplio espectro e imágenes para descartar abscesos o anomalías estructurales.
¿Infección renal considerada una emergencia urológica?
Pielonefritis enfisematosa, por su rápida progresión y riesgo de sepsis.
¿Cómo se define la pielonefritis enfisematosa?
Infección necrotizante de los riñones con formación de gas.
Causas (bacterias) de pielonefritis enfisematosa
- Escherichia coli
- Klebsiella pneumonia
- Proteus mirabilis