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UROLOGÍA > ANATOMÍA > Flashcards

ANATOMÍA Flashcards

1
Q

Glándulas suprarrenales (ubicación, peso, forma)

A
  • Superior a cada riñón, encerradas en la fascia de Gerota (perirrenal)
  • 5g c/u
  • La derecha es triangular, la izquierda es semilunar
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Q

Relaciones anatómicas de la glándula suprarrenal derecha

A
  • Anterior: hígado y VCI
  • Posterior: diafragma
  • Inferior: riñón derecho
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Q

Relaciones anatómicas de la glándula suprarrenal izquierda

A
  • Se ubica cerca de la aorta y superior al páncreas
  • Anterior: estómago
  • Lateral: bazo
  • Posterior: diafragma
  • Inferior: riñón izquierdo, páncreas y vasos esplénicos
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4
Q

Corteza de la glándula suprarrenal (capas)

A
  • Compone 90% de la masa
  • Tiene tres capas
    1. Zona glomerular externa
    2. Zona fascicular media
    3. Zona reticular interna
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Q

Médula de la glándula suprarrenal (función neurocrina)

A
  • Compuesta por celulas poliedricas cromafines acompañadas de ganglios nerviosos y células redondas
  • Secreta epinefrina, norepinefrina y dopamina
  • Receptores adrenergicos = respuesta al estrés
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6
Q

Irrigación de las glándulas suprarrenales (arterial, venosa y linfática)

A
  • Arterial: c/u recibe 3 arterias: una rama de la frenica, una de la aorta y una de la renal
  • Venosa: la derecha drena en la VCI, la izquierda drena en la vena renal izquierda
  • Vasos linfáticos: acompañan a la vena suprarrenal y drenan en los ganglios linfáticos lumbares
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7
Q

Inervación de las glándulas suprarrenales

A

Simpatico:
- Preganglionares: células cromatinas de la médula
- Postganglionares: corteza
Parasimpatico:
-N. Vago

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8
Q

Corteza suprarrenal (función endocrina)

A
  • Precursor común: colesterol LDL
  • Zona glomerular externa: mineralocorticoides 100-150 microgramos/día (aldosterona)
  • Zona fascicular media: glucocorticoides 10-20 mg/día (cortisol)
  • Zona reticular interna: androgenos > 20 mg/día (dihidrotetosterona)
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9
Q

Riñones (ubicación, peso, soporte)

A
  • T12-L3
  • El hígado hace que el riñón derecho esté más inferior
  • 150g c/u
  • El soporte está dado por la grasa perirrenal, pedículo vascular renal, tono muscular abdominal, vísceras.
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10
Q

Corte longitudinal del riñón

A
  • Corteza externa
  • Medula central (pirámides formadas por los tubulos)
  • Cálices internos (drenanje de los tubulos en los cálices menores en la punta de las papilas)
  • Pelvis renal
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11
Q

Columnas de Bertín

A

Porción de la corteza renal que se proyecta hacia la pelvis renal entre las papilas y los fondos

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12
Q

Relaciones anatómicas y limites de los riñones

A

Superior: diafragma
Anterior derecho: hígado, duodeno y colon ascendente.
Anterior izquierdo: estómago, bazo, páncreas, yeyuno y colon descendente.
Posterior: psoas mayor, nervios subcostales.
Medial: aorta abdominal y VCI
Inferior: músculos del piso pélvico

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13
Q

Irrigación del riñón

A
  • Arteria renal, que es rama de la aorta, se divide en ramas segmentarías anterior y posterior (esta ultima irriga el segmento medio de la superficie posterior del riñón).
  • Se sigue dividiendo en las interlobulares (columnas de Bertín), las arqueadas, interlobulillares, aferentes y eferentes.
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14
Q

Drenaje venoso del riñón

A

Venas renales que tienen arterias homólogas, cualquiera puede drenar el riñón en caso de un bloqueo (hidronefrosis)

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15
Q

Inervación del riñón

A
  • Nervios renales derivados de los plexos renales acompañan a los vasos renales por todo el parenquima renal
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16
Q

Drenaje linfático del riñón

A

Drenan en los ganglios linfáticos lumbares

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17
Q

Anatomía del riñón (macroscópica)

A
  1. Cálices renales
  2. Pelvis renal
  3. Uréter
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18
Q

Cálices renales (cuantos son, y relación renal)

A
  • 8-12
  • Tienen hendiduras por las pirámides renales
  • Los cálices menores se juntan para formar 2-3 cálices mayores que forman la pelvis renal
  • Son intrarrenales y se relacionan con el parenquima
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19
Q

Pelvis renal

A
  • Intrarrenal de manera completa o parcial y extrarrenal en parte
  • Se reduce para unirse al uréter
  • Anteriormente se encuentra el pedículo vascular
  • A nivel de L1-L2
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20
Q

Uréter (tamaño, curvatura, estrecheces)

A
  • 30cm aprox
  • Curvatura suave en S
  • 3 Estrecheces donde se alojan los cálculos renales:
    1. Unión uretero-pélvica
    2. Cruce sobre los vasos ilíacos
    3. Paso por la pared vesical
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21
Q

Uréter (relaciones)

A
  • Relación con las arterias uterinas
  • Cruzan delante de los vasos iliacos y detrás de los vasos gonadales
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22
Q

Uréter (irrigación)

A
  • Superior: arterias renales
  • Medio: arterias espermáticas internas u ováricas
  • Inferior: ramas de la iliaca primitiva, iliaca interna (hipogástrica) y vesical
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23
Q

Vasos linfáticos de los uréteres

A
  • Superiores: ganglios linfaticos lumbares
  • Medio: ganglios linfaticos iliaco interno (hipogastrico) e iliaco primitivo
  • Inferiores: ganglios linfaticos ureterales se vacían en los ganglios linfáticos vesical e hipogastrico
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24
Q

Fascia de gerota

A
  • Tejido conectivo que rodea los riñones y separa la grasa perirrenal de la grasa pararrenal
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25
Q

Espacio perirrenal (está delimitado por:) y pararrenal (extensión anterior y posterior)

A
  • Perirrenal: delimitado por la fascia renal o de Gerota
  • Pararrenal anterior: se extiende a lo largo del peritoneo y puede fusionarse con él
  • Pararrenal posterior: se extiende hacia el aspecto anterior de la aorta y la VCI.
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26
Q

Plano avascular de Brodel

A
  • 1cm posterior al plano lateral del riñón
  • Separa el territorio vascular anterior y posterior
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27
Q

Water under the bridge

A

Relación anatómica entre el ureter y la arteria uterina

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28
Q

Urotelio

A
  • Epitelio de transición que recubre las vías urinarias desde el uréter hasta parte de la uretra
  • 6 capas en la vejiga relajada, las más superficiales son poliedricas
  • Cuando el órgano se extiende las células superficiales se aplanan y disminuye el N° de capas.
  • Bloquea el paso de agua y electrolitos entre la orina y los tejidos
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29
Q

Fascia de Zuckerkandl

A
  • Fascia retrorenalis
  • Cubre el lado posterior del riñón
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30
Q

Fascia lateroconal

A
  • Está formada por la fusión de la capa anterior y posterior de la fascia renal en los canales paracolicos derecho e izquierdo
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31
Q

Fascia transversalis

A
  • Lamina que recubre la pared muscular abdominal y se encuentra entre el musculo transverso y la grasa extraperitoneal
  • Tambien se conoce como fascia abdominal profunda
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32
Q

Capacidad de la vejiga en un adulto sano

A

400-500ml

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33
Q

Vejiga en mujeres (relación con el útero)

A

Su pared posterior y domo están invaginadas por el útero

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34
Q

“Pelvis verdadera”

A
  • Pelvis menor, cavidad que se encuentra por debajo del estrecho superior de la pelvis inferior.
  • Contiene a la vejiga.
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35
Q

Vejiga vacía (ubicación en adultos y niños)

A

En adultos: debajo de la sínfisis del pubis y es en esencia un órgano pélvico
En niños y lactantes: más arriba

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36
Q

Partes de la vejiga (son 4)

A

-Apex/vértice
-Cuerpo
-Fondo/Base
-Cuello

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37
Q

Domo de la vejiga (qué es, función)

A

-Parte más superior de la vejiga urinaria, por encima del trígono vesical, permite a la vejiga expandirse.
- De este se extiende el ligamento umbilical medio

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38
Q

Trígono vesical

A
  • Ocupa el área entre el borde y el cuello de la vejiga
  • Sus vértices están definidos por: la entrada de los uréteres (posteroinferior y de manera oblicua) y la salida de la uretra
  • Tiene un tejido menos distensible que el resto de la vejiga, lo cual previene el reflujo y facilita el vaciado
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39
Q

Trígono de Lieutaud o trígono superficial

A
  • Similar al trígono vesical, pero a nivel de la capa superficial de la mucosa.
  • Se refiere a la misma región anatómica cuando se observa desde una perspectiva más superficial.
40
Q

Barra de Mercier

A
  • Musculo liso transversal.
  • Pliegue muscular o engrosamiento longitudinal que se encuentra en la pared posterior de la vejiga.
  • Cerca del cuello de la vejiga y del trígono vesical.
  • Guía el flujo urinario.
41
Q

Esfínter interno o cuello vesical

A
  • No es un verdadero esfínter circular
  • Engrosamiento formado por fibras del músculo detrusor a medida que pasan en sentido distal para volverse la musculatura lisa de la uretra
42
Q

Esfínter interno o cuello vesical

A
  • No es un verdadero esfínter circular
  • Engrosamiento formado por fibras del músculo detrusor a medida que pasan en sentido distal para volverse la musculatura lisa de la uretra
43
Q

Relaciones de la vejiga (posterior, superior, anterior y lateral)

A

Posterior: vesículas seminales, conductos deferentes, uréteres, y el recto. En mujeres el útero y la vagina están interpuestos entre la vejiga y el recto.
Superior: intestino delgado y colón sigmoides
Anterior: superficie posterior de la sinfisis púbica y cuando se distiende con la superficie abdominal inferior.
Lateral: fascia del obturador que es continuación de la fascia trasversalis, nervio obturador y plexo pélvico

44
Q

Configuración histológica de la vejiga

A
  • Mucosa: epitelio de transición
  • Submucosa: tejido conjuntivo y elástico
  • Externo a la submucosa está el músculo detrusor formado por fibras de musculo liso de formas longuitudinales, circulares y espirales sin orientación especifica ni formación de capas
45
Q

Músculo detrusor cercano al meato urinario

A
  • Es la porción donde el musculo asume 3 capas definidas:
    1. Longitudinal interna
    2. Circular media
    3. Longuitudinal externa
46
Q

Irrigación de la vejiga

A
  • Arterias vesicales superior, media e inferior (surgen del tronco anterior de la iliaca interna o hipogastrica)
  • Ramas de las arterias obturadoras y glútea inferior
  • En mujeres también contribuyen la arteria uterina y vaginal
47
Q

Drenaje venoso de la vejiga

A
  • Plexo que drena en las venas iliacas internas (hipogastricas)
48
Q

Inervación de la vejiga

A

Simpático T11-L2
- N. Hipogastrico (trigono y cuello)
Parasimpático S2-S4
- N. Pélvico (cuerpo)
Somático S2-S4
-N. Pudendo (esfínter externo)

49
Q

Sensibilidad de la vejiga

A
  • La sensibilidad aferente se origina en las terminaciones nerviosas subpiteliales y las fibras nerviosas entre los haces musculares del detrusor
  • Fibras nerviosas alfa-delta: stretch
  • Fibras nerviosas C: dolor
50
Q

Vasos linfáticos de la vejiga (cuales son, y nódulos del cuello y la base)

A
  • Ganglios vesicales, iliaco interno (hipogastrico), iliaco externo, e iliaco primitivo
  • Cuello: sacral node
  • Base: Common iliac node and external iliac node
51
Q

Punción suprapúbica (en qué consiste y para que sirve)

A
  • Inserción de una aguja por encima del hueso púbico, para acceder a la vejiga y drenar la orina cuando el acceso a la uretra está obstruido o para obtener muestras estériles.
  • Se realiza en la región abdominal baja, y se dirige hacia el domo de la vejiga.
  • Es importante que la vejiga esté moderadamente llena.
52
Q

Próstata (peso, tamaño, relación con los conductos eyaculadores y homologo en mujeres)

A
  • Pesa 20 gr aprox
  • 3x4x2cm
  • Está perforada posteriormente por los conductos eyaculadores que se vacían en el verum montanum en el piso de la uretra prostatica
    -Homólogo: glándulas de Skeene
53
Q

Clasificación de Lowsley (5 lóbulos)

A
  • Esta clasificación suele usarse en exploraciones cistouretroscopicas
    1. Anterior
    2. Posterior
    3. Medio
    4. Lateral derecho
    5. Lateral izquierdo
54
Q

Clasificación de McNeal 1981 (cuatro zonas)

A

1.Periférica (70%)
2. Central (rodea los conductos eyaculadores, 25%)
3. Transicional (rodea la uretra, 5-10%)
4. Fibromuscular anterior

55
Q

Musculatura de la prostata (de donde se deriva y qué representa)

A
  • Musculo liso derivado de la musculatura vesical externa, representa el verdadero esfinter involuntario liso de la uretra posterior
56
Q

Relaciones de la próstata

A
  • Debajo de la sinfisis púbica
  • Postero/superior: conductos deferentes y vesículas seminales
  • Posterior: está separada del recto por la fascia de Denonvilliers, los rudimentos serosos del saco de Douglas
  • Anterior: Retziu’s space o espacio retropubico que contiene el plexo venoso prostatico o plexo de Santorini
  • Lateral: musculo pubococcigeo
57
Q

Espacio de Retzius

A
  • Es un espacio ubicado entre la superficie posterior del hueso púbico y la fascia anterior de la vejiga.
  • Está separado de la cavidad peritoneal, lo cual permite el acceso a estructuras pélvicas sin necesidad de entrar en el peritoneo.
58
Q

Fascia de Dennonvilliers

A
  • Entre la próstata y la vejiga en la parte anterior, y el recto en la parte posterior.
  • Barrera anatómica entre el aparato genitourinario y el digestivo, previene la diseminación de enfermedades infecciosas o celulas cancerosas de una región a otra.
59
Q

Saco de Douglas

A
  • Cavidad peritoneal ubicada entre el útero y el recto en las mujeres.
  • Sangre o pus, tienden a acumularse aquí en caso de infecciones o hemorragias intraabdominales.
  • Se puede acceder a él mediante una punción a través de la pared posterior de la vagina (culdocentesis).
60
Q

Histologia de la prostata

A
  • Cápsula fibrosa delgada sobre fibras circulares de músculo y tejido colagenoso que rodea la uretra (esfínter involuntario)
  • Estroma prostatico con fibras musculares lisas en las que están incrustadas las glándulas epiteliales
  • Debajo del epitelio de transición de la uretra prostatica están las glándulas periuretrales
61
Q

Irrigación arterial de la próstata

A
  • Arteria vesical inferior, pudenda interna y rectal media (hemoroidal)
62
Q

Drenaje venoso de la prostata

A
  • Drenan en el plexo periprostatico que tiene conexiones con la vena dorsal profunda del pene y las venas iliacas internas
63
Q

Vasos linfáticos de la prostata

A
  • Ganglios iliaco interno, sacro, vesical e iliaco externo
64
Q

Uretra prostatica (tamaño, extensión, histología)

A
  • 3-4 cm
  • Del cuello vesical hasta la uretra membranas
  • Contiene las glándulas periuretrales en la submucosa y representan menos del 1% de la masa prostatica
  • Contiene al utriculo prostatico
65
Q

Soporte de la prostata

A
  • En sentido anterior los ligamentos puboprostaticos y en sentido inferior del diafragma urogenital
66
Q

Nódulos regionales de la prostata (son tres)

A
  1. Nódulo del obturador
  2. Nódulo iliaco externo
  3. Nódulo sacro
67
Q

Vesículas seminales

A
  • Se encuentran en sentido cefálico de la próstata, debajo de la base de la vejiga
  • Se unen a sus conductos deferentes correspondientes para formar el conducto eyaculador
  • Laterales a los uréteres
68
Q

Cordón espermático (que contienen)

A
  • Se extienden a través de los conductos inguinales a los testículos
  • Contiene: conducto deferente, arterias espermaticas interna y externa, arteria del conducto deferente, plexo venoso pampiniforme, vasos linfáticos y nervios.
  • Se insertan fibras del cremaster
69
Q

Epididimo (partes)

A
  • Tiene una parte superior que es la cabeza conectada a los testículos por el conducto eferente
  • Consta de un conducto muy enrollado que en la porción inferior o cola es continuación de los conductos deferentes
70
Q

Uretra masculina (ubicación, histologia y porciones)

A
  • Está contenida en el cuerpo esponjoso
  • epitelio pavimentoso en el glande, proximal a esto la mucosa es transicional y debajo está la submucosa con las glándulas de Littre
  • Tiene 5 porciones: uretra prostatica, membranosa, bulbar, esponjosa (cavernosa) y pendular (peniana)
71
Q

Uretra femenina (tamaño, ubicación, histologia)

A
  • 4 cm de largo x 8mm de ancho
  • Debajo de la sinfisis pública en sentido anterior a la vagina
  • Epitelio pavimentoso en la zona distal y seudoestratificado o transicional en el resto
  • Glándulas periuretrales de la submucosa: Skene son las más grandes
72
Q

Esfínter uretral involuntario (ubicación y de qué está formado)

A
  • Externo a la submucosa de la uretra
  • Capa muscular vesical externa
73
Q

Esfínter uretral voluntario (donde se encuentra)

A

Exterior al esfínter involuntario rodeando el tercio medial de la uretra

74
Q

Vasos linfáticos de la uretra

A
  • Ganglios linfáticos inguinal, subinguinal, e iliacos internos
75
Q

Pene (composición, fascias)

A
  • Compuesto por dos cuerpos cavernosos y el cuerpo esponjoso que contiene la uretra.
  • Cada cuerpo dentro de una fascia llamada túnica albugínea.
  • Rodeado por completo por la fascia de Buck.
    -Cubierta de piel carente de grasa
76
Q

Fascia de Colles

A
  • Continuación de la fascia de Scarpa de la pared abdominal inferior
  • Se extiende debajo de la piel del pene, escroto hasta el diafragma urogenital
77
Q

Músculos isquiocavernosos (inserción y función)

A
  • Se insertan en la túnica albuginea
  • Facilitan el movimiento de sangre hacia el pene
78
Q

Los cuerpos cavernosos se unen a

A
  • Se unen a los huesos pélvicos, anterior a las tuberosidades isquiaticas
79
Q

Cuerpo esponjoso (se une a)

A
  • Diafragma urogenital es su superficie inferior, de donde surge la uretra membranosa, esta parte se rodea de musculo bulboesponjoso
80
Q

Ligamento suspensorio del pene (qué une?)

A
  • Une el pene al hueso púbico mediante la tunica albuginea
81
Q

Irrigación del pene

A
  • Arterias pudendas internas, que se dividen cada una en una arteria cavernosa, una arteria dorsal y la bulbouretral
  • Estás se originan de las arterias vesical inferior y obturadora
82
Q

Drenaje venoso del pene

A
  • Vena dorsal superficial, externa a la fascia de Buck, drena en la vena safena.
  • Vena dorsal profunda, debajo de la fascia de Buck, entre las arterias dorsales.
  • Venas cavernosas, se conectan al plexo pudendo, drena en la vena pudenda y plexo periprostatico.
83
Q

Vasos linfáticos del pene

A
  • Ganglios linfáticos inguinal y subinguinal
84
Q

Testículo (tamaño, facias)

A
  • 4x3x2.5
  • Cubiertos por la túnica albugínea que se invagina para formar el mediastino testicular
  • Cubiertos en sentido lateral y anterior por la túnica vaginal
85
Q

Mediastino testicular (qué hace?)

A
  • Envía tabiques fibrosos dividiendo a los testículos en casi 250 lobulillos
86
Q

Lobulillos testiculares (contenido)

A
  • Cada lobulillo tiene 1-4 tubulos seminiferos que convergen con el mediastino y se conectan a los conductos eferentes que drenan en el epididimo
87
Q

Tubulos seminiferos (¿qué células contiene?)

A
  • Tiene una membrana basal que soporta a las células seminiferas: Sertoli y Espermatogenicas
  • Entre los tubulos están las células intersticiales de Leydig
88
Q

Células de Sertoli

A
  • Encargadas de la espermatogenesis
89
Q

Células de Leydig

A
  • Fuera de los tubulos seminiferos, responden al estimulo de la LH y están implicadas en la síntesis de andrógenos
90
Q

Irrigación del testículo

A
  • Arterias testiculares
  • Arteria deferencial
  • Arteria cremastérica (epigastrica inferior)
91
Q

Drenaje venoso del testículo

A
  • Plexo pampiniforme del cordón en el anillo inguinal interno, da forma a la vena espermatica
  • Vena gonadal
  • La derecha drena en la vena cava
  • La izquierda drena en la vena renal izquierda
92
Q

Vasos linfáticos del testículo

A
  • Ganglios linfáticos lumbares y mediastinales
93
Q

Escroto (capas)

A

1- Piel
2. Musculo dartos
3. Fascia espermática externa o de Cooper
4. Musculo cremaster
5. Fascia espermatica interna
6. Capa parietal de la túnica vaginal
7. Capa víscera de la túnica vaginal

94
Q

Escroto (funciones)

A
  • Soporte
  • Control de la temperatura mediante la relajación-contracción de su musculatura
95
Q

Irrigación del escroto

A
  • Ramas de las arterias femoral, pudenda interna y epigastrica inferior
96
Q

Hidrocele

A
  • Colección de líquido entre ambas capas de la túnica vaginal
  • Signo clínico: transiluminación
97
Q

Drenaje linfático del escroto

A
  • Igual que el pene, inguinal y subinguinal superficiales
  • Diferente a los testículos

UROLOGÍA (9 decks)

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