Infecciones de Transmisión Sexual Flashcards
Factores de Riesgo para ETS
- Inicio de VSA
- Sexo servicio
- Chemsex
– Poppers
– Cocaína
– Metanfetaminas - Múltiples parejas sexuales
- Uso de enemas
VSA = Vida Sexual Activa
Clasificación de ETS
- Sx de Descarga
- Sx de Úlceras Genitales
Microorganismos causantes de Sx’s de Descarga
- Chlamydia trachomatis
- Neisseria gonorrhea
- Tricomonas
Microorganismos causantes de Sx’s de Úlceras Genitales
- Herpes genital (VHS-2)
- Sífilis (Treponema)
- Chancroide (Haumophilos ducreyi)
- Linfogranuloma Venereo (C. trachomatis)
- Linfogranuloma Inguinal/Donovanosis (Klebsiella granulomatis)
¿Cuál es la causa #1 de Úlceras Genitales?
Herpes (VHS-1 y 2)
¿En qué microorganismo debes sospechar si la secreción uretral es purulenta?
N. gonohrreae
¿En qué debes sospechar cuando la descarga uretral es MUCOSA?
N. gonorrheae + C. trachomatis
¿En qué debes sospechar si observas Úlceras MÚLTIPLES en alguna zona genital?
Herpes
¿Cuáles deberían ser tus Sospechas Diagnósticas si ves Úlceras ÚNICAS?
- Sífilis
- Chancroide
- LGV
- LGI
LGV = Linfogranuloma Venereo
LGI = Linfogranuloma Inguinal
Cuadro Clínico de Herpes Genital
- Periodo de Incubación = 4 días
-
Periodo Prodrómico = Lesiones aparecen 2 días tras el periodo de incubación
– Cefaleas
– Mialgias
– Úlceras/ Vesículas muy dolorosas
– Prúrito
– Pueden haber linfadenopatias (Duras, móviles, bilaterales)
¿Cuánto tiempo duran las úlceras Genitales por Herpes?
10-21 días
Diagnóstico de Herpes Genital
-
Clínica
– Visualización de lesiones -
Citología de Tzanck
– Visualizaciones de cuerpos de Cowdry (Células gigantes multinucleadas) - PCR
Tratamiento para Herpes Genital
Aciclovir
Famciclovir
Valaciclovir
Compliaciones de Herpes Genital
- Encefalopatía Herpética
- Radiculitis sacra
- Proctitis
¿En qué medio crece H. ducreyi?
Agar chocolate
¿Cómo se visualiza H. ducreyi bajo el microscopio?
Banco de peces o Rieles de tren
Cuadro Clínico de H. ducreyi (Chancroide/ Chancro blando)
- Periodo de Incubación = 4 días
-
Periodo Prodrómico
– Úlcera única, bien delimitada, MUY dolorosa y Friable
– Dura de 1-2 meses
– linfadenopatías unilaterales que supuran
Friable = Que sangra fácilmente
Localización habitual de la Úlcera por H. ducreyi
-
Hombres
– Surco balano-prepucial
– Frenillo
– Glande -
Mujeres
– Introito
– Labios
– Área perianal
Diagnóstico de H. ducreyi
- PCR o NAAT
- Cultivo en Agar chocolate
Tratamiento para H. ducreyi
Azitromicina + Cefrtriaxona DU por 7 días
¿A qué etnia afecta más la Chlamydia?
Afroamericanos
Serotipos inflamatorios de Chlamydia
D-K
De la D hasta la K
Serotipos que causan LGV
L1, L2 y L3
Etapas de LGV
PrimariaE
– Úlcera genital
– No dolorosa
Secundaria
– Linfadenopatía bilateral
– Síntomas anorectales
Tardío
– Elefantiasis
– Fístulas
Tratamiento de LGV
Doxiciclina
Azitromicina
Eritromicina
Cuadro Clínico de Chlamydia en Hombres
- Uretritis
- Epididimitis
- Orquitis
- Prostatitis
Cuadro Clínico de Chlamydia en Mujeres
- Cervicitis
- Uretritis
- Enfermedad Inflamatoria Pélvica
Complicaciones de Chlamydia en Mujeres
- Sx de Fitz Hugh Curtis
- Embarazo ectópico e infertilidad
– Por fibrosis de Trompas
Serotipos de Chlamydia que causan Tracoma
A, B, Ba y C
Manifestaciones Oculares por Chlamydia
Tracoma = Queratoconjuntivitis infecciosa que puede derivar en ceguera, caracterizada por quistes que se fibrosan + Triquiasis que causan = Ectropión
Diagnóstico de Chlamydia
- PCR o NAAT
- Hisopado de descarga uretral + Giemsa
– Visualización del microorganismo intracelular obligado
Tratamiento de Chlamydia
-
Primera línea
– Azitromicina
– Doxiciclina -
Segunda línea
– Eritromicina
– Levofloxacina
RECORDAR
– Tratar a todas las parejas
– No relaciones sexuales durante Tx, ni 7 días después del mismo
Diagnóstico de Tracoma (Chlamydia ocular)
- PCR o NAAT
- Tinción de Giemsa
Tratamiento del Tracoma
Protocolo SAFE
S urgery
A ntibiótico (Azitromicina)
F acial hygene
E nvironment (Mejorar causas ambientales)
Tetraciclina oftálmica
