Infeccion del Tracto Urinario

Question 1

Infección del tracto urinario (ITU)

Infección del tracto urinario (ITU)

Answer 1

Cuadro infeccioso que puede ocurrir en cualquier parte del sistema urinario, como los uréteres/uretra (uretritis), los riñones (pielonefritis) o la vejiga (cistitis), siendo más común en los dos últimos.

Question 2

Infección del tracto urinario (ITU)

El mecanismo más común de infección urinaria en niños es_________ (ascendente/descendente), mientras que en el período neonatal puede ocurrir por vía__________(Linfatica/hematógena).

Answer 2

Ascendente; hematogena.

(ascendente: uretra→bejiga→ureter→riñones)

Question 3

Infección del tracto urinario (ITU)

V o F?

El sistema urinario es completamente estéril

Answer 3

Falso.

El sistema urinario es estéril, excepto en la uretra distal.

Question 4

Infección del tracto urinario (ITU)

ITU

Factores de riesgo en pediatría (4)

Answer 4

1. Disfunción miccional;
2. Estreñimiento;
3. Obstrucciones (por ejemplo, válvula de uretra posterior);
4. Reflujo vesicoureteral.

Question 5

Infección del tracto urinario (ITU)

V o F?

La lactancia materna es un factor de protección para las ITU pediátricas y la alimentación artificial es un factor de riesgo

Answer 5

Falso.

La lactancia materna es un factor de protección para las ITU pediátricas y la alimentación artificial no constituye un factor de riesgo

Question 6

Infección del tracto urinario (ITU)

ITU

¿Cuál es el agente etiológico más común?

Answer 6

Escherichia coli.

Question 7

Infección del tracto urinario (ITU)

En menores de 1 año de edad, la ITU es más frecuente en____(♀/♂). Después de 1 año de edad, es más común en_______(♀/♂).

Answer 7

♂;​ ♀.

Question 8

Infección del tracto urinario (ITU)

ITU

¿Cuál es el agente etiológico asociado a la nefrolitiasis?

Answer 8

Proteus.

Question 9

Infección del tracto urinario (ITU)

En la ITU, ¿qué agente etiológico está asociado a procedimientos urológicos (cateterismo vesical)?

Answer 9

Pseudomonas.

Question 10

Infección del tracto urinario (ITU)

Cistitis

¿Fisiopatología?

Answer 10

Las bacterias ascienden por la uretra → se replican en el interior de la vejiga → inflamación de la mucosa vesical.

Question 11

Infección del tracto urinario (ITU)

V o F?

La cistitis generalmente es autolimitada, pero puede alcanzar el parénquima renal, causando pielonefritis.

Answer 11

Verdadero.

Question 12

Infección del tracto urinario (ITU)

La evolución más temida de la infección urinaria en niños es la______ cistitis/pielonefritis

Answer 12

Pielonefritis.

Question 13

Infección del tracto urinario (ITU)

Pielonefritis

¿Complicaciones? (2)

Answer 13

1. Sepsis de foco urinario;
2. Pérdida de la función renal después de episodios repetidos

Question 14

Infección del tracto urinario (ITU)

Cistitis

¿Síntomas en niños más grandes? (6)

Answer 14

1. Polaquiuria;
2. Estranguria;
3. Dolor suprapúbico;
4. Incontinencia urinaria;
5. Disuria;
6. Cambios en el volumen, color y olor de la orina.

Question 15

Infección del tracto urinario (ITU)

¿Cómo diferenciar la cistitis de la pielonefritis?

Answer 15

Pielonefritis → Presencia de fiebre;
Cistitis → “Sin” fiebre (fiebre ausente).

Question 16

Infección del tracto urinario (ITU)

Pielonefritis

Clínica? (5)

Answer 16

1. Fiebre (puede ser la única manifestación);
2. Náuseas y vómitos;
3. Dolor abdominal o lumbar;
4. Disuria;
5. Polaquiuria

Question 17

Infección del tracto urinario (ITU)

El tratamiento de la cistitis tiene una duración de ______ (3-5/7-14) días, mientras que el de la pielonefritis es de______ (3-5/7-14).

Answer 17

3-5 (cistitis); 7-14 (pielonefritis)

Question 18

Infección del tracto urinario (ITU)

ITU

¿Síntomas en el recién nacido? (6)

Answer 18

Síntomas inespecíficos:

1. Anorexia (con ganancia de peso insuficiente);
2. Vómitos (dificultad para succionar);
3. Irritabilidad;
4. Hiporreactividad/Hiperreactividad;
5. Hipotermia/Hipertermia;
6. Palidez de la piel, cianosis o ictericia.

Question 19

Infección del tracto urinario (ITU)

ITU

Síntomas en lactantes?

Answer 19

Síntomas inespecíficos (similar al recién nacido), pero principalmente fiebre.

Question 20

Infección del tracto urinario (ITU)

ITU

Síntomas en preescolares/escolares (3)

Answer 20

1. Fiebre;
2. Disuria;
3. Polaquiuria

Question 21

Infección del tracto urinario (ITU)

ITU

Síntomas en adolescentes (6)

Answer 21

1. Fiebre (menos común);
2. Disuria;
3. Polaquiuria;
4. Hematuria;
5. Dolor en el abdomen bajo/flancos;
6. Urgencia miccional.

Question 22

Infección del tracto urinario (ITU)

ITU

Prueba de confirmación

Answer 22

Urocultivo

Question 23

Infección del tracto urinario (ITU)

ITU

Bacteriuria significativa en chorro medio.

Answer 23

> 100.000 UFC/ml.

Question 24

Infección del tracto urinario (ITU)

ITU

Bacteriuria significativa en la bolsa colectora (3)

Answer 24

> 100,000 UFC/ml + EAS alterado + sintomático.

(Controvertido; tiene un mayor valor predictivo negativo)

Question 25

# Infección del tracto urinario (ITU) **ITU** Bacteriuria significativa en cateterismo vesical.

Answer 25

≥ 50.000 UFC/ml. (controversial)

Question 26

# Infección del tracto urinario (ITU) **ITU** Bacteriuria significativa en la punción suprapúbica.

Answer 26

Nelson: ≥ 50.000 UFC/ml.

Question 27

# Infección del tracto urinario (ITU) V o F? Debería recogerse una muestra para cultivo de orina antes de comenzar el tratamiento, pero no se debe esperar el resultado del examen para iniciarlo

Answer 27

Verdadero

Question 28

# Infección del tracto urinario (ITU) **ITU ** Hallazgo más sensible en el EGO.

Answer 28

Esterasa leucocitaria (indica piuria)

Question 29

# Infección del tracto urinario (ITU) **ITU** Hallazgo más específico en el EGO?

Answer 29

Nitritos positivos.

Question 30

# Infección del tracto urinario (ITU) **V ou F?** El Examen general de orina por sí solo no valida el diagnóstico de una ITU, ya que solo el urocultivo tiene la capacidad de confirmarlo

Answer 30

Verdadero

Question 31

# Infección del tracto urinario (ITU) **Pielonefritis** Criterios de hospitalización (4)

Answer 31

1. < 1 mes (algunas referencias mencionan < 3 meses); 2. Sepsis urinaria; 3. Embarazadas; 4. Afectación del estado general (no ingiere líquidos, postración, deshidratación o vómitos).

Question 32

# Infección del tracto urinario (ITU) **Pielonefritis** ¿Cuándo solicitar una tomografía? (3)

Answer 32

1. Duda diagnóstica; 2. Fracaso terapéutico; 3. Sospecha de obstrucción o absceso.

Question 33

# Infección del tracto urinario (ITU) Pielonefritis ¿Tratamiento ambulatorio?

Answer 33

Levofloxacino O ciprofloxacino O ceftriaxona. (por 7 a 14 días)

Question 34

# Infección del tracto urinario (ITU) Pielonefritis ¿Tratamiento hospitalario si es complicada?

Answer 34

Piperacilina + tazobactam o cefepime.

Question 35

# Infección del tracto urinario (ITU) Medicamento utilizado en el tratamiento de la cistitis pero no de la pielonefritis?

Answer 35

Nitrofurantoína. (no alcanza niveles terapéuticos en el parénquima renal)

Question 36

# Infección del tracto urinario (ITU) **Cistitis** ¿Tratamiento ambulatorio? (3)

Answer 36

por 3 a 5 días: 1. Cefalexina; 2. Amoxicilina; 3. Nitrofurantoína; 4. Bactrim (sulfametoxazol + trimetoprim).

Question 37

# Infección del tracto urinario (ITU) **Pielonefritis** Estándar de oro para el diagnóstico

Answer 37

Cintilografia renal con DMSA:

Question 38

# Infección del tracto urinario (ITU)

Question 39

# Infección del tracto urinario (ITU)

Question 40

# Infección del tracto urinario (ITU)