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PEDIATRIA > ENFERMEDADES EXANTEMATICAS > Flashcards

ENFERMEDADES EXANTEMATICAS Flashcards

1
Q

Pediatria: Enfermedades exantematicas

Caracterice el exantema escarlatiniforme (6)

A
  1. Difuso;
  2. Puntiforme;
  3. Rojo vivo;
  4. Áspero (como lija);
  5. Sin solución de continuidad;
  6. Salta la región perioral.
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2
Q

Pediatria: Enfermedades exantematicas

“Caracterice el exantema rubeoliforme.”

A

“Similar al morbiliforme, pero de coloración rosada y con pápulas un poco más pequeñas.”

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3
Q

Pediatria: Enfermedades exantematicas

Caracterice el exantema morbiliforme.

A

“Pequeñas máculo-pápulas eritematosas (de 3 a 10 mm), enrojecidas, con forma de lenteja o moneda, que están rodeadas de piel sana y pueden fusionarse.”

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4
Q

Pediatria: Enfermedades exantematicas

¿Qué es un enantema? Menciona 5 enfermedades en las que puede estar presente.

A
  1. Erupción localizada en las mucosas (‘exantema en las mucosas’).
  2. Sarampión, escarlatina, enfermedad de Kawasaki, varicela y rubéola.
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5
Q

Pediatria: Enfermedades exantematicas

Períodos de incubacion?

A
  1. Respuesta General 10 a 21 dias
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6
Q

Pediatria: Enfermedades exantematicas

Probable diagnostico?

A

Sarampion

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7
Q

Pediatria: Enfermedades exantematicas

Sarampión

Material genético, familia y género del virus?

A
  1. RNA una hélice;
  2. Família: Paramyxoviridae;
  3. Genero: Morbilivirus.
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8
Q

Pediatria: Enfermedades exantematicas

Sarampión

¿Vía de transmisión? ¿Período de transmisibilidad?

A
  1. Directa (persona a persona): secreciones expulsadas al toser, estornudar, hablar o respirar.
  2. Desde 3 días antes hasta 6 días después del inicio del exantema.
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9
Q

Pediatria: Enfermedades exantematicas

Sarampión

Fases clínicas? (3)

A
  1. Prodrómico o catarral;
  2. Exantemático;
  3. Convalecencia o descamación tipo caspa (recuperación).
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10
Q

Pediatria: Enfermedades exantematicas

Sarampión

Caracterice la 1a fase (prodrómica/catarral). (4)

A
  1. Fiebre alta progresiva (> 38,5 °C);
  2. Síntomas catarrales: secreción nasal, tos;
  3. Conjuntivitis y fotofobia;
  4. Manchas de Koplik: lesiones puntiformes blanquecinas con halo eritematoso en la mucosa de la mejilla.”
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11
Q

Pediatria: Enfermedades exantematicas

**Sarampión
**
¿Signo patognomónico? Descríbalo.

A

**Manchas de Koplik:
**
Lesiones puntiformes blanquecinas con halo eritematoso en la mucosa de la mejilla. Aparece 2 o 3 días después del inicio de los síntomas.

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12
Q

Pediatria: Enfermedades exantematicas

V o F
“En el sarampión, el exantema aparece de 8 a 12 días después del inicio de los síntomas.”

A

Falso

En el sarampión, el exantema aparece de 2 a 4 días después del inicio de los síntomas.

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13
Q

Pediatria: Enfermedades exantematicas

Sarampión

Caracterice la 2a fase (exantemática).

(tipo, inicio, progresión y descamación)

A
  1. Tipo: maculopapular morbiliforme (lesiones máculopapulares con tendencia a la confluencia y rodeadas de piel sana).
  2. Inicio: en el cuello, la cara y detrás de las orejas (implantación de cabello).
  3. Progresión: hacia el tronco y las extremidades de manera centrífuga (de la cabeza a los pies, de forma lenta).
  4. Descamación: tipo caspa.
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14
Q

Pediatria: Enfermedades exantematicas

Sarampión

El exantema (2a fase) del sarampión dura, en promedio, cuántos días?

A

4 a 7 dias

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15
Q

Pediatria: Enfermedades exantematicas

V o F
La última fase del sarampión es la fase de convalecencia (recuperación), en la que se produce una descamación tipo caspa.

A

VERDADERO

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16
Q

Pediatria: Enfermedades exantematicas

Principales complicaciones del sarampión? (3)

A
  1. Otitis media aguda (más común);
  2. Neumonía (más mortal);
  3. Encefalitis (alta letalidad/rara).”
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17
Q

Pediatria: Enfermedades exantematicas

“Indicaciones de hospitalización en el sarampión? (5)”

A

Complicaciones graves:

  1. Superinfección bacteriana;
  2. Neumonía;
  3. Deshidratación;
  4. Laringitis;
  5. Encefalomielitis.
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18
Q

Pediatria: Enfermedades exantematicas

Cuidados especiales al hospitalizar al paciente con sarampión?

A

precaución por aerosoles durante el período de transmisión.

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19
Q

Pediatria: Enfermedades exantematicas

sarampión

Conducta (4)

A
  1. Notificación inmediata;
  2. Vitamina A: asegura la integridad de las mucosas;
  3. Soporte: antipiréticos, hidratación oral, higiene de los ojos, piel y vías respiratorias;
  4. Aéreo (tipo de aislamiento durante la fase de transmisión).”
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20
Q

Pediatria: Enfermedades exantematicas

Sarampión

Dosis/posología de la suplementación de vitamina A?

A

Esquema → VO 1x/dia, por 2 dias:

< 6 meses: 50.000 UI;
6 a 12 meses: 100.000 UI;
> 1 ano: 200.000 UI.

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21
Q

Pediatria: Enfermedades exantematicas

Sarampión

¿Cómo se realiza la profilaxis previa al contacto?

A

MS
Vacuna SRP a los 12 meses y segunda dosis entre los 18 a 23 meses

MS
Ministerio de Salud

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22
Q

Pediatria: Enfermedades exantematicas

V o F

Debido a la alta transmisibilidad, todos los contactos de un caso de sarampión deben recibir profilaxis secundaria.

A

FALSO

Solo los contactandes susceptibles

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23
Q

Pediatria: Enfermedades exantematicas

En el sarampión, ¿cuándo se debe preferir la inmunoglobulina (Ig) en lugar de la vacuna para la profilaxis secundaria?

A
  1. Inmunodeprimidos (independientemente de si están vacunados o no);
  2. Mujeres embarazadas susceptibles;
  3. Menores de 6 meses.
    (IG dentro de los 6 días).
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24
Q

Pediatria: Enfermedades exantematicas

¿Cómo se realiza la profilaxis después del contacto?

A

Vacuna de bloqueo hasta el tercer día O inmunoglobulina hasta el sexto día (menores de 6 meses, embarazadas o inmunodeprimidos).

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25
Q

Pediatria: Enfermedades exantematicas

El sarampión ___ (es/no es) una enfermedad de notificación inmediata

A

ES

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26
Q

Pediatria: Enfermedades exantematicas

V o F
En cuanto al sarampión: las mujeres embarazadas deben esperar para vacunarse después del parto. Si la paciente no está inmunizada contra la enfermedad, debe ser vacunada un mes antes del embarazo.

A

VERDADERO

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27
Q

Pediatria: Enfermedades exantematicas

Rubeola
Material genético, família y genero del vírus?

A
  1. Vírus RNA de una hélice;
  2. Família: Togaviridae;
  3. Genero: Rubivírus.
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28
Q

Pediatria: Enfermedades exantematicas

Rubeola

¿Vía de transmisión? ¿Período de transmisibilidad?”

A
  1. Gotas de saliva/secreción y transplacentaria.
  2. Desde 5 días antes hasta 6 días después del inicio del exantema.
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29
Q

Pediatria: Enfermedades exantematicas

Rubeola

Pródromos? (3)

A
  1. Fiebre baja;
  2. Linfadenopatía “ROC”: Retroauricular, Occipital y Cervical;
  3. Signo de Forchheimer: enantema con petequias en el paladar blando (no es patognomónico).
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30
Q

Pediatria: Enfermedades exantematicas

V o F
El signo de Koplik es patognomónico del sarampión y el signo de Forchheimer es patognomónico de la rubéola.

A

FALSO

El signo de Koplik es patognomónico del sarampión y el signo de Forchheimer no es patognomónico de la rubéola.

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31
Q

Pediatria: Enfermedades exantematicas

Los principales marcadores prodrómicos de la rubéola son: fiebre baja, signo de Forchheimer y linfadenopatía generalizada, cuyas ubicaciones más frecuentes son..

A

Retroauricular, occipital y Cervical

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32
Q

Pediatria: Enfermedades exantematicas

V o F
En la rubéola, el paciente puede presentar dolores generalizados, artralgias, mialgias, conjuntivitis, malestar y anorexia.

A

VERDADERO

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33
Q

Pediatria: Enfermedades exantematicas

**Rubéola
**
Caracterice el exantema.

(tipo, inicio, progresión y descamación)

A

Tipo: máculopapular morbiliforme/rubeoliforme, rosado;
Inicio: cara, cuero cabelludo y cuello;
Progresión: de la cabeza a los pies en 3 días;
Descamación: ausente.

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34
Q

Pediatria: Enfermedades exantematicas

Rubéola

Principales complicaciones? (2)

A
  1. Artropatía en pequeñas articulaciones (30%): autolimitada / más común en mujeres;
  2. Síndrome de rubéola congénita: sordera, cataratas, enfermedad cardíaca.
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35
Q

Pediatria: Enfermedades exantematicas

Rubéola

Diagnóstico, tratamiento y profilaxia?

A
  1. Diagnóstico: clínico y serológico (ELISA - IgM e IgG).
  2. Tratamiento: Soporte (analgésicos y antitérmicos).
  3. Profilaxis: vacunación.
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36
Q

Pediatria: Enfermedades exantematicas

El eritema infeccioso también puede llamarse…

A

Quinta Enfermedad

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37
Q

Pediatria: Enfermedades exantematicas

¿El parvovirus B19 es el agente causante de qué enfermedad exantemática?

A

Eritema infeccioso (quinta enfermedad)

38
Q

Pediatria: Enfermedades exantematicas

Eritema infeccioso (quinta enfermedad)

¿Agente etiológico? ¿Familia? ¿Género?

A
  1. Parvovirus B19 (ADN de cadena sencilla) - tropismo por células de la línea eritroide.
  2. Familia: Parvoviridae.
  3. Género: Erythrovirus.
39
Q

Pediatria: Enfermedades exantematicas

Eritema infeccioso (quinta enfermedad)

¿Vía de transmisión?

A

Gotículas de saliva.

40
Q

Pediatria: Enfermedades exantematicas

Eritema infeccioso (quinta enfermedad)

¿En qué fase no ocurre la transmisión?

A

Fase exantemática

41
Q

Pediatria: Enfermedades exantematicas

Eritema infeccioso (quinta enfermedad)

¿Síntomas prodrómicos?

A

Inexistentes o inespecíficos (similares a una infección de las vías respiratorias superiores).

42
Q

Pediatria: Enfermedades exantematicas

Eritema infeccioso (quinta enfermedad)

¿Etapas del exantema? (3)

A
  1. Erupción aparece en la cara;
  2. Erupción se disemina;
  3. Recidiva.
43
Q

Pediatria: Enfermedades exantematicas

**Eritema infeccioso (quinta enfermedad)
**
Caracterice la primera etapa del exantema

A

Erupción aparece en la cara: ‘cara abofeteada’ - eritema en la región de las mejillas con palidez alrededor de la boca

44
Q

Pediatria: Enfermedades exantematicas

Eritema infeccioso (quinta enfermedad)

Caracterice la segunda etapa del exantema. (3)

A

Erupción se disemina**:

  1. Exantema en el tronco y extremidades, de aspecto reticulado (se aclara en el centro), afectando las superficies extensoras;
  2. Progresión: de la cabeza a los pies;
  3. Descamación: ausente o discreta
45
Q

Pediatria: Enfermedades exantematicas

Eritema infeccioso (quinta enfermedad)

Caracterice la tercera etapa del exantema

A

Recidiva: reaparición de los síntomas cutáneos después de la mejoría clínica (1-3 semanas). Desencadenado por estrés, sol, calor, ejercicio.

46
Q

Pediatria: Enfermedades exantematicas

Eritema infeccioso (quinta enfermedad)

¿Complicaciones? (4)

A
  1. Crise aplásica (anemia hemolítica crónica): reticulocitopenia;
  2. Hidropsia fetal (miocarditis/anasarca fetal);
  3. Síndrome de ‘guantes y medias’: fiebre, picazón, edema doloroso y eritema;
  4. Artropatía
47
Q

Pediatria: Enfermedades exantematicas

Eritema infeccioso (quinta enfermedad)

¿Tratamiento? (2)

A

¡Soporte!
Si hay aplasia de la serie roja (inducida por el B19) → evaluar la necesidad de transfusión

48
Q

Pediatria: Enfermedades exantematicas

Exantema súbito

¿Sinónimos?

A

Roseola o sexta enfermedad

49
Q

Pediatria: Enfermedades exantematicas

Exantema súbito (sexta enfermedad)

¿Virus causante? ¿Familia? ¿Género?

A
  1. Herpesvirus humano tipo 6 (más común) o 7.
  2. Familia: Herpesviridae.
  3. Género: Roseolovirus
50
Q

Pediatria: Enfermedades exantematicas

El exantema súbito es más común en..

A

Lactantes

51
Q

Pediatria: Enfermedades exantematicas

**Exantema súbito (sexta enfermedad)
**
¿Síntomas prodrómicos?

A

Fiebre alta (39º - 40º C) → desaparece en crisis → aparece el exantema (12-24 horas después), pero puede ser asintomatico

52
Q

Pediatria: Enfermedades exantematicas

**Exantema súbito (sexta enfermedad)
**
Caracterice el exantema.

(tipo, inicio, progresión, descamación)

A
  1. Tipo: máculopapular;
  2. Inicio: tronco;
  3. Progresión: centrífuga (se extiende a las extremidades);
  4. Descamación: ausente.
53
Q

Pediatria: Enfermedades exantematicas

**Exantema súbito (sexta enfermedad)
**
¿Principal complicación?

A

convulsion febril

54
Q

Pediatria: Enfermedades exantematicas

**Exantema súbito (sexta enfermedad)
**
¿Tratamiento?

A

Soporte!

55
Q

Pediatria: Enfermedades exantematicas

¿Qué enfermedades requieren aislamiento aéreo para el paciente hospitalizado? (3)

A
  1. Varicela;
  2. BK (tuberculosis);
  3. Sarampion.
56
Q

Pediatria: Enfermedades exantematicas

Alteraciones en la cavidad oral + exantema sugieren 5 diagnósticos diferenciales..

A

Escarlatina;
Enfermedad de Kawasaki;
Mononucleosis infecciosa;
Sarampión (signo de Koplik);
Rubéola (signo de Forchheimer).

57
Q

Pediatria: Enfermedades exantematicas

Escarlatina

Agente etiologico?

A

Streptococcus pyogenes del grupo A.

(exotoxina pirógena)

58
Q

Pediatria: Enfermedades exantematicas

Escarlatina

Período de incubación?

A

Máximo 5 dias

59
Q

Pediatria: Enfermedades exantematicas

Escarlatina

¿Más común en qué grupo de edad?

A

> 5 años.

60
Q

Pediatria: Enfermedades exantematicas

Escarlatina

Pródromos? (2)

A
  1. Faringitis;
  2. Enantema: lengua de fresa/frambuesa (papilas linguales hiperémicas e hipertrofiadas) → primero de color blanco y luego de color rojo.
61
Q

Pediatria: Enfermedades exantematicas

Escarlatina

Caracterice el exantema.

(tipo, signos típicos, progresión, descamación)

A

Tipo: micropapular escarlatiniforme, rugoso (piel tipo “lija”);
Signos típicos: signo de Pastia (acentuación en los pliegues) y signo de Filatov (palidez alrededor de la boca);
Progresión: centrífuga;
Descamación: lamelar/laminar.

62
Q

Pediatria: Enfermedades exantematicas

Escarlatina

Tratamento? (2)

A
  1. Suporte;
  2. Penicilina G Benzatinica.
    (alérgicos: azitro/claritromicina)
63
Q

Pediatria: Enfermedades exantematicas

Escarlatina

Principal diagnóstico diferencial?

A

Enfermedad de Kawasaki.

64
Q

Pediatria: Enfermedades exantematicas

**Enfermedad de Kawasaki
**
¿Grupo de edad más afectado?

A

< 5 anos.

Predomina en menores de 5 años y requiere 5 criterios para el diagnóstico

65
Q

Pediatria: Enfermedades exantematicas

**
Enfermedad de Kawasaki
**
Diagnóstico?

A

Fiebre alta durante 5 días + 4 de los siguientes
1. Conjuntivitis no exudativa;
2. Alteraciones en los labios o cavidad oral; (labios rojos, agrietados y lengua de fresa)
3. Adenopatía (cervical);
4. Exantema (sin vesículas);
5. Alteraciones en las extremidades. (edema indurado en el dorso de las manos y los pies )

66
Q

Pediatria: Enfermedades exantematicas

**Enfermedad de Kawasaki
**
Complicación?

A

Aneurismas Coronarios

67
Q

Pediatria: Enfermedades exantematicas

**Enfermedad de Kawasaki
**
Tratamiento? (2)

A
  1. Primeros 10 días ‘ii’: inmunoglobulina + AAS en altas dosis (antiinflamatorio).
  2. Después de 10 días: AAS en dosis bajas (antiagregante).
68
Q

Pediatria: Enfermedades exantematicas

¿Enfermedad conocida como enfermedad del beso?

A

Mononucleosis Infecciosa

69
Q

Pediatria: Enfermedades exantematicas

¿Qué enfermedad exantemática puede surgir después del uso de amoxicilina/ampicilina?

A

Mononucleosis Infecciosa

70
Q

Pediatria: Enfermedades exantematicas

Mononucleosis infecciosa

Agente etiológico?

A

Vírus Epstein-Barr (EBV).

71
Q

Pediatria: Enfermedades exantematicas

**Mononucleosis infecciosa
**
Clínica? (6)

A
  1. Faringitis;
  2. Exantema después de amoxicilina;
  3. Adenomegalia generalizada (más en la cervical posterior);
  4. Esplenomegalia/hepatomegalia;
  5. Edema en los párpados (signo de Hoagland);
  6. Fatiga.
72
Q

Pediatria: Enfermedades exantematicas

V o F
La mononucleosis infecciosa tiene un período de incubación de alrededor de 40 días

A

VERDADERO

73
Q

Pediatria: Enfermedades exantematicas

Varicela

Agente etiológico? Família? Genero?

A
  1. Vírus varicela-zóster (VVZ).
  2. Família: Herpesviridae.
  3. Genero: Varicellovirus.
74
Q

Pediatria: Enfermedades exantematicas

**Varicela
**
Vías de transmisión? (3)

A
  1. Aerosoles (goticulas de saliva);
  2. Contacto directo con las lesiones;
  3. Vertical
75
Q

Pediatria: Enfermedades exantematicas

El período de transmisibilidad de la varicela varía de _____ (1 a 2/3 a 4) días antes de la erupción hasta _____ (5/8) días después de la aparición de las vesículas

A

1 a 2; 5.

76
Q

Pediatria: Enfermedades exantematicas

Varicela

¿Cuándo deja de ser contagioso el paciente?

A

¡Cuando todas las lesiones estén en forma de costras!

77
Q

Pediatria: Enfermedades exantematicas

Varicela

Pródromos? (5)

A

¡Inespecíficos!

  1. Fiebre moderada;
  2. Malestar;
  3. Anorexia;
  4. Dolor de cabeza;
  5. Dolor abdominal leve
78
Q

Pediatria: Enfermedades exantematicas

Varicela

Caracterice el exantema.

(tipo, progresión, descamación)

A
  1. Tipo: pápulo-vesicular - pleomorfismo (mácula → pápula → vesícula → pústula → costra);
  2. Progresión: centrífuga, pero con distribución centrípeta (cara, cuello y tronco). Pruriginoso, puede afectar las mucosas.
  3. Descamación: ausente
79
Q

Pediatria: Enfermedades exantematicas

Varicela

Complicaciones? (6)

A
  1. Varicela progresiva: inmunodeprimidos;
  2. Infección cutánea (S. aureus): más común;
  3. Trombocitopenia;
  4. Ataxia cerebelar aguda: alteración en la marcha + ojo (nistagmo) + habla;
  5. Síndrome de Reye;
  6. Varicela congénita (< 20 semanas).”
80
Q

Pediatria: Enfermedades exantematicas

Varicela

Indicaciones de aciclovir por vía oral? (5)

A
  1. > 12 años (no embarazadas);
  2. Segundo caso en el mismo hogar;
  3. Enfermedad cutánea o pulmonar crónica;
  4. Uso de corticoide (dosis no inmunosupresora) vía oral / inhalatoria;
  5. Uso crónico de AAS → síndrome de Reye (degeneración hepática + encefalopatía).”
81
Q

Pediatria: Enfermedades exantematicas

Varicela

Profilaxia pré-contacto?

A

Vacunación

82
Q

Pediatria: Enfermedades exantematicas

Varicela

Profilaxia pós-contacto?

A

Vacuna: hasta el 5º día después de la exposición O inmunoglobulina: hasta el 4º día después de la exposición.

83
Q

Pediatria: Enfermedades exantematicas

Varicela

¿Desde qué edad se puede administrar la vacuna?

A

9 Meses

84
Q

Pediatria: Enfermedades exantematicas

Varicela

Indicaciones de inmunoglobulina? (5)

A
  1. Personas inmunodeprimidas;
  2. Mujeres embarazadas;
  3. Control de brotes hospitalarios < 9 meses (vacunación solo para > 9 meses);
  4. Recién nacidos de madres con varicela 5 días antes hasta 2 días después del parto;
  5. Recién nacidos prematuros:
    < 28 semanas: siempre (sin tiempo para que los anticuerpos maternos pasen a través de la placenta).
85
Q

Pediatria: Enfermedades exantematicas

Se considera que un niño tiene fiebre cuando la temperatura en la axila está por encima de..

A

37,8ºC.

86
Q

Pediatria: Enfermedades exantematicas

Falsificador de fiebre en niños pequeños

A

Exceso de abrigo.

87
Q

Pediatria: Enfermedades exantematicas

El exantema más pronunciado en los pliegues corresponde al signo de _______ (Filatov/Pastia).

A

Signo de Pastia

88
Q

Pediatria: Enfermedades exantematicas

La palidez alrededor de la boca corresponde al signo de _______ (Filatov/Pastia).

A

Signo de Filatov

89
Q

Pediatria: Enfermedades exantematicas

Exantema que aparece después de la desaparición de fiebre alta, considerar..

A

exantema súbito (HHV 6).

90
Q

Pediatria: Enfermedades exantematicas

¿Agente etiológico del síndrome de mano-pie-boca?

A

Coxsackie A16.

PEDIATRIA (12 decks)

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