infeccção do trato urinario

Question 1

defina a itu

Answer 1

multiplicação de um único germe patogênico em qualquer segmento do trato urinário, identificado por urocultura coletada por método confiável.

Question 2

qual o fator inicial mais importante para desencadear o processo infecioso

Answer 2

a adesão á celula uroepitelial que é controlada pela adesina da e coli,receptores uroepiteliais e mecanimo de defesa do hospedeiro

Question 3

quais os fatores de resistência do hospedeiro

Answer 3

o hábito miccional evitando estase, a urina de composição e osmolaridade adequadas e na presença dessas bactérias patogênicas o estímulo à reação inflamatória, produzindo citocinas (interleucinas 6 e 8) em resposta à agressão.

Question 4

o que deve pergutar na anamnese

Answer 4

se é o primeiro episódio ou é recorrente; se veio associado a
febre ou não; histórico de malformações do trato urinário;
passado cirúrgico; constipação / escapes fecais; hábitos de
micção; histórico familiar; histórico de atividade sexual em
adolescentes.

Question 5

quais os sinais de sintomas inespecificos

Answer 5

A febre pode ser o único sintoma. Pode haver ganho
de peso insuficiente, anorexia, vômitos, baixa sucção,
irritabilidade, letargia, convulsões e hipotermia. Palidez e
icterícia podem surgir(hepatite transinfecciosa)

Question 6

como é feita a confirmação diagnóstica

Answer 6

pela urocultura

Question 7

quais sinais em crianças maiores de 2 anos (especifios)

Answer 7

disúria
✔ polaciúria
✔ urge-incontinência urinária
✔ enurese (naquelas que já apresentavam controle esfincteriano
prévio)
✔ tenesmo

Question 8

quais diagnosticos diferenciais de cistite do tui

Answer 8

Vaginite.
✔ Corpo estranho vaginal.
✔ Corpo estranho uretral.
✔ Oxiuríase.
✔ Irritantes locais - sabonetes líquidos.
- roupas (maiôs).
✔ Abuso sexual.

Question 9

para quem deve ser reservado o tratamento parenteral para itu

Answer 9

para RN, lactentes e aqueles com acometimento do E.G. presença de vômitos.

Question 10

qual a recomendação para investigação por imagem

Answer 10

Toda criança, independente da idade ou sexo e que tenha
diagnóstico de certeza de I.Tu

Question 11

quando fazer usg em itu

Answer 11

todas crianças com itu

Question 12

quando fazer ucm

Answer 12

USG ou DMSA alterado;
ITU de repetição associado a disfunção miccional;

Question 13

quando fazer dmsa

Answer 13

lactentes com ITU febril;
clínica de pielonefrite, mesmo se USG normal;
diante de RVU;