asma Flashcards
quando pedir raio x para diagnostico de asma
febre>descartar possivel pneumonia ou infeccção
apresenta piora clinica inesperada com possivel atelectasia
diagnotisco duvidoso
dor pleuritica (possivel pneumotorax ou pneumomediastino)
qual os diagnoticos diferenciais para asma
aspiração de corpo estranho
penuonia
bronquilite
displasia broncopulmonar
quais fatore que podem desecadear uma crise de asma
mudança no tempo
poluição
rge
estresse
alergenos
tabaco
exercicio fisico
drogas
explique a fisiopatologia da asma
produção de citocitas e lib de mediadores inflamatorios como histamila,fator de ativ de plaqueras,protaglandinhas >inflamação va+secreção excessiva e conração m lisa do bronquio>obstrução do fluxo aereo
qual o quadro clinico da asma
Tosse ( seca ou com secreção)
• Aperto no peito
• Sibilância ( chiado no peito)
• Dispneía com ou sem taquipneia
• Despertar noturno com tosse ou dispnéia
o que aparece na exarcerbção da asma
dispneia ,falta de ar e chiadp,sibilos,hiperinsuflação pulmonar,uso da musculatura acessoria
quais os sintomas de desconforto respiratorio evidente
taquicardia,cianose,dificuldade de falar
quais achados no raio x em pacientes graves da asma
espessamento de paredes bronquica>sinal do trilho do trem
oligoemia periférica>dim da circulação sanguinea
hiperinsuflação com achatamento e rebaixamento cupulas
atelectasia,consolidação focal,pneumomediastino e pneumotorax
quaisfatores que infleunciam no controle da asma
Diagnóstico incorreto
• Falta de adesão ao tratamento
• Uso de drogas que podem diminuir a resposta
ao tratamento (anti-inflamatórios não
esteroidais e β-bloqueadores)
• Exposição domiciliar (ex: poeira ou fumaça)
• Exposição ocupacional
• Tabagismo
qual manejo da asma leve a moderada
Salbutamol spray 3x a cada 20min (2 a 6 jatos em < 5a e 4 a 10 jatos em >5 a)
• Prednisona oral 1 a 2 mg/kg nas crises moderadas
qual o manejo da asma grave
Oxigenio- manter oximetria contínua
• Salbutamol spray - 1 jato/2 -3 kg→ 3x a cada 20 min
• Brometo de ipatróprio- 20
gotas <20 kg e 40 gotas para >20 kg
• Metilprednisolona 1 2mg/kg/dose
qual o manejo da asma muito grave
Internamento
• Oxigenio/oximetria contínua
• Hidratação venosa
• Gasometria arterial
• Tratamento farmacológico
similar ao grave
o que perguntar em um caso de suspeita de asma
se é o primeiro cansaço
o que desencadeou cansaço
ultimo episódio de asma e se teve internação ou uti
tem atopia
usa medicação contínuapara cansaço
exame via aerea
