diarreia aguda Flashcards
qual o conceito de diarreia aguda
Alteração do hábito intestinal caracterizada por aumento
do número de evacuações e do teor de água nas fezes
(consistência amolecida)> 3 ou mais episodios de fezes liquidas durante 24h no max 14 dias (oms)
quais os fatores determinantes da diarreia aguda na criança
Condições de habitação
• Falta de saneamento básico
• Contaminação fecal de água e
alimentos
• Falta de informação
• Baixa escolaridade dos pais
• Preconceitos
culturais/alimentares
desmame precoce
quais causas raras de diarreia aguda
aplv,deficiencia de lactase,apendicite aguda,laxantes e atb,intoxicação por metais pesados,sindrome do intestino curto ,invaginação intestinal
diferencia e a diarreia alta da baixa
alta>do delgado>grande volume ,aquosa e sem sangue
baixa>colonica >volume menor com muco e sangue
quais aspectos importantes na amamnese para diarreia aguda
Duração da diarreia
▪ Número diário de evacuações
▪ Presença de sangue nas fezes
▪ vômitos
▪ Presença de febre,dor abdominal
▪ Outras manifestações clínicas associadas
▪ Práticas alimentares prévias e vigentes
▪ Outros casos de diarreia em casa ou na escola
o que deve analisar no exame fisico na diarreia aguda
estado de hidratação,estado nutricional,estado de alerta(ativo,irrtável,letargico),capacidade de beber e diurese
quais os riscos de complicação que devem ser atentados na avaliação clinica da diareia aguda
Idade inferior a dois meses
▪ Doença de base grave como: diabetes, insuficiência renal ou
hepática e outras doenças crônicas;
▪ Presença de vômitos persistentes;
▪ Perdas diarreicas volumosas e frequentes (mais de oito
episódios diários)
▪ Percepção dos pais de que há sinais de desidratação
qual o melhor indicador da desidratação
percentual de perda de peso >peso anterior recente ou pesar na avaliação inicial
quais os sinais de desidratação do exame fisico
mucosas secas, turgor e
elasticidade da pele diminuídos (Sinal da Prega),
fontanela deprimida, olhos encovados
▪ oligúria, alterações ortostáticas da FC (dim volemia>dim pa e aum fc) e pa
estado nutricional
sinais de toxemia
quais exames complementares devem ser solicitados apos fase de reparaçao rapido
hemograma,hemcultura,ionograma,gasimetria,pesquisa de virus nas fezes,coprocultura,ph fecal e substancias redutoras
como avaliar o estado de hidrataçao do paciente para o tratamento > a,b e c com seus sinais
a> com diarreia mas sem desidratação>ativo,alerta,pulso cheio,sem perda de peso
b>desidrataçao moderada>irritado,olhos fundos,beb agua de forma ansiosa,lagrima ausente,saliva pastosa,sinal da prega desaparece mais lento,perde ate 10 por cento do peso
c> com desidratação grave>comatoso,letargico,não é capaz de beber agua,olhos fundos,pulso fraco e ausente,sem lagrima e boca seca,perda de peso acima de 10 por cento
quais os objetivos do tratameno
atb se indicação
probiotico
correção de desidratação
realimentação precoce
o que deve fazer no plano a
avaliar o risco de desidratação
aspecto ds fezes
tolerancia oral para o soro oral
liquidos caseiros,sopas,soro de reidratação oral
qual a importancia do zinco
diminui a recorrencia da diarreia
quando penar em gastroclise (hidratação por sonda nasogastrica)
Perda de peso após as primeiras 2 horas de TRO;
• Vômitos persistentes (4 ou mais em 1 hora);
• Dificuldade de reidratação por perda fecal alta;
• Distensão abdominal acentuada;
• Dificuldade de ingestão oral.
