Inductores de la Ovulación

Question 1

Clomifeno

Answer 1

Clase: Agonista parcial de estrógenos

Mecanismo de acción: Bloquea la retroalimentación negativa del estradiol, aumentando la liberación de gonadotropinas (LH, FSH) y estimulando la ovulación.

Efecto principal: Estimula la ovulación en mujeres con disfunción ovulatoria, como en el síndrome de ovario poliquístico (SOP).

Absorción: Buena por vía oral.

Vida media: 5-7 días.

Distribución: Se une a proteínas y se distribuye a los tejidos adiposos.

Excreción: Principalmente por orina.

Question 2

Uso clínico Clomifeno

Answer 2

Tratamiento de los trastornos de la ovulación en mujeres que desean quedar embarazadas.
Induce ovulación en mujeres con oligomenorrea o amenorrea, especialmente en pacientes con SOP.
Ineficaz en casos de insuficiencia ovárica o hipofisaria.

Question 3

Efectos adversos comunes Clomifeno

Answer 3

Sofocos (similares a los de la menopausia).
Síntomas oculares temporales (intensificación de imágenes posteriores).
Cefalea, estreñimiento, reacciones alérgicas, caída reversible del cabello.
Agrandamiento de ovarios, náuseas, vómito, fatiga, tensión nerviosa, depresión.
Dolor en mamas, aumento de peso, menstruación abundante.
Riesgo de embarazo múltiple (~10%).

Question 4

Contraindicaciones y precauciones Clomifeno

Answer 4

Precaución en pacientes con ovarios dilatados, se recomienda usar dosis bajas.
Monitorización en pacientes con síntomas abdominales.
Riesgo no concluyente de cáncer ovárico con uso prolongado (>1 año).
Precaución en pacientes con síntomas visuales, ya que pueden afectar actividades como conducir.

Question 5

Gonadotropinas (FSH y LH)

Answer 5

Clase: Hormonas gonadotropinas

Mecanismo de acción: Las gonadotropinas estimulan directamente los ovarios para el crecimiento y maduración folicular. La FSH promueve el crecimiento folicular, y la LH induce la ovulación.

Efecto principal: Estimulan la ovulación en mujeres con anovulación o infertilidad debido a disfunción hipofisaria o hipotalámica.

Administración: Subcutánea o intramuscular.

Uso clínico: Utilizadas en mujeres que no responden al tratamiento con clomifeno o en pacientes con disfunción hipofisaria.

Question 6

Gonadotropina coriónica humana (hCG)

Answer 6

Clase: Hormona gonadotrópica

Mecanismo de acción: Actúa de forma similar a la LH, induciendo la ovulación y la luteinización del folículo. Estimula el cuerpo lúteo para producir progesterona.

Efecto principal: Se utiliza para desencadenar la ovulación tras la maduración folicular inducida por FSH o LH.

Administración: Inyección subcutánea o intramuscular.

Uso clínico: Usada en combinación con gonadotropinas para inducir la ovulación en mujeres con anovulación o infertilidad.