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Cirugía > Inducción > Flashcards

Inducción Flashcards

1
Q

Clasificación del triage

A
  • Triage 1 o urgencia crítica: condición que pone en riesgo la vida del px y requiere atención inmediata.
  • Triage 2 o emergencia: condición que puede avanzar a rápido deterioro pero no requiere atención inmediata
  • Triage 3 o urgencia: requiere medidas dx y terapéuticas en urgencias pero px estable
  • Triage 4 o estándar: Condición médica que NO compromete el estado general ni es un riesgo evidente para la vida o pérdida de órgano. Atención en IPS
  • Triage 5 o no urgente: Px sin evidencia de deterioro que comprometa estado general. Se atiende por consulta externa
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2
Q

Cuales son los signos de alarma en cirugía

A
  • Alteración del estado de conciencia
  • Reacción pupilar
  • Signos vitales alterados
  • Gasto urinario
  • Dolor
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3
Q

Que es el XABCDE

A

X → eXsanguinante o hemorragia
A → airway
B → respiración
C → circulación
D → déficit neurológico? escala de glasgow
E → exposición

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4
Q

Lesiones potencialmente mortales en trauma

A
  • Neumotórax a tensión
  • Hemotórax masivo
  • Taponamiento cardiaco
  • Lesiones en tráquea/bronquios
  • Hematoma epidural
  • Hematoma subdural agudo
  • Sangrado masivo en abdomen/pelvis
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5
Q

Cuales son las rtas que se evalúan con el glasgow

A

motora
verbal
ocular

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6
Q

Usos de:

  1. Clorhexidina al 4%
  2. Clorhexidina al 6%
A
  1. para lavado de mucosas
  2. para lavado de zonas lejanas de mucosas
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7
Q

5 lesiones potencialmente mortales asociadas a trauma de torax

A
  • Neumotórax a tensión
  • Neumotórax abierto
  • Taponamiento cardiaco
  • hemotórax masivo
  • torax inestable
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8
Q

Triada de beck y a que patologia se asocia

A

Ingurgitación yugular, hipotensión, ruidos cardiacos velados y se asocia a taponamiento cardiaco

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9
Q

Tto definitivo de:

  1. Neumotórax a tensión
  2. Taponamiento cardiaco
  3. Hemotórax masivo
  4. Torax inestable
A
  1. toracostomia - tubo a torax
  2. pericardiocentesis
  3. mantener la volemia con autotransfusión y toracostomía
  4. manejo de dolor con morfina o anestesia local e intubación si es masivo
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10
Q

Cuales son las 6 lesiones 2rias que hay que evaluar en trauma de torax

A
  1. ruptura aortica
  2. ruptura diafragmatica
  3. ruptura esofagica
  4. contusion pulmonar
  5. contusion cardiaca
  6. ruptura traqueobronquial
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11
Q

Que cantidad de volemia se acumula en la cavidad torácica en el hemotórax masivo

A

1/3 a 1/4

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12
Q

Lugar de posicionamiento de tubo a tórax

A

5to EIC con linea axilar media en el costado cerca a la tetilla

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13
Q

Grosor de la aguja adecuado para poner tubo a torax

A

14-16

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14
Q

Cuales son las 2 indicaciones para hacer laparoscopia en trauma abd solo con ver imágenes

A
  • aire en retroperitoneo
  • tac que muestre ruptura GI
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15
Q

Indicaciones para NO hacer laparotomía en trauma abdomen

A
  • no hay trauma craneoencefálico
  • estabilidad hemodinámica
  • hematoma contenido
  • lesion de organos solidos
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16
Q

Prueba que se hace en trauma abdominal para evaluar trauma cerrado en px ESTABLES

A

TAC

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17
Q

La prueba más usada para el estudio de trauma abdominal es:

A

Eco FAST

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18
Q

Cuales son las 3 etapas de control de daño en trauma abdominal

A

Etapa 1 en quirófano: contener hemorragia y contaminación, empaquetamiento abdominal y cierre temporal

Etapa 2 en UCI: control y estabilidad hemodinámica, identificar lesiones y apoyo ventilatorio

Etapa 3 en quirofano: corregir definitiva y cierre

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19
Q

Temperatura a la que se deben pasar los líquidos a pacientes según la guía ATLS

A

37 grados

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20
Q

Único cristaloide que puede ser calentado en microondas

A

Solución salina

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21
Q

Mejor predictor de la volemia

A

Gasto urinario

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22
Q

Farmacos analgesicos contraindicados en trauma

A

AINES

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23
Q

Por cada 1 L de sangre que pierda el px debe poner ___ L de cristaloides

A

3

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24
Q

3ada de la muerte

A

Hipotermia
Acidosis
Coagulopatia

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25
Q

Cristaloide que NO se puede poner en px con trauma

A

Dextrosa por riesgo de hiperglicemia por niveles elevados de cortisol asociados al trauma

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26
Q

Sutura usada para hueso (esternotomias…)

A

Aciflex → no absorbible sintética

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27
Q

Sutura usada en cavidad oral debido a su fuerza tensil de corta duración

A

Catgut simple → absorbible natural

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28
Q

Cuales son las suturas absorbibles naturales

A

Catgut simple y cromado

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29
Q

Cuales son las suturas absorbibles sintéticas

A

Monocryl, vicryl y PDS 2

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30
Q

Cuales son las suturas no absorbibles naturales

A

seda

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31
Q

Cuales son las suturas no absorbibles sintéticas

A

ethilon, ethibond, prolene, y aciflex

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32
Q

Sutura especial para suturas heridas limpias

A

Monocryl

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33
Q

Todas las suturas en tracto GI en adultos se hacen con calibre

A

3/0

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34
Q

Explique la clasificación de Spaulding

A

Elementos críticos: entran en contacto con tejidos estériles

Elementos semicríticos: entran en contacto con mucosas y piel no intacta

Elementos no críticos: entran en contacto con piel intacta

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35
Q

Cuales son los 2 tipos de shock mas frecuentes en trauma

A

obstructivo
Hipovolemico

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36
Q

La variable fisiológica que se altera de manera más temprana en px pos cx es:

A

Frecuencia cardiaca

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37
Q

Factores predisponentes a hernias de pared abd

A

Aumento de la P abd

Disminución de la resistencia abd

Ausencia de maduración de estructuras anatómicas

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38
Q

Cual es la diferencia entre hernia inguinal directa e indirecta

A

la directa se produce por un debilitamiento de la fascia transversalis

La indirecta se produce por aumento de la P abd y protrusion del contenido abd pasando por los 2 anillos inguinales

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39
Q

Cuales son los 3 tipos de hernias

A
  • Reductibles: se dejan meter de nuevo
  • Irreductibles: no se dejan meter de nuevo
  • estranguladas: irreductible + isquemia
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40
Q

3 complicaciones mas frecuentes de las hernias abd

A
  • encarcelamiento
  • estrangulación
  • obstrucción intestinal
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41
Q

Técnica quirúrgica más usada para el cierre protésico de hernias inguinales

A

Liechtenstein

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42
Q

¿Cuál es la hernia de la pared abdominal anterior y pélvica que más se encarcela?

A

femoral

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43
Q

Si requiere de imagenes para evaluar la presencia de hernia abd, el examen a solicitar sería:

A

ecografía de tejidos blandos abdominales

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44
Q

Explique la clasificación de Nyhus y su utilidad

A

Usada en hernias abd sobretodo en cx laparoscopica

1: congénita con anillo profundo normal

2: anillo profundo dilatado y salida de contenido

3a: por debilitamiento de fascia transversalis

3b: indirecta que daño todo el piso inguinal y sale al escroto

3c: femoral

4: hernia que ya fue operada

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45
Q

Cuales son los 3 tipos de cierre en herniorrafia inguinal

A
  1. primario
  2. transposición de tejidos
  3. protésico
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46
Q

Factores que puedan desencadenar la trombosis según la triada de Virchow

A
  1. Lesión endotelial
  2. Hipercoagulabilidad
  3. Estasis sanguíneo
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47
Q

Único anticoagulante que NO se usa como profilaxis

A

Warfarina

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48
Q

Las HBPM requieren control con pruebas de coagulación. V o F

A

FFFFFFF

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49
Q

Si hay complicación en un paciente relacionada con la no instauración de medidas profilácticas antitrombóticas, la más grave sería

A

TEP

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50
Q

Medida profiláctica que usaría en según caprini:

  1. Riesgo muy bajo
  2. Riesgo bajo
  3. Riesgo moderado
  4. Riesgo alto
A
  1. Riesgo muy bajo : elevación de MI y caminar
  2. Riesgo bajo : medias de compresión
  3. Riesgo moderado: HBPM a dosis de 20 mg sc cada 24 h
  4. Riesgo alto: HBPM a dosis de 40 mg SC cada 24 h
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51
Q

Dentro de las variables que se tienen en cuenta para determinar el riesgo en la escala de caprini, la variable que no se tiene en cuenta es

A

tipo de anestesia

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52
Q

Cual via se evalua con:

  1. TP
    2.TPP
A

TP: extrinseca
TTp: intrinseca

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53
Q

El riesgo de TVP en cx general es

A

15-40%

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54
Q

En que tipo de cx se suspende la heparina si el px la tomaba

A

cx de urgencia

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55
Q

antibióticos de primera elección para la profilaxis quirúrgica en una herniorrafia inguinal con prótesis (malla)

A

cefazolina

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56
Q

Un trauma siempre se calificara como herida contaminada o sucia . V o F

A

V

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57
Q

Cuales son las 3 complicaciones de la herida qx

A

Hematoma
Seroma
ISO

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58
Q

Según el grado de contaminación de la herida quirúrgica cuáles requieren antibiótico profiláctico

A

limpia-contaminada
contaminada
sucia

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59
Q

En qué momento después de la herida quirúrgica suele presentarse la infección de la misma si esta va a ocurrir

A

al 5to dia POP

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60
Q

Cuál combinación de los siguientes antibióticos sería de primera elección para la profilaxis quirúrgica en una apendicectomía

A

Metronidazol y amikacina

metro cubre bacterioides fragilis y amikacina cubre e coli

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61
Q

La causa mas frecuente de ISO en una herida limpia es:

A

presencia de hematoma o seroma

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62
Q

Defina profilaxis AB extendida

A

Poner AB 30 min antes de la cx y dar 24 h POP

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63
Q

En px con trauma NO se sutura piel si:

A

balazo
mordedura de persona o animal
celulitis en sitio de trauma
herida con necrosis

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64
Q

Cuales son los 3 tipos de cierre de sutura

A

1rio: se sutura de una
1rio tardío: se esperan unas horas
de 2da intención: no se sutura

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65
Q

Las heridas limpias NO reciben AB profiláctico EXCEPTO en:

A

extremos de la vida
infeccion previa
desnutricion
dm
inmunosupresion
protesis

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66
Q

En px con trauma se sutura si

A

herida de bordes irregulares

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67
Q

Contenido de la hernia

A
  • Saco
    -Contenido
    -Anillo
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68
Q

Factores predisponentes hernias

A

-Aumento P intraabdominal
-Debilidad de la pared abdominal
-Ausencia de maduración de estructuras
-Cicatrices qx

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69
Q

Localizaciónes de la hernia

A

-Epigástrica
-Umbilical
-Inguinal
-Femoral

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70
Q

Cuál es el tipo de hernia más frecuente

A

Umbilical

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71
Q

Qué conforma el anillo inguinal superficial

A

-Músculos oblicuos

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72
Q

Qué conforma el anillo inguinal profundo

A

-Músculo transverso del abdomen
-Oblicuo menor

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73
Q

Explica los 2 tipos de hernias inguinales

A

-Indirecta: El contenido sale por el anillo inguinal profundo-superficial. Más común en bbs

-Directa: Se totea la fascia del transverso del abdomen. Más común en adultos por aumento de la P intra-abdominal

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74
Q

Clasificación de las hernias inguinales según Gilbert

A
  • Indirectas (I, II, III)
    –I: No ensanchamiento del anillo inguinal profundo
    –II: Ensanchamiento <4cm
    –III: Ensanchamiento >4cm

-Directas (IV,V)
–IV: Defecto del piso inguinal
–V: Defecto <1-2 cm de diámetro

-Mixtas (VI)

-Femorales (VII)

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75
Q

Ordenes post cx de inmediati y pa la casa

A

-De inmediati: nada VO 12 h post-cx
-Pa la casa: ACETAMINOFEN TAB 500 mg VO cada 8h x7 días

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76
Q

Definición de divertículos colónicos

A

Protrusión de la mucosa y submucosa a través de la pared muscular del colon

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77
Q

Definición de diverticulosis

A

Diverticulos sin inflamación

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78
Q

Qué es la enfermedad diverticular

A

Comprende
-Diverticulitis
–Simple: Inflamación de los diverticulos que pueden estar asociadas a microperforación o fuga pero contenida por la defensa peritoneal
–Complicada: Con abseso, fístula, perforación…

-Hemorragia diverticular: Cuando sangran pero no hay inflamación

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79
Q

Factores predisponentes para divertículos

A

Aumento en la P intraluminal

80
Q

Clasificación WSES diverticulitis y manejo

A

Ver tabla

81
Q

Complicaciones diverticulitis

A

-Obstrucción
-Fístula
-Absceso
-Perforación
-Hemorragia

82
Q

Factores predisponentes para divertículos

A

Aumento en la P intraluminal

83
Q

Clasificación WSES diverticulitis y manejo

A

Ver tabla

84
Q

Principal causa de obstrucción de ID y colon

A

ID: adherencias
Colon: neoplasias o volvulos

85
Q

Manifestaciones clínicas de la obstrucción intestinal

A

Distensión y dolor abd
Vómito
Ausencia de defecación
Ruidos hidroaéreos aumentados

86
Q

Manejo de obstrucción intestinal con evidencia de isquemia

A

a qx exploratoria

87
Q

Manejo de obstrucción intestinal sin evidencia de isquemia

A

reposo intestinal
correción de alteración electrolitica
sonda nasogastrica

88
Q

Antiséptico más asociado a irritación de la piel

A

clorhexidina

89
Q

Las 3 medidas que permiten disminuir el riesgo de infección en qx son

A
  1. lavado de manos
  2. esterilizacion
  3. limpieza y desinfección
90
Q

Al hacer el lavado quirúrgico se pueden combinar clorhexidina y yodóforos. V o F

A

Falsooooo, siempre debe usar el mismo

91
Q

Indicaciones para cx en diverticulitis

A
  1. En <50 años y >50 años si la diverticulitis se complica
  2. Después de 2 episodios de diverticulitis complicada con hospitalización
92
Q

Manifestaciones clínicas de la enfermedad diverticular

A

Dolor abd + estreñimiento + vómito asociado a ingesta

93
Q

Principal imagen dx para enfermedad diverticular

A

TAC

94
Q

AB de elección para manejo de enfermedad diverticular

A
  • Metronidazol + quinolona
  • Amoxi/clavulánico
  • Metronidazol + trimetroprim sulfa
95
Q

Clasificación de riesgo de coledocolitiasis

A

Bajo: todo normal

Intermedio: dilatacion via biliar o bilirrubina > 4 o alteracion de perfil hepatico

Alto: TAC con evidencia de calculo o dilatación de via biliar + bilirrubina >4

96
Q

Que es la litotripsia mecánica

A

técnica endoscópica que permite romper el calculo

97
Q

Escala para evaluar riesgo de coledocolitiasis en px con colelitiasis

A

Escala domínguez valdivieso

98
Q

Criterios dx de colangitis

A

tokio

99
Q

Clasificación de colangitis segun los criterios de tokio

A

leve: responde al manejo inicial

moderada: no responde al manejo inicial pero NO se asocia a disfunción multiorgánica

grave: se asocia a disfunción multiorganica (hipotension, pafi <300, creatinina > 2, inr >1,5, alteración del estado de conciencia y plaquetas <100.000

100
Q

como se define si la colangitis es probable o si ya se hace dx

A

probable: cumple 1 criterio A y 1 criterio B o C

Dx: cumple 1 criterio A, B y C

101
Q

Nombre de la tecnica de colecistectomia laparoscopica

A

Rendez-vous

102
Q

Escala que se usa en trauma de torax para decidir si remite o no un px y cual es el puntaje de corte

A

RTS : <12

103
Q

Trauma de torax cerrado

A
  • multiples fracturas
  • hemo o neumotorax tardio
  • lesion de aorta toracica
  • lesion de diafragma
104
Q

Trauma de torax abierto

A
  • puede o no haber fractura
  • lesion soplante
  • hemo o neumotrax
  • sangrado
105
Q

Manejo del neumotórax abierto

A

poner gasa encima de la lesión y cubrir solo 3 lados para hacer un mecanismo de valvula

106
Q

Cuales son las 3 situaciones de trauma de tórax donde esta indicado el tubo a tórax

A

Neumotórax a tensión
Hemotórax masivo
Neumotórax abierto

107
Q

Imagen de elección en trauma de cuello con compromiso vascular

A

AngioTC

108
Q

Imagen de elección en trauma de cuello con compromiso de vía aérea

A

TAC

109
Q

Imagen de elección en trauma de cuello con compromiso digestivo

A

Endoscopia

110
Q

Diferencia entre signos duros y blandos

A

Duros van pa qx de una mientras que los blandos se observa y se espera

111
Q

Límites de las 3 zonas del cuello en trauma de cuello

A

zona 1 : del cricoides hasta las costillas y horquilla esternal

zona 2: del cricoides al ángulo inferior de la mandíbula

zona 3: del ángulo inf de la mandíbula a base de cráneo

112
Q

El compromiso de la siguiente estructura define si el trauma de cuello es penetrante o cerrado

A

Platisma

113
Q

Signos duros a nivel vascular en trauma de cuello

A

Hematoma expansivo
deficit neuro
ausencia de pulsos temporales
soplo
sangrado pulsatil

114
Q

Signos duros a nivel aéreo en trauma de cuello

A

Disnea intensa

Herida soplante

115
Q

Signos duros a nivel digestivo en trauma de cuello

A

Salida de saliva por la herida

Sangre rutilante por la herida

116
Q

Trauma de cuello y px inestable que se debe hacer?

A

CIRUGIAAAAA

117
Q

Principales causas de obstrucción intestinal mecánica en adultos

A

-Intraluminal: Cuerpos extraños
-Intramural: Neoplasias
-Extraluminal: Adherencias y hernias

118
Q

Principales causas de obstrucción ID

A

-Adherencias
-Hernias

119
Q

Principales causas de obstrucción colon

A

-CA
-Vólvulos

120
Q

Manifestaciones clínicas de la obstrucción intestinal

A

-Distensión abdominal
-Vómito
-Ausencia de deposiciones

121
Q

cuál es el paso a seguir cuando hay obstrucción del intestino delgado por bridas PERO no hay sx o síntomas de isquemia

A

-Ayuno
-IVF
-Sonda nasogástrica
-Exploración abdominal seriada

122
Q

Cuál es la utilidad de la sonda nasogástrica

A

Sacar aire y descomprimir

123
Q

Causa funcional de obstrucción intestinal

A

Ileo paralítico

124
Q

En términos qx RAFIA hace referencia a:

A

Sutura

125
Q

En términos qx DESIS hace referencia a:

A

Fusión

126
Q

En términos qx PEXIA hace referencia a:

A

Fijación

127
Q

En términos qx OTOMIA hace referencia a:

A

incisión

128
Q

AB de elección para colangitis grado 1

A

Ampi/sulba o cefazolina

129
Q

AB de elección para colangitis grado 2

A

Pipetazo o ceftriaxona

130
Q

AB de elección para colangitis grado 3

A

Pipetazo o cefepime

131
Q

Clasificación de trauma de cuello

A

-Penetrante: chuza el platisma
-No penetrante: no chuza el platisma

132
Q

Zonas del cuello

A

1: clavículas –> cricoides
2: cricoides –> ángulo inferior mandíbula
3: ángulo inferior de la mandíbula –>base del cráneo

133
Q

Lesiones que amenazan la vida en trauma de cuello

A

-hematoma sofocante
-sangrado masivo
-neumotórax a tensión
-lesión medular o acv isquémico

134
Q

Signos duros y blandos en trauma vascular

A

Hematoma expansivo
Sangrado pulsátil
Soplo
Thrill
Déficit neurológico nuevo o en evolución
Ausencia de pulsos temporales

Hematoma
Historia de sangrado
Sx de Horner
Trayecto vascular

135
Q

Signos duros y blandos en trauma aéreo

A

Disnea intensa
Herida soplante

Disfonía
Hemoptisis
Estridor
Enfisema subcutáneo
Neumomediastino

136
Q

Signos duros y blandos en trauma digestivo

A

Salida de saliva por la herida
Sangrado rutilante por cavidad oral

Odinofagia
Enfisema subcutáneo
Disfagia
Neumomediastino
Aire retrofaríngeo en rx

137
Q

Tengo trauma en zona 2 y signos blandos vasculares qué hago

A

AngioTAC

138
Q

Tengo trauma en zona 2 y signos blandos aéreos qué hago

A

TAC

139
Q

Tengo trauma en zona 2 y signos blandos digestivos qué hago

A

Endoscopia

140
Q

Trauma zona 2 con signos duros qué hago

A

cx sin mente como el demente

141
Q

Fórmula para calcular requerimiento de líquidos basales en px qx

A

30-40 cc/kg/dia

142
Q

La diuresis ideal en paciente quirúrgico se cuantifica así:

A

1 cc/k/h

143
Q

Paciente con cuadro clínico de 6 horas de evolución con protrusión dolorosa que no reduce, dolor intenso y cambios de coloración en piel, localizada en línea media abdominal a 3 cm supraumbilical

A

Hernia epigástrica estrangulada

144
Q

Profilaxis anti-infecciosa para procedimiento de herniorrafia inguinal con colocación de malla

A

Cefazolina

145
Q

En la historia natural de la apendicitis aguda, ¿cuál es la causa más frecuente de esta patología?

A

Hiperplasia de nódulos linfoides

146
Q

Escala para evaluar posibilidad dx de apendicitis y punto de corte

A

Alvarado –> 5

  • bajo riesgo <5
  • alto riesgo >5
147
Q

Incisión mas usada en apendicectomia abierta

A

Rocky davis

148
Q

Terapia extendida de AB en que caso de apendicitis se hace y por cuanto tiempo

A

en casos de perforación y se extiende 5 dias POP

149
Q

Complicaciones de la apendicitis

A

Peritonitis
Perforación
Plastron
Pileflebitis
obstrucción intestinal
Absceso

150
Q

Clasificación de las suturas

A

ver el diagrama de cielo :v

151
Q

Sutura que tiene triclosan y se puede usar en cualquier órgano incluida la piel

A

Vicryl plus

152
Q

Esta sutura tiene triclosan y se puede usar en piel y mucosas, heridas limpias, esófago, intestino y riñones

A

Monocryl plus

153
Q

Sutura muy usada en cx maxilofacial

A

vicryl rapide

154
Q

Sutura que se usa igual que vicryl pero es más resistente

A

PDS II

155
Q
  • Sin aguja para ligaduras
    -Aguja para reparos / fijar dispositivos médicos al px
    -No se usa para cerrar piel sólo cadáveres
    -Trenzada negra
A

seda

156
Q
  • Poliester verde y blanco trenzado
    -Hernias y cx CV
A

Ethibond

157
Q

-Poliamida
-2.0, 4.0, 6.0 sutura separada NO continua (piel)
-7.0, 8.0, 9.0 microcirugia

A

Ethilon

158
Q
  • Polipropileno monofilamento azul
  • Vascular, tendones, intradermica, puntos separados…
A

Prolene

159
Q
  • Acero inoxidable mono y multifilamento
  • Esternotomias y cx de trauma
A

Aciflex

160
Q

Hecha de colágeno de bovino y ovino, fuerza tensil de 7-10 días (sirve para la boca)

A

catgut simple

161
Q

Hecha de colágeno + sales de cromo

A

catgut cromado

162
Q

Sutura que produce menor rx de cuerpo extraño

A

prolene (polipropileno)

163
Q

Sutura que NO se puede usar en sutura continua

A

Ethilon

164
Q

Cuales son las 2 principales causas de pancreatitis

A

Cálculos biliares & alcohol

165
Q

Nombre de la clasificación de la severidad de la pancreatitis

A

Atlanta

166
Q

Características de pancreatitis leve

A

No disfunción orgánica
No complicaciones locales

167
Q

Características de pancreatitis moderada

A

Puede haber disfunción orgánica o complicaciones pero de duración <48 h

168
Q

Características de pancreatitis severa

A

Hay DFMO y complicaciones de >48 h de duración

169
Q

2 signos asociados a pancreatitis necrotizante

A

Cullen
Grey turner

170
Q

Criterios dx de pancreatitis

A

Debe cumplir 2 de 3:

  • Clínica sugestiva
  • Lipasa y amilasa elevadas 3 veces lo normal
  • Imágenes +
171
Q

En px con pancreatitis aguda el uso de AB estaría indicado en:

A

Pancreatitis necrotizante infectada

172
Q

Examen de lab que permite evaluar la evolución de la pancreatitis

A

Lipasa

173
Q

La cx está indicada en que tipo de pancreatitis

A

Litiásica aguda

174
Q

Cuales son los 3 pilares del manejo de la pancreatitis

A

Nada VO
Hidratación
Analgésicos

175
Q

Cuantos cc/k/h se ponen por primeros 10 kg, 20 y >20

A

4cc/kg/hora → para los primeros 10 kg

2cc/kg/hora → para 11 kg-20kg

1 cc/kg/hora → para > 20 kg

176
Q

Explique la clasificación de Balthazar

A

Clasificación según hallazgos en TAC

A: páncreas normal

B: edema

C: inflamación peripancreática

D: 1 colección intra o peripancreática

E: 2 o mas colecciones

177
Q

AB de elección para manejo de colangitis en px con antecedente de manipulación de via biliar

A

Carbapenémicos

178
Q

La contusión cardiaca se asocia a

A

arritmias

179
Q

El diafragma con más riesgo de sufrir ruptura es:

A

izq porque al derecho lo protege el hígado

180
Q

Expansión incompleta del tórax posterior a la colocación de tubo a tórax sugiere la siguiente complicación 2ria

A

ruptura traqueobronquial

181
Q

2 complicaciones que se presentan en px quirúrgicos y son prevenibles

A

infección y trombosis

182
Q

Manejo AB de herida limpia contaminada

A

AB 30 min antes de la cx y en dosis unica

183
Q

Manejo AB de herida contaminada

A

AB 30 min antes de la cx y en dosis única y terapia extendida que es AB hasta 24 h después de la cx

184
Q

Manejo AB de herida sucia

A

AB 30 min antes de la cx y en dosis única y luego AB terapeutico por 7-10 dias

185
Q

Si un trauma lleva >4 h se clasifica como herida:

A

sucia

186
Q

Características de herida limpia

A

Aséptica
Sin inflamación
No se abre TGI, respi o urinario

187
Q

Características de herida limpia-contaminada

A

Se abre tGI, respi o urinario sin derrame significativo de contenido

188
Q

Características de herida contaminada

A

Septica
Con inflamación
Se abre TGI excepto colon y se abre respi y urinario con derrame significativo de contenido

Trauma <4 h

189
Q

Si tiene trauma de abdomen penetrante por arma de fuego el algoritmo dice que debe hacer:

A

Laparotomia SIN importar estabilidad hemodinamica

190
Q

Órgano abd mas afectado en trauma cerrado de abdomen

A

Bazo

191
Q

Diferencia entre WSES 3 y 4

A

Ambos son cx pero 3 es minimamente invasiva

192
Q

Imagen de elección para dx de enfermedad diverticular

A

Tac

193
Q

AB de elección para pancreatitis necrotizante infectada

A

Carbapenemicos: meropenem o ertapenem

194
Q

Imagen de elección para hacer dx de pancreatitis necrotizante

A

TAC

195
Q

Manejo de elección en:

  1. pancreatitis litiásica
  2. pancreatitis necrotizante infectada inestable
A
  1. colecistectomia
  2. necrosectomía qx
196
Q

Que es neumotórax oculto

A

No se ve en rx pero se ve TAC

197
Q

Sx de Mirizzi

A

Cuando hay un TETRANUTA cálculo gigante en el cuello de la vesícula y espicha la vía biliar

Cirugía (7 decks)

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