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Cirugía > Cirugía 1er parcial > Flashcards

Cirugía 1er parcial Flashcards

1
Q

3 técnicas principales en la actualidad para herniorrafia

A
  1. Malla
  2. Pre peritoneal
  3. Laparoscópica
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2
Q

Manejo analgesico de elección para colecistitis

A

Hioscina + dipirona si es IV

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3
Q

Las 3 complicaciones más frecuentes posterior a perforación apendicular son

A
  1. peritonitis
  2. absceso
  3. plastrón
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4
Q

A los cuantos meses de hacer el manejo médico del plastrón apendicular debe solicitarse TAC de control

A

3 meses

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5
Q

4 preguntas que se hacen siempre en el examen subjetivo POP

A
  1. como va el dolor?
  2. ha tenido vómito?
  3. ha tenido flatos o peitos?
  4. cómo está la orina ?
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6
Q

El tiempo que demora en ocurrir la epitelización es:

A

3 dias

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7
Q

El tiempo que demora en ocurrir la cicatrización es:

A

7 dias

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8
Q

Procedimiento que debe seguir si hay ISO

A

Abrir la herida, drenar la pus, lavar con agua, poner gasas secas y hacer eso por lo menos durante 7 dias aprox

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9
Q

Las curaciones de heridas están indicadas en

A
  • Heridas abiertas
  • ISO
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10
Q

Tipo de herida qx dependiendo del estadio de la apendicitis:

  1. apendicitis edematosa
  2. apendicitis fibrinopurulenta
  3. apendicitis gangrenosa o peritonitis
A
  1. limpia-contaminada
  2. contaminada
  3. sucia
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11
Q

Microorganismo que predomina en apendicitis

A

Bacteroides fragilis

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12
Q

Al cuanto tiempo de tolerar VO el px puede quitarse los liquidos IV

A

aprox a las 6 horas

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13
Q

Fármacos que deben incluirse en el POP de apendicitis

A
  • Antibiótico en caso de herida contaminada en adelante
  • Analgesico : el mas usado es dipirona
  • Antiemético
  • IBP
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14
Q

3 tipos de sustancia que pueden afectar peritoneo

A
  1. sangre
  2. pus
  3. contenido de visceras huecas
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15
Q

ALICIA del dolor de tipo visceral

A
  • A → inicio súbito
  • L → generalizado
  • I → moderada a severa
  • C → síntomas asociados
  • I → irradiado
  • A → con movimiento
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16
Q

ALICIA del dolor de tipo parietal

A
  • A → inicio insidioso
  • L → localizado
  • I → leve a moderada
  • C → signos de irritación peritoneal
  • I → sin irradiaciones
  • A → con movimiento
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17
Q

Los 3 examenes que más importan para definir la causa de abdomen agudo son:

A
  1. hemograma
  2. lipasa
  3. hormona gonadotropina coriónica humana
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18
Q

5 principales causas de fiebre POP

A

Wind
Wound infection
Water
Wonder drugs
Walk

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19
Q

Cómo prevenir las atelectasias en el POP

A

Ejercicios de terapia respi con el cosito de las 3 bolitas

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20
Q

Si hay alergia a cefazolina, el AB de elección es:

A

Clindamicina

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21
Q

Cuales son los 6 tipos de lesión de acuerdo a el tipo

A
  • contusión: equimosis y edema
  • abrasión: quemadura por fricción
  • excoriación: arañazo
  • laceración: bordes bien definidos sin pérdida de sustancia
  • laceración con contusión: bordes irregulares sin pérdida de sustancia
  • avulsión: por aplastamiento, hay gran perdida de sustancia
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22
Q

Cuales son los 3 tipos de cierre de heridas

A
  • Primera intención: se sutura de una, se ve en heridas no contaminadas, hemorragia controlada y sin necrosis ni cuerpos extraños
  • Segunda intención: se deja abierta y se espera que cicatrice sola, en heridas contaminadas, de bordes muy irregulares o mordeduras de animales o personas
  • Primera intención diferida: no se suturan de una por riesgo de infección y se espera 4-5 dias
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23
Q

Diferencia entre contracción y contractura

A

La contracción hace parte de la cicatrización normal con el fin de cerrar la herida, mientras que la contractura es la acumulación de colágeno en una cicatriz hipertrófica alterando la funcionalidad

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24
Q

Sobre la fase inflamatoria de la cicatrización:

  • Duración
  • Procesos que se llevan a cabo
  • Células más importantes
A
  • Duración: 48 horas
  • Procesos que se llevan a cabo: hemostasia donde hay vasoconstricción refleja por el daño endotelial y luego vasodilatación para favorecer la migración de células inflamatorias
  • Células más importantes: neutros, macrofagos y plaquetas
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25
Q

Sobre la fase proliferativa de la cicatrización:

  • Duración
  • Procesos que se llevan a cabo
  • Células más importantes
A
  • Duración: del 3 al 7 dia
  • Procesos que se llevan a cabo: se llevan a cabo 3 procesos, granulación, epitelización (aprox al 5to dia) y contracción
  • Células más importantes: fibroblastos
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26
Q

Sobre la fase remodelación de la cicatrización:

  • Duración
  • Procesos que se llevan a cabo
  • Células más importantes
A
  • Duración: a partir de la 2da semana hasta el 1er año
  • Procesos que se llevan a cabo: síntesis, depósito y degradación de colágeno
  • Células más importantes: fibroblastos y miofibroblastos
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27
Q

Porcentaje de fuerza tensil
- 1era semana
- 3 semana
- >3 meses

A

1era semana: 3%
3 semana: 30%
>3 meses: 80%

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28
Q

Características de las cicatrices inmaduras

A

Duración aproximada de 6 meses, roja, hipertrófica y pruriginosa

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29
Q

Función de las siguientes enzimas:

  1. Lysil oxidasa
  2. Metaloproteasa
A
  1. unión de fibras de colágeno y configuración → aumenta fuerza tensil 80%
  2. ayudan a balancear la síntesis y degradación de colágeno
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30
Q

Características de las cicatrices maduras

A

Similar a la piel normal, no apendices, piel frágil y de menor elasticidad

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31
Q

Cuales son los 2 tipos de alteraciones de la cicatrización

A
  1. Queloide: sobrepasa los límites de la herida original
  2. Hipertrófica: NO sobrepasa los límites de la cicatriz original
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32
Q

TIME para control de herida:

A

T: control del tejido, limpieza, descontaminación y desbridamiento

I: control de inflamación y infección

M: control de humedad

E: control de bordes y piel alrededor de la lesión

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33
Q

Si tiene px que no sabe si tiene vacuna tetánica y tiene herida limpia y sucia que hace en cada caso

A

Herida limpia: esquema completo

Herida sucia: esquema completo + Ig antitetánica

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34
Q

Si tiene px con última vacuna tetánica >10 años y tiene herida limpia y sucia que hace

A

En ambos casos haga refuerzo de toxoide

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35
Q

Si tiene px con última vacuna tetánica 5-10 años y tiene herida limpia y sucia que hace

A

limpia: nada

sucia: refuerzo de toxoide

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36
Q

Si tiene px con última vacuna tetánica <5 años y tiene herida limpia y sucia que hace

A

limpia: nada

sucia: nada

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37
Q

El anestésico local mas cardioprotector es

A

Bupivacaína

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38
Q

Dosis máx de lidocaína con y sin epinefrina

A
  • Con epinefrina: 7 mg/kg
  • Sin epinefrina: 5 mg/kg
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39
Q

Calibre de sutura usada en cara

A

5/0 o 6/0

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40
Q

Tiempo de isquemia tibia y fría

A
  • Isquemia tibia: 6 a máximo 12 horas
  • Isquemia fría: 12-24 h
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41
Q

Indicaciones para reimplantar

A
  • pulgares
  • varios dedos
  • en niños
  • afectada mano
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42
Q

Contraindicaciones para reimplantar

A
  • partes aplastadas o destrozadas
  • amputaciones de muchos lados
  • amputaciones con vasos muy ateroscleroticos
  • amputaciones con isquemia caliente prolongada
  • amputaciones en px mentalmente inestables
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43
Q

Indicaciones de remisión para valoración por cx plastica

A
  • Compromiso de borde libre
  • Heridas en pabellón auricular
  • Avulsión
  • Heridas en labios
  • Pérdida de sustancia o exposición tendinosa
  • Amputaciones
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44
Q

Características de las quemaduras de 1er grado

A

Afectan solo epidermis, son eritematosas pero secas, sin ampollas y con dolor intenso

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45
Q

Características de las quemaduras de 2do grado

A

Afectan dermis papilar o reticular dependiendo de la profundidad, son húmedas y con ampollas y de dolor muy intenso

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46
Q

Dependiendo del color las quemaduras de 2do grado pueden ser superficiales, intermedias o profundas, cuales son esos colores

A

superficiales: rojitas

intermedias: rosadas

profundas: blancas

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47
Q

Características de las quemaduras de 3er grado

A

afectan todo el espesor de la piel, son secas y con escaras, vasos con necrosis, piel de tonalidad gris a negra, indoloro debido a que se joden las fibras nerviosas

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48
Q

Cuales son las 3 zonas de Jackson en quemaduras y de estas cual es la única irreversible

A
  1. zona de coagulación: hay muerte celular, necrosis y coagulación de las proteínas
  2. zona de estasis: Hay un grado moderado de lesión, la perfusión está disminuida y hay un aumento de la permeabilidad vascular a este nivel
  3. zona de hiperemia: Es la más periférica, hay vasodilatación, el tejido es viable y hay un mínimo riesgo de necrosis

La única irreversible es la de coagulación

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49
Q

Para que se produzcan cambios a nivel sistémico el % de quemadura debe ser:

A

> 15-20% de la superficie corporal total quemada

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50
Q

Cambios fisiologicos en el gran quemado

A
  • aumento de la permeabilidad vascular → edema
  • vasodilatación → disminución del gasto cardiaco
  • Hipercatabolismo → inmunosupresión
  • aumento de la permeabilidad intestinal → hipoperfusión intestinal → isquemia intestinal → íleo paralítico
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51
Q

Dosis max de bupivacaína con y sin epinefrina

A

Sin epinefrina: 2.5 mg/kg

Con epinefrina: 3 mg/kg

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52
Q

Factor de conversión quemaduras en cabeza

A

9+ factor de conversión

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53
Q

Factor de conversión quemaduras en miembros inferiores

A

36- factor de conversión

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54
Q

En caso de sospecha de una lesión por inhalación debe:

A

administrar O2 humidificado al 100%

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55
Q

En caso de restricción de ventilación debido a quemadura debe

A

Escarotomía con el fin de abrir hasta encontrar tejido sano y que el px pueda respirar

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56
Q

Para descomprimir la extremidad, liberar los nervios comprimidos y mejorar la perfusión a nivel distal se lleva a cabo:

A

Fasciotomía

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57
Q

La reanimación con líquidos en px quemados se hace con:

A

Lactato de ringer

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58
Q

En caso de déficit neurológico en px quemado se deben descartar 2 causas:

A
  • carboxihemoglobina en caso de sospecha de lesión por inhalación
  • 2rio a hipovolemia
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59
Q

Indicaciones de reanimación con líquidos en px quemados

A
  • extremos de la vida
  • px con comorbilidades
  • niños con quemaduras del >10% de la superficie corporal
  • quemaduras de 2do grado o con 20% de la sct
  • quemaduras eléctricas
  • quemaduras de via aérea
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60
Q

Monitorización de la reanimación con líquidos en quemaduras eléctricas en adultos y niños

A

En quemaduras normales
* Adultos: 50-70 cc/hora
* niños: 1 cc/kg/h

En quemaduras electricas
* adultos: >100 cc/hora

  • niños: 2 cc/kg/h
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61
Q

Necesidades calóricas en quemaduras en niños y adultos

A
  • niños: 40 kcal/kg + 40 kcal/%sct
  • Adultos: 25 kcal/kg + 40 kcal/ % sct

Todo esto se divide:

  • 60% chos
  • 25% proteínas
  • 15% lipidos
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62
Q

Las quemaduras NO reciben antibiótico excepto en:

A

Quemadura con asfalto

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63
Q

cofactor de la cicatrización para que el paciente tenga un adecuado proceso de epitelización de las quemaduras

A

Vit C

64
Q

Dosis de morfina

A

0.1-0.2 mg/kg/dosis

65
Q

Paraclínicos de importancia en el px quemado

A

hemograma

gases arteriales

electrolitos

bun y creatinina

glicemia

parcial de orina

66
Q

Si el px quemado ha tenido <3 dosis de toxoide o desconocido debe:

A

refuerzo de toxoide e ig

67
Q

Si el px quemado ha tenido >3 dosis de toxoide o desconocido debe:

A

poner refuerzo si la ultima es >5 años y NO ig

68
Q

Si hay muchas ampollas se debe desbridar con:

A

Sulfaplata dia por medio hasta que mejoren tejidos y luego pasar a nitrofurazona

69
Q

Curaciones se deben hacer con _______ cuando empieza a haber epitelización

A

fitoestimulina

70
Q

Como se realiza la reposición de liquidos en niños y adultos

A

**Reposición dia 1
* Adultos: 2 cc/kg/%sct + necesidades basales
* Niños: 3 cc/kg/%sct + necesidades basales
* Reposición dia 2
* Adultos: 1 cc/kg/%sct + necesidades basales
* Niños: 1.5 cc/kg/%sct + necesidades basales
* * Reposición dia 3
1 cc/kg/%sct + necesidades basales

71
Q

Forma mas frecuente de metastasis de neoplasia de cabeza y cuello

A

Linfática

72
Q

En qué semana ocupa la tiroides su posición definitiva

A

7 semana

73
Q

La tiroides se fija al cartilago cricoides a traves de:

A

Ligamento de Berry

74
Q

Lobulo de la tiroides que es remanante del conducto tirogloso

A

piramidal

75
Q

En que semana del desarrollo embrionario empieza a descender la tiroides por el conducto tirogloso

A

4 semana

76
Q

4 musculos pretiroideos que deben disecarse para poder exponer la tiroides

A
  • Tirohioideo
  • Omohioideo
  • Esternohioideo
  • Esternotiroideo
77
Q

Cuales son las arterias que irrigan la tiroides y de que arteria son ramas

A
  • Tiroidea superior: rama de la carótida externa
  • Tiroidea inferior: generalmente rama del tronco tirocervical pero puede salir de la subclavia o tronco braquiocefálico
  • Tiroidea ima: rama del tronco braquiocefálico
78
Q

la arteria tiroidea que brinda mayor irrigación y nutre a la tiroides y a las glándulas paratiroideas es:

A

Tiroidea inferior

79
Q

Lugar de drenaje de las venas tiroideas

A
  • Vena tiroidea superior → Drena en la V. yugular interna
  • Vena tiroidea media → Drena en la V. Yugular interna
  • Vena tiroidea inferior → Puede drenar a yugular interna o tronco braquiocefálico
80
Q

El nervio que se puede lesionar al ligar la arteria tiroidea superior en cx es

A

Nervio laringeo superior, especialmente su ramo externo

81
Q

Principal relación de los nervios laringeos recurrentes:

A
  • Izquierdo: cayado aortico
  • Derecho: subclavia y pasa detrás del tronco braquiocefálico
82
Q

Relación de la glandula paratiroides superior con el nervio laringeo recurrente

A

Se encuentra posterior al nervio

83
Q

Relación de la glandula paratiroides inferior con el nervio laringeo recurrente

A

Se encuentra anterior al nervio

84
Q

Nodulos tiroides que deben biopsarse

A

los que sean ≥ a 1 cm

85
Q

Origen de los tumores tiroideos

A
  • Celulas foliculares: papilar, folicular y anaplásico
  • Celulas parafoliculares: medular
86
Q

Via de metastasis mas frecuente de carcinoma papilar y folicular de tiroides

A
  • Papilar: linfática
  • Folicular: hematógena
87
Q

Variantes mas agresivas del carcinoma papilar de tiroides

A
  • Celula alta
  • Columnar
  • Esclerosante difuso o en tachuela
  • Insular
88
Q

Signos y sintomas de nodulos tiroideos

A

Lo normal es que sean asintomáticos pero pueden generar:
* Disnea
* Disfagia
* Dolor
* Disfonia

89
Q

Estudio de elección en nódulo tiroideo

A

Eco + perfil tiroideo

90
Q

Si un nódulo requiere biopsia se usa biopsia de tipo:

A

ACAF

91
Q

En caso de tumores muy grandes o sospecha de infiltración las imagenes de elección son

A

TAC o resonancia

92
Q

6 criterios ecográficos que indican malignidad de un nodulo tiroideo

A
  • Mas alto que ancho
  • Microcalcificaciones
  • Hipoecogenico
  • Bordes irregulares
  • Sólido
  • Extensión extratiroidea
93
Q

Si un nódulo tiroideo tiene componente quístico + sólido debe tomar muestra de la parte:

A

Sólida

94
Q

Caracteristicas de la probabilidad alta de malignidad ecografica del nodulo tiroideo
* # de criterios necesarios
* % de malignidad
* Tamaño de recomendación de biopsia

A
  • # de criterios necesarios: 3, debe ser sólido e hipoecogénico + 1 de los otros
  • % de malignidad: >90%
  • Tamaño de recomendación de biopsia: >1 cm
95
Q

Caracteristicas de la probabilidad intermedia de malignidad ecografica del nodulo tiroideo
* # de criterios necesarios
* % de malignidad
* Tamaño de recomendación de biopsia

A
  • # de criterios necesarios: 2
  • % de malignidad: 20%
  • Tamaño de recomendación de biopsia: >1 cm
96
Q

Caracteristicas de la probabilidad baja de malignidad ecografica del nodulo tiroideo
* # de criterios necesarios
* % de malignidad
* Tamaño de recomendación de biopsia

A
  • # de criterios necesarios: 1
  • % de malignidad: 5-10%
  • Tamaño de recomendación de biopsia: >1.5 cm
97
Q

Caracteristicas de la probabilidad muy baja de malignidad ecografica del nodulo tiroideo
* # de criterios necesarios
* % de malignidad
* Tamaño de recomendación de biopsia

A
  • # de criterios necesarios: ninguno pero que sea espongiforme
  • % de malignidad: <3%
  • Tamaño de recomendación de biopsia: >2 cm
98
Q

Explique la clasificación de Bethesda

A

1: no hace dx
2: nodulo benigno
3: lesión folicular indeterminada
4: neoplasia folicular
5: alta probabilidad de malignidad
6: CA de tiroides

99
Q

Manejo de Bethesda 5 y 6

A

Tiroidectomia total + vaciamiento total

100
Q

Manejo de Bethesda 4

A

Tiroidectomia dx

101
Q

Manejo de Bethesda 3

A

Biopsia

102
Q

Criterios de malignidad de ganglios en tiroides

A
  • Microcalcificaciones
  • Aspecto quistico
  • Vascularización periférica
  • Forma de herradura
  • Hiperecogenico
103
Q

A que niveles ganglionares hace metastasis labio inferior

A

1A
1B
2A

104
Q

A que niveles ganglionares hace metastasis oreja

A

2A
2B
3
5A

105
Q

2 signos que se deben evaluar siempre en POP de cx de tiroides y por que

A

Por riesgo de hipocalcemia por joder la irrigación de las paratiroides

  • Chvostek : contracción de los musculos faciales al tocar el nervio facial delante de la oreja
  • Trosseau: contracción de la muñeca, metacarpo al tomar tensión >20 mmhg la pas
106
Q

Terapias adicionales para CA tiroides

A
  • Yodoterapia
  • Radioterapia
  • Levotiroxina
107
Q

Los px con riesgo intermedio y alto de recurrencia de CA tiroides deben tener:

A

yodoterapia

108
Q

marcador insignia de seguimiento en el cáncer de tiroides

A

Tiroglobulina

109
Q

Seguimiento POP de cx de tiroides

A
  • Eco
  • TSH
  • Tiroglobulina
  • Acs antitiroglobulina
110
Q

Cuales son los 4 tipos de rta POP de tiroidectomia

A
  • Rta excelente: eco negativa y tiroglobulina en 0
  • Rta bioquimica incompleta: eco negativa pero tiroglobulina no está e 0
  • Rta estructural incompleta: eco sospechosa y tiroglobulina en 0
  • Rta indeterminada: eco y tiroglobulina sospecha si es malo o no
111
Q

3 reparos anatómicos que permiten reconocer al nervio laringeo recurrente

A
  1. Surco traqueoesofagico
  2. Arteria tiroidea inferior
  3. Tuberculo de Zuckerkandl
112
Q

2 pruebas para evaluar lesiones palpables de mama

A
  • ACAF
  • Trucut
113
Q

Factores de bajo riesgo de CA de mama

A
  • Nuliparidad → principal
  • Obesidad
  • Menarquia temprana
  • Menopausia tardia
114
Q

A que rango de edad se da el pico de incidencia del CA de mama

A

55-74 años

115
Q

A partir de que edad las mujeres deben hacerse mamografia anual

A

> 50 años

116
Q

Cuales son los 4 tipos de CA de mama

A
  • Ductal
  • Lobular
  • Mucinoso
  • Medular
117
Q

Factores de riesgo intermedios para CA de mama

A
  • Mama densa
  • Familiar de 1er grado
  • Exposición a radiación
  • CA previo
118
Q

2 pruebas para evaluar masas no palpables en mama

A
  • biopsia por arpon
  • estereotaxica
119
Q

Diferencias entre CA de mama bien diferenciado y mal diferenciado

A

Bien diferenciado
* crece lento
* responde bien al tto

Mal diferenciado
* Crece rapido
* Hace metastasis
* No responde al tto

120
Q

Factores de riesgo altos para CA de mama

A
  • 2 familiares de 1er grado
  • Mutación genetica
  • Hiperplasia ductal atipica
121
Q

Sintomas de la enfermedad de Paget

A

Descamación de la areola acompañada de prurito

122
Q

Hallazgos sospechosos de CA de mama en mamografia

A
  • Nodulo denso
  • Lesión espiculada
  • Microcalcificaciones
123
Q

Prueba de cuales receptores debe hacer en CA de mama

A
  • Estrogenos → para mirar si puedo hacer hormonoterapia
  • Progesterona
  • HER 2 → para mirar si puedo usar acs monoclonales
124
Q

Sintomas de CA de mama avanzado

A
  • Masa no dolorosa, palpable, indurada, no flexible y de bordes irregulares
  • Adenopatias ipsilaterales supra o infraclaviculares
  • Secreción y/o retracción del pezon
  • Piel de naranja
125
Q

Si el CA de mama hace metastasis a hueso afecta principalmente 3 zonas que son:

A
  • Cintura escapular
  • Cintura pelvica
  • Columna vertebral
126
Q

Los 3 organos a los que mas hace metastasis el CA de mama son

A
  • Pulmón
  • Higado
  • Huesos
127
Q

Cual es la caracteristica principal de la mastectomia radical modificada

A

Preservación del pectoral

128
Q

Cuales son las formas de reconstrucción mamaria posterior a cx

A
  • Colgajo TRAM → en px gorditas se quita parte de la banana y se hace un colgajo en donde quedaba la mama, el problema que tiene es que no quedan bien simetricas siempre
  • Colgajo del dorsal ancho → se hace un colgajo mamario con parte del dorsal ancho
  • Protesis mamarias → cuando no se pueden hacer colgajos
129
Q

Cuales son las diferencias entre quimioterapia neoadyuvante y adyuvante

A

Neoadyuvante
* Se realiza antes de la cx con el fin de disminuir el tamaño del tumor
* Normalmente son 3 ciclos

Adyuvante
* Se realiza despues de la cx
* Normalmente son 5 ciclos

130
Q

En que px con CA de mama está indicada la radioterapia

A
  • Px de alto riesgo
  • Px con CA localmente avanzado
  • Px con metastasis
  • Posterior a cuadrantectomia
131
Q

Principal FR para CA de orofaringe

A

Sexo oral

132
Q

Principales FR para masas de cuello

A
  • Alcohol y tabaco
133
Q

Banderas rojas de masas de cuello

A
  • Masa > 2 semanas
  • Odinofagia o disfagia
  • Cambios recientes en la voz
  • Otalgia
  • Epistaxis
134
Q

Diferencia entre fibrobroncoscopia y nasofibrolaringoscopia

A

Fibrobroncoscopia
* evalua toda la traquea hasta los bronquios

Nasofibrolaringoscopia
* evalua el componente nasal, nasofaringe, oro y laringe hasta cuerdas vocales

135
Q

En masas de cuello toda masa con > de ____ cm es alarma

A

1.5

136
Q

Cuales son las 2 masas congénitas de la linea lateral

A

Quiste de hendidura branquial
Linfangioma

137
Q

Nombre de la cx de corrección del quiste tirogloso y en que consiste

A

Cx sistrunk consiste en quitar la porción medial del hueso hioides junto con el conducto

138
Q

Ubicación principal del quiste dermoide

A

Región submentoniana

139
Q

Que es una ranula

A

Quiste que se forma en el piso de la boca por la ruptura del conducto de la glandula sublingual

140
Q

Bacteria implicada en la enfermedad por arañazo de gato

A

Bartonella henselae (gram -)

141
Q

A cual grupo de ATB suelen responder los px con enfermedad por arañazo de gato

A

Cefalos de 1era y 2da generación

142
Q

Lipomatosis gigante

A
  • Lipoma >10 cm
  • Lipoma > 1000 g
143
Q

A partir de que edad NO se operan los tumores de cuerpo carotideo y por que?

A

> 65 por riesgo de romper ateroma

144
Q

Arterias afectadas por el tumor de cuerpo carotideo

A

Carotida externa e interna

145
Q

3 signos patognomonicos de tumor de cuerpo carotideo

A
  1. signo de la esponja → si espicho la masa se contrae y la suelto y vuelva a su estado
  2. signo de fontaine → la masa se deja espichar para atras y adelante pero NO hacia arriba o abajo
  3. signo de la lira
146
Q

cuales son los 3 principales origenes de las neoplasias primarias desconocidas

A
  1. amigdala palatina
  2. base de la lengua
  3. pulmon
  4. nasofaringe
  5. otros
147
Q

Tumor mas comun de las glandulas salivales

A

Submandibular

148
Q

¿Qué se hace si el paciente no es candidato a cirugía en el caso de los tumores del cuerpo carotídeo?

A

Radioterapia

149
Q

¿Cuál es el porcentaje de afectación cervical en el cáncer aerodigestivo superior?

A

30%

150
Q

Sintomas de la enfermedad por arañazo de gato

A

Ganglios inflamados y dolorosos con hiperpigmentación del TCS

151
Q

Por qué es importante quitar el hioides en la cirugía Sistrunk

A

por alto riesgo de recurrencia >60%

152
Q

¿Qué procedimiento quirúrgico implica la eliminación del 25% del tejido mamario y el vaciamiento axilar?

A

Cuadrantectomia

153
Q

¿Cuándo se utiliza la técnica del ganglio centinela en el tratamiento del cáncer de mama?

A

Cuando no se palpan ganglios axilares pero debo buscar metastasis

154
Q

¿Qué condición debe tener el cáncer de mama para que se considere apto para la hormonoterapia?

A

R de estrogenos +

155
Q

¿Para qué tipo de cáncer de mama se utiliza el trastuzumab?

A

CA con R HER2 +

156
Q

Contraindicación para hacer anastomosis posterior a colectomia

A

Si va a hacer injertos vasculares

157
Q
A

Cirugía (7 decks)

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