Incontinência Urinária

Question 1

Conceito

Answer 1

Qualquer perda involuntária de urina. Exceto para crianças

Question 2

Epidemiologia

Answer 2

Mais comum em mulheres. Aumenta com a idade. Atinge 60% das mulheres mais velhas

Question 3

Fatores de risco

Answer 3

Idade
Obesidade
Infecções
Status hormonal ( queda de estrogênio)
Partos (normal>cesariana )
História obstétrica 
Doenças sistêmicas
Doenças neurológicas

Question 4

Duas doenças sistêmicas que podem causar incontinência

Answer 4

DPOC e DM

Question 5

Drogas que diminuem a resistência uretral e portanto causam incontinência

Answer 5

Bloqueadores alfa adrenérgicos (prasozim)

Benzodiazepínicos

Question 6

Drogas que aumentam a resistência uretral

Answer 6

Antidepressivos tricíclicos

Agonistas adrenérgicos

Question 7

Drogas que diminuem a contratação do detrusor

Answer 7

Tricíclicos

Antagonistas do cálcio

Question 8

Na avaliação complementar da incontinência, é mandatória a solicitação prévia de … Antes de qualquer procedimento invasivo

Answer 8

EAS e urinocultura.

Infeccoes urinária pode simular disfunções do trato urinário inferior

Question 9

Na incontinência urinária de esforço, a USG avalia o que

Answer 9

Deslocamento do colo vesical

Question 10

Quando solicitar uretrocistoscopia?

Answer 10

Pacientes >50a, com sintomas irritativos de início súbito , na ausência de infecções

Question 11

Principal método diagnóstico para IU

Answer 11

Urodinâmica

Question 12

Quais as indicações para o estudo urodinâmico

Answer 12

• Sintomas mistos
• Antes de qualquer cirurgia de correção de prolapso ou de incontinência mesmo
• Falha em tratamento prévio
• Doenças neurológicas
• Cirurgias ou radioterapia

Question 13

Por que o estudo urodinâmico é importante antes de qualquer cirurgia de correção de prolapso

Answer 13

Por que o prolapso muitas vezes pode esconder uma IU

Question 14

O que deve ser avaliado no estudo urodinâmico

Answer 14

Fluxometria
Cistometria
Estudo miccional

Question 15

Na avaliação do estudo urodinâmico, uma pressão de perda uretral <60 caracteriza defeito … E pressão de perda >90 ….

Answer 15

Defeito de esfíncter

Hipermobilidade do colo, significa que o esfíncter está íntegro

Question 16

A IU de esforço é por definição…

Answer 16

Perda involuntária de urina que ocorre quando a pressão intravesical excede a pressão de fechamento uretral, na ausência de contração do detrusor

Question 17

IUE tipo III é causada por…

Answer 17

Deficiência esfincteriano intrínseco

Question 18

Incontinência urinária de urgência = bexiga hiperativa . Qdo clínico

Answer 18

Presença de sintomas de urgência miccional, relacionada a noctúria

Question 19

Diferença entre bexiga hiperativa e hiperatividade do detrusor

Answer 19

O primeiro é uma síndrome. O segundo é um achado do estudo urodinâmico

Question 20

Como é feito o diagnóstico da bexiga hiperativa

Answer 20

Estudo urodinâmico, por meio da cistometria que evidencia contrações não inibidas do detrusor

Question 21

Incontinência urinária mista

Answer 21

IUE + bexiga hiperativa

Question 22

Tratamento da IUE

Answer 22

Conservador: mudança de hábitos… Pessarios…
Fisioterapia… duloxetina…
Cirúrgico: cirurgia de sling

Question 23

Bexiga hiperativa. Tratamento

Answer 23

Dogras com propriedade anti colinérgicas como TOLTERODINA. Tricíclicos. Cloridrato de oxibutina

Question 24

Tratamento IU mista

Answer 24

Deve se tratar primeiro a HD, com drogas anticolinérgicas. Só depois se deve pensar no tratamento cirúrgico da IUE