Incontinência Urinária Flashcards
Pergunta
Resposta
O que é incontinência urinária (IU)?
Qualquer perda involuntária de urina.
Qual é o tipo mais comum de incontinência urinária?
Incontinência urinária de esforço.
Quais são os fatores de risco para incontinência urinária?
IMC elevado, multiparidade, menopausa, tabagismo, DPOC, prática de esportes de alto rendimento, idade avançada, história familiar, cirurgia urogenital prévia, doenças crônicas.
Quais são os fatores de risco transitórios para incontinência urinária?
Infecção urinária, gestação, consumo de cafeína, vaginite atrófica, ação medicamentosa, imobilidade.
Qual é a capacidade vesical média?
Em média 450 mL.
Qual é a fisiologia da micção?
Estimulação simpática faz enchimento vesical por relaxamento do detrusor e contração do esfíncter uretral. Sinalização do centro pontino da micção e estimulação parassimpática para esvaziar a bexiga por relaxamento do esfíncter uretral e contração do músculo detrusor.
Quais medicamentos aumentam a resistência uretral?
Agonista adrenérgico, antidepressivos tricíclicos (ADT), estrogênio.
Quais medicamentos diminuem a resistência uretral?
Bloqueador alfa adrenérgico (doxazosina), relaxante muscular, benzodiazepínico.
Quais são os tipos de incontinência urinária?
Incontinência urinária de esforço, incontinência urinária de urgência, incontinência urinária mista, incontinência urinária transitória, incontinência urinária por transbordamento, incontinência urinária por desvio.
O que caracteriza a incontinência urinária de esforço?
Perda involuntária de urina após um esforço sem contração do detrusor. Pode ser por hipermobilidade do colo vesical ou deficiência esfincteriana.
O que caracteriza a incontinência urinária de urgência?
Perda involuntária de urina e falta de controle da micção (urgência miccional), decorrente da hiperatividade do músculo detrusor.
O que caracteriza a incontinência urinária mista?
Combinação de incontinência urinária de esforço e urgência.
O que caracteriza a incontinência urinária por transbordamento?
A bexiga se enche até transbordar devido à falta de contração do músculo detrusor, geralmente decorrente de um trauma raquimedular (TRM).
Como é realizado o diagnóstico de incontinência urinária?
Clínico (anamnese e exame físico), mas alguns casos necessitam de estudo urodinâmico.
O que é o diário miccional?
Registro de todas as vezes que a paciente vai ao banheiro, que perde urina e os horários, por 1 a 3 dias.
Como é avaliada a mobilidade da bexiga?
Introduzir cotonete estéril lubrificado na uretra e avaliar o ângulo formado pelo cotonete e o eixo horizontal durante a manobra de Valsalva. Normal até 40º, acima disso indica hipermobilidade do colo vesical.
Quais exames laboratoriais são indicados para incontinência urinária?
EQU, urocultura com antibiograma, glicemia de jejum (GJ).
Quais são os tratamentos conservadores para incontinência urinária?
Mudança de estilo de vida (perda de peso, cessar tabagismo, alterar dieta), fisioterapia pélvica (exercícios de Kegel, cones intravaginais, biofeedback, eletroestimulação), retreinamento vesical, terapia estrogênica tópica, laser de CO2.
Quando é indicada a cirurgia para incontinência urinária de esforço refratária?
Quando não há resposta ao tratamento conservador. A técnica mais usada é o SLING transobturatório.
Qual é o tratamento medicamentoso para incontinência urinária de urgência refratária?
Oxibutinina (antimuscarínico), toxina botulínica a cada 4 a 6 meses, neuromodulação.
