Avaliação da Saúde Fetal

Question 1

Pergunta

Answer 1

Resposta

Question 2

Qual é o objetivo da avaliação da saúde fetal?

Answer 2

Prevenir a morte fetal intrauterina e reduzir a morbidade neonatal por hipóxia ou acidemia.

Question 3

Quais são os métodos de avaliação da saúde fetal?

Answer 3

Perfil biofísico fetal (PBF), cardiotocografia (CTG), avaliação do líquido amniótico (LA), ultrassonografia Doppler, oximetria, controle dos movimentos fetais.

Question 4

Para quais gestantes é indicado o controle dos movimentos fetais?

Answer 4

Indicado para todas as gestantes a partir das 26 semanas, independentemente do risco.

Question 5

O que é o sofrimento fetal?

Answer 5

Resposta do feto frente à hipóxia; se não for corrigida, pode causar acidemia e morte fetal.

Question 6

Qual é a fisiopatologia do mal estar fetal?

Answer 6

Insuficiência placentária reduz o aporte nutricional e de oxigênio ao feto, causando consequências graves como CIUR e oligodrâmnio.

Question 7

Como é realizado o controle dos movimentos fetais (mobilograma)?

Answer 7

Contar 10 movimentos fetais diferentes em 2 horas em repouso ou em 12 horas sem repouso.

Question 8

O que a cardiotocografia (CTG) avalia?

Answer 8

Avalia a frequência cardíaca fetal (FCF) e a atividade uterina (contrações), permitindo certa avaliação neurológica do feto e dos movimentos fetais.

Question 9

Qual é a linha de base normal da FCF na CTG?

Answer 9

A FCF média, considerada normal entre 110 e 160 bpm.

Question 10

O que indica a variabilidade da linha de base na CTG?

Answer 10

Indica bem-estar fetal quando entre 11 e 25 bpm; sua ausência pode indicar sono fetal ou acidemia.

Question 11

O que caracteriza taquicardia fetal na CTG?

Answer 11

Linha de base acima de 160 bpm, grave se ultrapassar 180 bpm.

Question 12

O que caracteriza bradicardia fetal na CTG?

Answer 12

Linha de base abaixo de 110 bpm, grave se abaixo de 100 bpm.

Question 13

O que é o padrão sinusoidal na CTG?

Answer 13

Padrão de linha de base estável com oscilações de 3 a 5 ciclos/min que persistem por pelo menos 20 min, indicando anemia grave do feto.

Question 14

O que são acelerações transitórias (AT) na CTG?

Answer 14

Aumento da FCF de pelo menos 15 bpm durante pelo menos 15 segundos após as 32 semanas, indicando bem-estar fetal.

Question 15

O que são desacelerações intraparto precoces (DIP 1) na CTG?

Answer 15

Redução brusca da FCF durante o pico de contração uterina, resposta vasovagal à compressão do polo cefálico; não indica hipóxia.

Question 16

O que são desacelerações intraparto tardias (DIP 2) na CTG?

Answer 16

Redução gradual da FCF após o pico de contração uterina, indicando sofrimento fetal e insuficiência placentária.

Question 17

O que são desacelerações intraparto variáveis (DIP 3) na CTG?

Answer 17

Redução da FCF antes/durante/após uma contração uterina, causada por compressão temporária do cordão umbilical.

Question 18

Quais são os parâmetros maternos avaliados na CTG?

Answer 18

Número de contrações uterinas em 10 minutos e duração de cada uma.

Question 19

O que é o perfil biofísico fetal (PBF)?

Answer 19

CTG sem estresse associada a 5 parâmetros analisados em US durante 30 minutos: movimentos fetais, movimentos respiratórios, tônus fetal, bolsão de líquido amniótico e traçado da CTG.

Question 20

Qual é a pontuação normal do PBF?

Answer 20

Valor normal é 8 ou 10 (se considerar CTG).

Question 21

O que indica um PBF alterado ou oligodrâmnio?

Answer 21

Indica risco alto de comprometimento fetal, recomendando interrupção da gestação.

Question 22

Quais são os marcadores agudos e crônicos no PBF?

Answer 22

Agudos: perda de movimentos respiratórios, movimentos fetais, tônus fetal e variabilidade da FCF. Crônicos: redução do líquido amniótico.

Question 23

O que é o ultrassom Doppler obstétrico?

Answer 23

Avalia a circulação materna e fetal em gestações de alto risco, analisando a artéria umbilical, artéria cerebral média e ducto venoso.

Question 24

O que indica insuficiência placentária no Doppler?

Answer 24

Alta resistência placentária e baixo fluxo sanguíneo na diástole das artérias umbilicais.

Question 25

Quais são os vasos e parâmetros avaliados no US Doppler obstétrico?

Answer 25

Artérias umbilicais, artéria cerebral média, artérias uterinas e Doppler venoso (VCI, ducto venoso e veia umbilical).

Question 26

O que indica a presença de fluxo reverso nas artérias umbilicais?

Answer 26

Indica necessidade de interrupção da gestação.

Question 27

Qual é a função da artéria cerebral média no US Doppler?

Answer 27

Identificar e fornecer prognóstico de fetos com CIUR tardia, indicando aumento do fluxo sanguíneo cerebral em resposta à hipoxemia fetal.

Question 28

O que indica fluxo ausente ou inverso no Doppler venoso?

Answer 28

Indica acidemia fetal grave e necessidade de interrupção da gestação.